01.డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం నిర్ధారణ

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (D-VT) పల్మోనరీ ఎంబోలిజం (PE)కు గురవుతుంది, దీనిని సమిష్టిగా సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం (VTE) అని పిలుస్తారు.VTE రోగులలో ప్లాస్మా D-డైమర్ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి.

PE మరియు D-VT ఉన్న రోగులలో ప్లాస్మా D-డైమర్ ఏకాగ్రత 1 000 μg/L కంటే ఎక్కువగా ఉందని సంబంధిత అధ్యయనాలు చూపించాయి.

అయినప్పటికీ, అనేక వ్యాధులు లేదా కొన్ని రోగలక్షణ కారకాలు (శస్త్రచికిత్స, కణితులు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మొదలైనవి) కారణంగా హెమోస్టాసిస్‌పై నిర్దిష్ట ప్రభావం ఉంటుంది, ఫలితంగా D-డైమర్ పెరుగుతుంది.అందువల్ల, D-డైమర్ అధిక సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, దాని విశిష్టత 50% నుండి 70% మాత్రమే, మరియు D-డైమర్ మాత్రమే VTEని నిర్ధారించలేదు.అందువల్ల, D- డైమర్‌లో గణనీయమైన పెరుగుదల VTE యొక్క నిర్దిష్ట సూచికగా ఉపయోగించబడదు.D-డైమర్ పరీక్ష యొక్క ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే, ప్రతికూల ఫలితం VTE నిర్ధారణను నిరోధిస్తుంది.

 

02 వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్

వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC) అనేది శరీరం అంతటా చిన్న నాళాలలో విస్తృతమైన మైక్రోథ్రాంబోసిస్ యొక్క సిండ్రోమ్ మరియు కొన్ని వ్యాధికారక కారకాల చర్యలో ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్, ఇది ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్ లేదా నిరోధిత ఫైబ్రినోలిసిస్‌తో కలిసి ఉండవచ్చు.

D-డైమర్ యొక్క ఎలివేటెడ్ ప్లాస్మా కంటెంట్ DIC యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణకు అధిక క్లినికల్ రిఫరెన్స్ విలువను కలిగి ఉంది.అయినప్పటికీ, D-డైమర్ యొక్క పెరుగుదల DIC కోసం ఒక నిర్దిష్ట పరీక్ష కాదని గమనించాలి, అయితే మైక్రోథ్రాంబోసిస్‌తో కూడిన అనేక వ్యాధులు D-డైమర్ పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు.ఫైబ్రినోలిసిస్ ఎక్స్‌ట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్‌కు ద్వితీయంగా ఉన్నప్పుడు, D-డైమర్ కూడా పెరుగుతుంది.

DIC ముందు రోజులలో D-డైమర్ పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఇది సాధారణం కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

 

03 నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా

నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియాలో హైపోక్సియా మరియు అసిడోసిస్ యొక్క వివిధ స్థాయిలు ఉన్నాయి మరియు హైపోక్సియా మరియు అసిడోసిస్ విస్తృతమైన వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి, దీని ఫలితంగా పెద్ద మొత్తంలో గడ్డకట్టే పదార్థాలు విడుదలవుతాయి, తద్వారా ఫైబ్రినోజెన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది.

సంబంధిత అధ్యయనాలు అస్ఫిక్సియా సమూహంలో త్రాడు రక్తం యొక్క D-డైమర్ విలువ సాధారణ నియంత్రణ సమూహం కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని మరియు పరిధీయ రక్తంలో D- డైమర్ విలువతో పోలిస్తే, ఇది కూడా గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని తేలింది.

 

04 దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE)

SLE రోగులలో గడ్డకట్టడం-ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ అసాధారణంగా ఉంటుంది మరియు వ్యాధి యొక్క క్రియాశీల దశలో గడ్డకట్టే-ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణత మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది మరియు థ్రాంబోసిస్ యొక్క ధోరణి మరింత స్పష్టంగా ఉంటుంది;వ్యాధి నుండి ఉపశమనం పొందినప్పుడు, గడ్డకట్టడం-ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థ సాధారణంగా ఉంటుంది.

అందువల్ల, క్రియాశీల మరియు క్రియారహిత దశలలో దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ ఉన్న రోగుల యొక్క D-డైమర్ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి మరియు క్రియాశీల దశలో ఉన్న రోగుల యొక్క ప్లాస్మా D-డైమర్ స్థాయిలు నిష్క్రియ దశలో ఉన్న వారి కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

05 లివర్ సిర్రోసిస్ మరియు లివర్ క్యాన్సర్

కాలేయ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను ప్రతిబింబించే మార్కర్లలో D-డైమర్ ఒకటి.కాలేయ వ్యాధి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటే, ప్లాస్మా డి-డైమర్ కంటెంట్ ఎక్కువ.

సంబంధిత అధ్యయనాలు లివర్ సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో చైల్డ్-పగ్ A, B మరియు C గ్రేడ్‌ల యొక్క D-డైమర్ విలువలు (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL మరియు (10.536 ± 0.664) μg/mL, వరుసగా..

అదనంగా, వేగంగా పురోగతి మరియు పేలవమైన రోగ నిరూపణతో కాలేయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో D- డైమర్ గణనీయంగా పెరిగింది.

06 కడుపు క్యాన్సర్

క్యాన్సర్ రోగుల విచ్ఛేదనం తర్వాత, థ్రోంబోఎంబోలిజం దాదాపు సగం మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది మరియు 90% మంది రోగులలో D-డైమర్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

అదనంగా, కణితి కణాలలో అధిక చక్కెర పదార్థాల తరగతి ఉంది, దీని నిర్మాణం మరియు కణజాల కారకం చాలా పోలి ఉంటాయి.మానవ జీవక్రియ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం వల్ల శరీరం యొక్క గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు D-డైమర్ స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుంది.మరియు స్టేజ్ III-IV ఉన్న గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ రోగులలో D-డైమర్ స్థాయి I-II దశలో ఉన్న గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.

 

07 మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా (MMP)

తీవ్రమైన MPP తరచుగా ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ స్థాయిలతో కూడి ఉంటుంది మరియు తేలికపాటి కేసుల కంటే తీవ్రమైన MPP ఉన్న రోగులలో D-డైమర్ స్థాయిలు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

MPP తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు, హైపోక్సియా, ఇస్కీమియా మరియు అసిడోసిస్ స్థానికంగా సంభవిస్తాయి, వ్యాధికారక ప్రత్యక్ష దాడితో పాటు, ఇది వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాలను దెబ్బతీస్తుంది, కొల్లాజెన్‌ను బహిర్గతం చేస్తుంది, గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది, హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితిని ఏర్పరుస్తుంది మరియు మైక్రోథ్రాంబిని ఏర్పరుస్తుంది.అంతర్గత ఫైబ్రినోలైటిక్, కినిన్ మరియు కాంప్లిమెంట్ సిస్టమ్‌లు కూడా వరుసగా యాక్టివేట్ చేయబడతాయి, ఫలితంగా D-డైమర్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి.

 

08 మధుమేహం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ

మధుమేహం మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో D-డైమర్ స్థాయిలు గణనీయంగా పెరిగాయి.

అదనంగా, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగుల యొక్క D-డైమర్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ సూచికలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి.అందువల్ల, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, రోగులలో మధుమేహం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి D-డైమర్‌ను పరీక్ష సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.

09 అలెర్జీ పర్పురా (AP)

AP యొక్క తీవ్రమైన దశలో, రక్తపు హైపర్‌కోగ్యులబిలిటీ మరియు మెరుగైన ప్లేట్‌లెట్ ఫంక్షన్ యొక్క వివిధ స్థాయిలు ఉన్నాయి, ఇది వాసోస్పాస్మ్, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు థ్రోంబోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

AP ఉన్న పిల్లలలో ఎలివేటెడ్ D-డైమర్ ప్రారంభమైన 2 వారాల తర్వాత సాధారణం మరియు వైద్య దశల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది, ఇది దైహిక వాస్కులర్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ యొక్క పరిధి మరియు స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది.

అదనంగా, ఇది ప్రోగ్నోస్టిక్ ఇండికేటర్, డి-డైమర్ యొక్క స్థిరమైన అధిక స్థాయిలతో, వ్యాధి తరచుగా దీర్ఘకాలం మరియు మూత్రపిండ నష్టానికి గురవుతుంది.

 

10 గర్భం

సంబంధిత అధ్యయనాలు సుమారు 10% మంది గర్భిణీ స్త్రీలు D-డైమర్ స్థాయిలను గణనీయంగా పెంచినట్లు చూపించారు, ఇది రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది.

ప్రీక్లాంప్సియా అనేది గర్భం యొక్క సాధారణ సమస్య.ప్రీఎక్లంప్సియా మరియు ఎక్లాంప్సియా యొక్క ప్రధాన రోగలక్షణ మార్పులు గడ్డకట్టే క్రియాశీలత మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ మెరుగుదల, ఫలితంగా మైక్రోవాస్కులర్ థ్రాంబోసిస్ మరియు D-డైమర్ పెరుగుతుంది.

సాధారణ మహిళల్లో డెలివరీ తర్వాత D-డైమర్ త్వరగా తగ్గింది, కానీ ప్రీఎక్లంప్సియా ఉన్న మహిళల్లో పెరిగింది మరియు 4 నుండి 6 వారాల వరకు సాధారణ స్థితికి రాలేదు.

11 తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ మరియు డిస్సెక్టింగ్ అనూరిజం

అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్‌లు ఉన్న రోగులు సాధారణ లేదా స్వల్పంగా మాత్రమే పెరిగిన D-డైమర్ స్థాయిలను కలిగి ఉంటారు, అయితే బృహద్ధమని సంబంధ విచ్ఛేదనం అనూరిజమ్‌లు గణనీయంగా పెరుగుతాయి.

ఇది రెండింటి యొక్క ధమనుల నాళాలలో త్రంబస్ లోడ్‌లో గణనీయమైన వ్యత్యాసానికి సంబంధించినది.కరోనరీ ల్యూమన్ సన్నగా ఉంటుంది మరియు కరోనరీ ఆర్టరీలో త్రంబస్ తక్కువగా ఉంటుంది.బృహద్ధమని సంబంధ అంతర్భాగం చీలిపోయిన తర్వాత, పెద్ద మొత్తంలో ధమనుల రక్తం నాళాల గోడలోకి ప్రవేశించి విచ్ఛేదనం చేసే అనూరిజంను ఏర్పరుస్తుంది.కోగ్యులేషన్ మెకానిజం చర్యలో పెద్ద సంఖ్యలో థ్రోంబి ఏర్పడుతుంది.

12 తీవ్రమైన సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్

తీవ్రమైన సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో, స్పాంటేనియస్ థ్రోంబోలిసిస్ మరియు సెకండరీ ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాలు పెరిగాయి, ప్లాస్మా D- డైమర్ స్థాయిలు పెరిగినట్లు వ్యక్తమవుతుంది.తీవ్రమైన సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రారంభ దశలో D- డైమర్ స్థాయి గణనీయంగా పెరిగింది.

తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ ఉన్న రోగులలో ప్లాస్మా డి-డైమర్ స్థాయిలు ప్రారంభమైన మొదటి వారంలో కొద్దిగా పెరిగాయి, 2 నుండి 4 వారాలలో గణనీయంగా పెరిగాయి మరియు రికవరీ కాలంలో (> 3 నెలలు) సాధారణ స్థాయిల నుండి భిన్నంగా లేవు.