ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన రక్షిత విధానాలలో ఒకటి.రక్తనాళం దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఒకవైపు, రక్త నష్టాన్ని నివారించడానికి త్వరగా హెమోస్టాటిక్ ప్లగ్ను ఏర్పరచడం అవసరం;మరోవైపు, దెబ్బతిన్న భాగానికి హెమోస్టాటిక్ ప్రతిస్పందనను పరిమితం చేయడం మరియు దైహిక రక్త నాళాలలో రక్తం యొక్క ద్రవ స్థితిని నిర్వహించడం అవసరం.అందువల్ల, ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ అనేది ఖచ్చితమైన సమతుల్యతను కాపాడుకోవడానికి పరస్పర చర్య చేసే వివిధ కారకాలు మరియు యంత్రాంగాల ఫలితం.వైద్యపరంగా, రక్తం సహజంగా బయటకు ప్రవహించేలా చేయడానికి చెవిలోబ్ లేదా చేతివేళ్లను పంక్చర్ చేయడానికి చిన్న సూదులు తరచుగా ఉపయోగిస్తారు, ఆపై రక్తస్రావం యొక్క వ్యవధిని కొలుస్తారు.ఈ కాలాన్ని రక్తస్రావం సమయం (రక్తస్రావం సమయం) అని పిలుస్తారు మరియు సాధారణ వ్యక్తులు 9 నిమిషాలకు మించకూడదు (టెంప్లేట్ పద్ధతి).రక్తస్రావం సమయం యొక్క పొడవు శారీరక హెమోస్టాటిక్ ఫంక్షన్ యొక్క స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది.ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాటిక్ ఫంక్షన్ బలహీనమైనప్పుడు, రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది మరియు రక్తస్రావ వ్యాధులు సంభవిస్తాయి;ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాటిక్ ఫంక్షన్ యొక్క అతిగా క్రియాశీలత పాథలాజికల్ థ్రాంబోసిస్కు దారితీస్తుంది.
శారీరక హెమోస్టాసిస్ యొక్క ప్రాథమిక ప్రక్రియ
ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియ ప్రధానంగా మూడు ప్రక్రియలను కలిగి ఉంటుంది: వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్, ప్లేట్లెట్ త్రంబస్ ఫార్మేషన్ మరియు బ్లడ్ కోగ్యులేషన్.
1 వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ మొదట దెబ్బతిన్న రక్తనాళం మరియు సమీపంలోని చిన్న రక్తనాళాల సంకోచంగా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది స్థానిక రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తస్రావం తగ్గించడానికి లేదా నిరోధించడానికి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ యొక్క కారణాలు క్రింది మూడు అంశాలను కలిగి ఉంటాయి: ① గాయం ఉద్దీపన రిఫ్లెక్స్ వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ కారణమవుతుంది;② వాస్కులర్ గోడకు నష్టం స్థానిక వాస్కులర్ మయోజెనిక్ సంకోచానికి కారణమవుతుంది;③ గాయానికి కట్టుబడి ఉండే ప్లేట్లెట్స్ రక్తనాళాలను కుదించడానికి 5-HT, TXA₂, మొదలైన వాటిని విడుదల చేస్తాయి.వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ కలిగించే పదార్థాలు.
2 ప్లేట్లెట్ వారీగా హెమోస్టాటిక్ త్రంబస్ ఏర్పడటం, రక్తనాళాల గాయం తర్వాత, సబ్ఎండోథెలియల్ కొల్లాజెన్ను బహిర్గతం చేయడం వల్ల, తక్కువ మొత్తంలో ప్లేట్లెట్లు 1-2 సెకన్లలో సబ్ఎండోథెలియల్ కొల్లాజెన్కు కట్టుబడి ఉంటాయి, ఇది హెమోస్టాటిక్ త్రంబస్ ఏర్పడటానికి మొదటి దశ.ప్లేట్లెట్స్ యొక్క సంశ్లేషణ ద్వారా, గాయం సైట్ను "గుర్తించవచ్చు", తద్వారా హెమోస్టాటిక్ ప్లగ్ సరిగ్గా ఉంచబడుతుంది.అంటిపెట్టుకున్న ప్లేట్లెట్లు ప్లేట్లెట్లను సక్రియం చేయడానికి ప్లేట్లెట్ సిగ్నలింగ్ మార్గాలను మరింత సక్రియం చేస్తాయి మరియు అంతర్జాత ADP మరియు TXA₂ విడుదల చేస్తాయి, ఇవి రక్తంలోని ఇతర ప్లేట్లెట్లను సక్రియం చేస్తాయి, ఒకదానికొకటి కట్టుబడి ఉండేలా ఎక్కువ ప్లేట్లెట్లను రిక్రూట్ చేస్తాయి మరియు కోలుకోలేని అగ్రిగేషన్కు కారణమవుతాయి;స్థానికంగా దెబ్బతిన్న ఎర్ర రక్త కణాలు ADPని విడుదల చేస్తాయి మరియు స్థానిక గడ్డకట్టే ప్రక్రియలో ఉత్పన్నమయ్యే త్రోంబిన్ గాయం దగ్గర ప్రవహించే ప్లేట్లెట్లను నిరంతరం అంటిపెట్టుకుని మరియు సబ్ఎండోథెలియల్ కొల్లాజెన్కు అంటిపెట్టుకుని స్థిరపడిన ప్లేట్లెట్లపై సేకరించి, చివరకు ప్లేట్లెట్ హెమోస్టాటిక్ ప్లగ్ను ఏర్పరుస్తుంది. గాయాన్ని నిరోధించండి మరియు ప్రాథమిక హెమోస్టాసిస్ను సాధించండి, దీనిని ప్రైమరీ హెమోస్టాసిస్ (ఇర్స్టెమోస్టాసిస్) అని కూడా పిలుస్తారు.ప్రైమరీ హెమోస్టాసిస్ ప్రధానంగా వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు ప్లేట్లెట్ హెమోస్టాటిక్ ప్లగ్ ఏర్పడటంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.అదనంగా, దెబ్బతిన్న వాస్కులర్ ఎండోథెలియంలో PGI₂ మరియు NO ఉత్పత్తిని తగ్గించడం కూడా ప్లేట్లెట్ల సముదాయానికి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.
3 రక్త గడ్డకట్టడం దెబ్బతిన్న రక్తనాళాలు రక్త గడ్డకట్టే వ్యవస్థను కూడా సక్రియం చేయగలవు మరియు స్థానిక రక్తం గడ్డకట్టడం వేగంగా జరుగుతుంది, తద్వారా ప్లాస్మాలోని కరిగే ఫైబ్రినోజెన్ కరగని ఫైబ్రిన్గా మార్చబడుతుంది మరియు హెమోస్టాటిక్ ప్లగ్ను బలోపేతం చేయడానికి నెట్వర్క్గా అల్లినది, దీనిని ద్వితీయంగా పిలుస్తారు. హెమోస్టాసిస్ (సెకండరీ హెమోస్టాసిస్) హెమోస్టాసిస్) (మూర్తి 3-6).చివరగా, స్థానిక ఫైబరస్ కణజాలం వృద్ధి చెందుతుంది మరియు శాశ్వత హెమోస్టాసిస్ సాధించడానికి రక్తం గడ్డకట్టడానికి పెరుగుతుంది.
ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ మూడు ప్రక్రియలుగా విభజించబడింది: వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్, ప్లేట్లెట్ త్రంబస్ ఫార్మేషన్ మరియు బ్లడ్ కోగ్యులేషన్, అయితే ఈ మూడు ప్రక్రియలు వరుసగా జరుగుతాయి మరియు ఒకదానికొకటి అతివ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు ఒకదానికొకటి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.రక్తనాళాల సంకోచం ద్వారా రక్త ప్రవాహం మందగించినప్పుడు మాత్రమే ప్లేట్లెట్ సంశ్లేషణను సాధించడం సులభం;ప్లేట్లెట్ యాక్టివేషన్ తర్వాత విడుదలైన S-HT మరియు TXA2 రక్తనాళాల సంకోచాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి.సక్రియం చేయబడిన ప్లేట్లెట్లు రక్తం గడ్డకట్టే సమయంలో గడ్డకట్టే కారకాల క్రియాశీలతకు ఫాస్ఫోలిపిడ్ ఉపరితలాన్ని అందిస్తాయి.ప్లేట్లెట్స్ యొక్క ఉపరితలంపై అనేక గడ్డకట్టే కారకాలు కట్టుబడి ఉంటాయి మరియు ప్లేట్లెట్లు ఫైబ్రినోజెన్ వంటి గడ్డకట్టే కారకాలను కూడా విడుదల చేయగలవు, తద్వారా గడ్డకట్టే ప్రక్రియను బాగా వేగవంతం చేస్తుంది.రక్తం గడ్డకట్టే సమయంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన త్రాంబిన్ ప్లేట్లెట్ల క్రియాశీలతను బలపరుస్తుంది.అదనంగా, రక్తం గడ్డకట్టడంలో ప్లేట్లెట్ల సంకోచం రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ఉపసంహరించుకోవడానికి మరియు దానిలోని సీరమ్ను బయటకు తీయడానికి కారణమవుతుంది, రక్తం గడ్డకట్టడం మరింత దృఢంగా మారుతుంది మరియు రక్తనాళం యొక్క ప్రారంభాన్ని గట్టిగా మూసివేస్తుంది.అందువల్ల, ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ యొక్క మూడు ప్రక్రియలు ఒకదానికొకటి ప్రచారం చేస్తాయి, తద్వారా శారీరక హెమోస్టాసిస్ సకాలంలో మరియు వేగవంతమైన పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది.ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియలో ప్లేట్లెట్స్ మూడు లింక్లకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, ఫిజియోలాజికల్ హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియలో ప్లేట్లెట్లు చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.ప్లేట్లెట్స్ తగ్గినప్పుడు లేదా పనితీరు తగ్గినప్పుడు రక్తస్రావం సమయం ఎక్కువ అవుతుంది.