గుండె మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు ATకి ఎందుకు శ్రద్ధ వహించాలి?

యాంటిథ్రాంబిన్ (AT) లోపం త్రంబస్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడంలో యాంటిథ్రాంబిన్ (AT) ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, ఇది త్రాంబిన్‌ను నిరోధించడమే కాకుండా, IXa, Xa, Xla, Xlla మరియు Vlla వంటి గడ్డకట్టే కారకాలను కూడా నిరోధిస్తుంది.హెపారిన్ మరియు AT కలయిక AT ప్రతిస్కందకంలో ముఖ్యమైన భాగం.హెపారిన్ సమక్షంలో, AT యొక్క ప్రతిస్కందక చర్య వేల రెట్లు పెరుగుతుంది.AT యొక్క కార్యాచరణ, కాబట్టి AT హెపారిన్ యొక్క ప్రతిస్కందక ప్రక్రియకు అవసరమైన పదార్థం.

1. హెపారిన్ నిరోధకత: AT యొక్క కార్యాచరణ తగ్గినప్పుడు, హెపారిన్ యొక్క ప్రతిస్కందక చర్య గణనీయంగా తగ్గిపోతుంది లేదా క్రియారహితంగా ఉంటుంది.అందువల్ల, అనవసరమైన అధిక-మోతాదు హెపారిన్ చికిత్సను నివారించడానికి హెపారిన్ చికిత్సకు ముందు AT స్థాయిని అర్థం చేసుకోవడం అవసరం మరియు చికిత్స అసమర్థమైనది.

అనేక సాహిత్య నివేదికలలో, D-డైమర్, FDP మరియు AT యొక్క క్లినికల్ విలువ హృదయ మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులలో ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క ముందస్తు రోగనిర్ధారణ, పరిస్థితి తీర్పు మరియు రోగ నిరూపణ మూల్యాంకనంలో సహాయపడుతుంది.

2. థ్రోంబోఫిలియా యొక్క ఎటియాలజీ కోసం స్క్రీనింగ్: థ్రోంబోఫిలియా ఉన్న రోగులు వైద్యపరంగా భారీ లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు పునరావృతమయ్యే థ్రాంబోసిస్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతారు.థ్రోంబోఫిలియా యొక్క కారణం కోసం స్క్రీనింగ్ క్రింది సమూహాలలో నిర్వహించబడుతుంది:

(1) స్పష్టమైన కారణం లేకుండా VTE (నియోనాటల్ థ్రాంబోసిస్‌తో సహా)
(2) ప్రోత్సాహకాలతో VTE <40-50 సంవత్సరాల వయస్సు
(3) పునరావృత థ్రాంబోసిస్ లేదా థ్రోంబోఫ్లబిటిస్
(4) థ్రోంబోసిస్ కుటుంబ చరిత్ర
(5) అసాధారణ ప్రదేశాలలో థ్రాంబోసిస్: మెసెంటెరిక్ సిర, సెరిబ్రల్ సిరల సైనస్
(6) పదే పదే గర్భస్రావము, ప్రసవం మొదలైనవి.
(7) గర్భం, గర్భనిరోధకాలు, హార్మోన్-ప్రేరిత థ్రాంబోసిస్
(8) స్కిన్ నెక్రోసిస్, ముఖ్యంగా వార్ఫరిన్ ఉపయోగించిన తర్వాత
(9) తెలియని కారణం యొక్క ధమనుల త్రంబోసిస్ <20 సంవత్సరాల వయస్సు
(10) థ్రోంబోఫిలియా యొక్క బంధువులు

3. కార్డియోవాస్కులర్ ఈవెంట్‌ల మూల్యాంకనం మరియు పునరావృతం: కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో AT కార్యాచరణ తగ్గడం అనేది ఎండోథెలియల్ సెల్ దెబ్బతినడం వల్ల పెద్ద మొత్తంలో AT వినియోగించబడుతుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.అందువల్ల, రోగులు హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, వారు థ్రాంబోసిస్‌కు గురవుతారు మరియు వ్యాధిని తీవ్రతరం చేస్తారు.పునరావృత కార్డియోవాస్కులర్ సంఘటనలు లేని జనాభాలో కంటే పునరావృత హృదయ సంబంధ సంఘటనలు ఉన్న జనాభాలో AT యొక్క కార్యాచరణ కూడా గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది.

4. నాన్-వాల్యులర్ కర్ణిక దడలో థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం: తక్కువ AT కార్యాచరణ స్థాయి CHA2DS2-VASc స్కోర్‌తో సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది;అదే సమయంలో, నాన్-వాల్యులర్ కర్ణిక దడలో థ్రాంబోసిస్‌ను అంచనా వేయడానికి ఇది అధిక సూచన విలువను కలిగి ఉంటుంది.

5. AT మరియు స్ట్రోక్ మధ్య సంబంధం: తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ ఉన్న రోగులలో AT గణనీయంగా తగ్గుతుంది, రక్తం హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితిలో ఉంటుంది మరియు ప్రతిస్కందక చికిత్స సమయానికి ఇవ్వాలి;స్ట్రోక్ రిస్క్ కారకాలు ఉన్న రోగులు AT కోసం క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించబడాలి మరియు రోగుల అధిక రక్తపోటును ముందుగానే గుర్తించాలి.తీవ్రమైన స్ట్రోక్ సంభవించకుండా ఉండటానికి గడ్డకట్టే స్థితిని సకాలంలో చికిత్స చేయాలి.