వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత
ఇది ప్రాథమికంగా గడ్డకట్టే సమయం వలె అదే అర్థాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ అధిక సున్నితత్వంతో ఉంటుంది.ప్లాస్మా గడ్డకట్టే కారకం సాధారణ స్థాయి కంటే 15% నుండి 30% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న APTT నిర్ధారణ పద్ధతులు చాలా వరకు అసాధారణంగా ఉంటాయి.
(1) APTT పొడిగింపు: APTT ఫలితం సాధారణ నియంత్రణ కంటే 10 సెకన్లు ఎక్కువ.APTT అనేది ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ ఫ్యాక్టర్ లోపం కోసం అత్యంత నమ్మదగిన స్క్రీనింగ్ పరీక్ష మరియు ఇది ప్రధానంగా తేలికపాటి హిమోఫిలియాను కనుగొనడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.కారకం Ⅷ: C స్థాయిలు హిమోఫిలియా Aలో 25% కంటే తక్కువగా గుర్తించబడినప్పటికీ, సబ్‌క్లినికల్ హీమోఫిలియా (కారకం Ⅷ>25%) మరియు హేమోఫిలియా క్యారియర్‌లకు సున్నితత్వం తక్కువగా ఉంటుంది.కారకం Ⅸ (హీమోఫిలియా B), Ⅺ మరియు Ⅶ లోపాలలో కూడా దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు కనిపిస్తాయి;రక్తం గడ్డకట్టే కారకం నిరోధకాలు లేదా హెపారిన్ స్థాయిలు వంటి రక్త ప్రతిస్కందక పదార్థాలు పెరిగినప్పుడు, ప్రోథ్రాంబిన్, ఫైబ్రినోజెన్ మరియు ఫ్యాక్టర్ V, X లోపం కూడా దీర్ఘకాలం ఉండవచ్చు, కానీ సున్నితత్వం కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది;APTT పొడిగింపు కాలేయ వ్యాధి, DIC మరియు పెద్ద మొత్తంలో రక్తంతో ఉన్న ఇతర రోగులలో కూడా చూడవచ్చు.
(2) APTT సంక్షిప్తీకరణ: DIC, ప్రీథ్రాంబోటిక్ స్థితి మరియు థ్రోంబోటిక్ వ్యాధిలో కనిపిస్తుంది.
(3) హెపారిన్ చికిత్స యొక్క పర్యవేక్షణ: ప్లాస్మా హెపారిన్ యొక్క ఏకాగ్రతకు APTT చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది ప్రస్తుతం విస్తృతంగా ఉపయోగించే ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ సూచిక.ఈ సమయంలో, APTT కొలత ఫలితం తప్పనిసరిగా చికిత్సా పరిధిలో హెపారిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతతో సరళ సంబంధాన్ని కలిగి ఉండాలని గమనించాలి, లేకుంటే అది ఉపయోగించరాదు.సాధారణంగా, హెపారిన్ చికిత్స సమయంలో, సాధారణ నియంత్రణ కంటే 1.5 నుండి 3.0 రెట్లు APTTని నిర్వహించడం మంచిది.
ఫలితాల విశ్లేషణ
వైద్యపరంగా, APTT మరియు PT తరచుగా రక్తం గడ్డకట్టే పనితీరు కోసం స్క్రీనింగ్ పరీక్షలుగా ఉపయోగించబడతాయి.కొలత ఫలితాల ప్రకారం, సుమారుగా ఈ క్రింది నాలుగు పరిస్థితులు ఉన్నాయి:
(1) APTT మరియు PT రెండూ సాధారణమైనవి: సాధారణ వ్యక్తులకు తప్ప, ఇది వంశపారంపర్య మరియు ద్వితీయ FXIII లోపంలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది.తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి, కాలేయ కణితి, ప్రాణాంతక లింఫోమా, లుకేమియా, యాంటీ-ఫాక్టర్ XIII యాంటీబాడీ, ఆటో ఇమ్యూన్ అనీమియా మరియు హానికరమైన రక్తహీనతలో పొందినవి సాధారణం.
(2) సాధారణ PTతో దీర్ఘకాలిక APTT: చాలా రక్తస్రావం రుగ్మతలు అంతర్గత గడ్డకట్టే మార్గంలో లోపాల వల్ల సంభవిస్తాయి.హిమోఫిలియా A, B, మరియు కారకం Ⅺ లోపం వంటివి;రక్త ప్రసరణలో యాంటీ ఫ్యాక్టర్ Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ యాంటీబాడీలు ఉన్నాయి.
(3) దీర్ఘకాలిక PTతో సాధారణ APTT: జన్యుపరమైన మరియు పొందిన కారకం VII లోపం వంటి బాహ్య గడ్డకట్టే మార్గంలోని లోపాల వల్ల కలిగే చాలా రక్తస్రావం రుగ్మతలు.కాలేయ వ్యాధి, DIC, రక్త ప్రసరణలో యాంటీ ఫ్యాక్టర్ VII ప్రతిరోధకాలు మరియు నోటి ప్రతిస్కందకాలలో పొందినవి సర్వసాధారణం.
(4) APTT మరియు PT రెండూ దీర్ఘకాలం ఉంటాయి: జన్యుపరమైన మరియు పొందిన కారకం X, V, II మరియు I లోపం వంటి సాధారణ గడ్డకట్టే మార్గంలో లోపాల వల్ల కలిగే చాలా రక్తస్రావం రుగ్మతలు.పొందినవి ప్రధానంగా కాలేయ వ్యాధి మరియు DICలో కనిపిస్తాయి మరియు నోటి ప్రతిస్కందకాలు ఉపయోగించినప్పుడు కారకాలు X మరియు II తగ్గవచ్చు.అదనంగా, రక్త ప్రసరణలో యాంటీ ఫ్యాక్టర్ X, యాంటీ ఫ్యాక్టర్ V మరియు యాంటీ ఫ్యాక్టర్ II యాంటీబాడీలు ఉన్నప్పుడు, అవి కూడా తదనుగుణంగా పొడిగించబడతాయి.హెపారిన్ వైద్యపరంగా ఉపయోగించినప్పుడు, APTTT మరియు PT రెండూ తదనుగుణంగా దీర్ఘకాలం ఉంటాయి.