హెమోస్టాసిస్ మార్గంలో కొన్ని కీలక మార్పులు స్పష్టంగా చెప్పబడ్డాయి, కొన్ని రక్తస్రావం అవుతాయి మరియు మరికొన్ని గడ్డకట్టే అవకాశం ఉంది (మూర్తి 1).స్థిరమైన లివర్ సిర్రోసిస్‌లో, క్రమబద్ధీకరించని కారకాల కారణంగా వ్యవస్థ తిరిగి సమతుల్యం చేయబడుతుంది, అయితే ఈ బ్యాలెన్స్ అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు రక్త పరిమాణం స్థితి, దైహిక ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు వంటి ఇతర కారకాల ద్వారా గణనీయంగా ప్రభావితమవుతుంది.హైపర్‌స్ప్లెనిజం మరియు తగ్గిన థ్రోంబోపోయిటిన్ (TPO) కారణంగా థ్రోంబోసైటోపెనియా అత్యంత సాధారణ రోగలక్షణ మార్పు కావచ్చు.ప్లేట్‌లెట్ పనిచేయకపోవడం కూడా వివరించబడింది, అయితే ఈ ప్రతిస్కందక మార్పులు ఎండోథెలియల్-డెరైవ్డ్ వాన్ విల్‌బ్రాండ్ ఫ్యాక్టర్ (vWF) పెరుగుదల ద్వారా గణనీయంగా భర్తీ చేయబడ్డాయి.అదేవిధంగా, V, VII మరియు X కారకాలు వంటి కాలేయం-ఉత్పన్నమైన ప్రోకోగ్యులెంట్ కారకాలలో తగ్గుదల, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయానికి సుదీర్ఘంగా దారి తీస్తుంది, అయితే ఇది కాలేయం-ఉత్పన్నమైన ప్రతిస్కందక కారకాలలో (ముఖ్యంగా ప్రోటీన్ C) తగ్గుదల ద్వారా గణనీయంగా భర్తీ చేయబడుతుంది.అదనంగా, ఎలివేటెడ్ ఎండోథెలియల్-డెరైవ్డ్ ఫ్యాక్టర్ VIII మరియు తక్కువ ప్రొటీన్ సి సాపేక్షంగా హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితికి దారి తీస్తుంది.ఈ మార్పులు, సాపేక్ష సిరల స్తబ్ధత మరియు ఎండోథెలియల్ డ్యామేజ్ (విర్చోస్ ట్రయాడ్)తో కలిసి కాలేయ సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో PVT మరియు అప్పుడప్పుడు DVT యొక్క సినర్జిస్టిక్ పురోగతికి దారితీశాయి.సంక్షిప్తంగా, కాలేయ సిర్రోసిస్ యొక్క హెమోస్టాటిక్ మార్గాలు తరచుగా అస్థిర పద్ధతిలో తిరిగి సమతుల్యం చేయబడతాయి మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతి ఏ దిశలోనైనా వంగి ఉంటుంది.

రిఫరెన్స్: ఓ'లియరీ JG, గ్రీన్‌బెర్గ్ CS, పాటన్ HM, కాల్డ్‌వెల్ SH.AGA క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ అప్‌డేట్: కోగ్యులేషన్ ఇన్ సిర్రోసిస్.గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.70.03.20 .