D-డైమర్ సాధారణంగా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో PTE మరియు DVT యొక్క ముఖ్యమైన అనుమానిత సూచికలలో ఒకటిగా ఉపయోగించబడుతుంది.అది ఎలా వచ్చింది?

ప్లాస్మా D-డైమర్ అనేది కారకం XIIIని సక్రియం చేయడం ద్వారా ఫైబ్రిన్ మోనోమర్ క్రాస్-లింక్ చేయబడిన తర్వాత ప్లాస్మిన్ జలవిశ్లేషణ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక నిర్దిష్ట క్షీణత ఉత్పత్తి.ఇది ఫైబ్రినోలిసిస్ ప్రక్రియ యొక్క నిర్దిష్ట మార్కర్.D-డైమర్‌లు ప్లాస్మిన్ ద్వారా లైస్ చేయబడిన క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ క్లాట్‌ల నుండి తీసుకోబడ్డాయి.శరీర రక్తనాళాలలో చురుకైన థ్రాంబోసిస్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాలు ఉన్నంత వరకు, D-డైమర్ పెరుగుతుంది.మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పల్మనరీ ఎంబోలిజం, సిరల త్రాంబోసిస్, సర్జరీ, ట్యూమర్, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు టిష్యూ నెక్రోసిస్ ఎలివేటెడ్ డి-డైమర్‌కు దారితీయవచ్చు.ముఖ్యంగా వృద్ధులు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులకు, బాక్టీరిమియా మరియు ఇతర వ్యాధుల కారణంగా, అసాధారణ రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు పెరిగిన D-డైమర్‌కు దారితీయడం సులభం.

D-డైమర్ ప్రధానంగా ఫైబ్రినోలైటిక్ పనితీరును ప్రతిబింబిస్తుంది.హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్టేట్, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్, మూత్రపిండ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి తిరస్కరణ, థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ మొదలైన ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్‌లో పెరిగిన లేదా సానుకూలంగా కనిపించడం. ఫైబ్రినోలైటిక్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రధాన కారకాలను నిర్ణయించడం వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు చాలా ముఖ్యమైనది. ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ (DIC, వివిధ త్రంబస్ వంటివి) మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వ్యాధులు (కణితులు, ప్రెగ్నెన్సీ సిండ్రోమ్ వంటివి) మరియు థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ పర్యవేక్షణ.

ఫైబ్రిన్ క్షీణత ఉత్పత్తి అయిన డి-డైమర్ యొక్క ఎలివేటెడ్ స్థాయిలు వివోలో తరచుగా ఫైబ్రిన్ క్షీణతను సూచిస్తాయి.అందువల్ల, ఫైబరస్ D-డైమర్ అనేది లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం (DVT), పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE), వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC) యొక్క ముఖ్య సూచిక.

అనేక వ్యాధులు శరీరంలో గడ్డకట్టే వ్యవస్థ మరియు/లేదా ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతకు కారణమవుతాయి, ఫలితంగా D-డైమర్ స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు ఈ క్రియాశీలత వ్యాధి యొక్క దశ, తీవ్రత మరియు చికిత్సకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ వ్యాధులలో డి-డైమర్ స్థాయిని గుర్తించడం అనేది వ్యాధి దశ, రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్స మార్గదర్శకత్వం కోసం మూల్యాంకన మార్కర్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది.

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్‌లో డి-డైమర్ యొక్క అప్లికేషన్

విల్సన్ మరియు ఇతరులు నుండి.1971లో పల్మనరీ ఎంబోలిజం నిర్ధారణ కోసం ఫైబ్రిన్ డిగ్రేడేషన్ ఉత్పత్తులను మొదటిసారిగా ఉపయోగించారు, పల్మనరీ ఎంబోలిజం నిర్ధారణలో D-డైమర్‌ను గుర్తించడం భారీ పాత్ర పోషించింది.కొన్ని అత్యంత సున్నితమైన గుర్తింపు పద్ధతులతో, ప్రతికూల D-డైమర్ శరీర విలువ పల్మనరీ ఎంబోలిజమ్‌కు ఆదర్శవంతమైన ప్రతికూల అంచనా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు దాని విలువ 0.99.ప్రతికూల ఫలితం ప్రాథమికంగా పల్మనరీ ఎంబోలిజమ్‌ను తోసిపుచ్చుతుంది, తద్వారా వెంటిలేషన్ పెర్ఫ్యూజన్ స్కానింగ్ మరియు పల్మనరీ యాంజియోగ్రఫీ వంటి ఇన్వాసివ్ పరీక్షలను తగ్గిస్తుంది;బ్లైండ్ యాంటీకోగ్యులేషన్ థెరపీని నివారించండి.D - డైమర్ యొక్క ఏకాగ్రత త్రంబస్ యొక్క స్థానానికి సంబంధించినది, పల్మనరీ ట్రంక్ యొక్క ప్రధాన శాఖలలో అధిక సాంద్రతలు మరియు చిన్న శాఖలలో తక్కువ సాంద్రతలు ఉంటాయి.

ప్రతికూల ప్లాస్మా D-డైమర్‌లు DVT యొక్క అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చాయి.D-డైమర్‌కు DVT 100% సానుకూలంగా ఉందని యాంజియోగ్రఫీ ధృవీకరించింది.థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ మరియు హెపారిన్ ప్రతిస్కందక మందుల మార్గదర్శకత్వం మరియు సమర్థత పరిశీలన కోసం ఉపయోగించవచ్చు.

D-డైమర్ త్రంబస్ పరిమాణంలో మార్పులను ప్రతిబింబిస్తుంది.కంటెంట్ మళ్లీ పెరిగితే, ఇది త్రంబస్ యొక్క పునరావృతతను సూచిస్తుంది;చికిత్స సమయంలో, ఇది ఎక్కువగా కొనసాగుతుంది మరియు త్రంబస్ పరిమాణం మారదు, ఇది చికిత్స అసమర్థమైనదని సూచిస్తుంది.