ఆలోచన: సాధారణ శారీరక పరిస్థితులలో

1. రక్తనాళాల్లో ప్రవహించే రక్తం ఎందుకు గడ్డకట్టదు?

2. గాయం తర్వాత దెబ్బతిన్న రక్తనాళం రక్తస్రావం ఎందుకు ఆపగలదు?

పై ప్రశ్నలతో, మేము నేటి కోర్సును ప్రారంభిస్తాము!

సాధారణ శారీరక పరిస్థితులలో, రక్తం మానవ రక్త నాళాలలో ప్రవహిస్తుంది మరియు రక్తస్రావం కలిగించడానికి రక్త నాళాల వెలుపల పొంగిపోదు, లేదా రక్త నాళాలలో గడ్డకట్టదు మరియు థ్రోంబోసిస్‌కు కారణం కాదు.ప్రధాన కారణం ఏమిటంటే, మానవ శరీరం సంక్లిష్టమైన మరియు ఖచ్చితమైన హెమోస్టాసిస్ మరియు ప్రతిస్కందక విధులను కలిగి ఉంటుంది.ఈ పనితీరు అసాధారణంగా ఉన్నప్పుడు, మానవ శరీరం రక్తస్రావం లేదా థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదానికి గురవుతుంది.

1.హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియ

మానవ శరీరంలో హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియ మొదట రక్త నాళాల సంకోచం, ఆపై మృదువైన ప్లేట్‌లెట్ ఎంబోలిని ఏర్పరచడానికి ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క వివిధ ప్రోకోగ్యులెంట్ పదార్థాల సంశ్లేషణ, అగ్రిగేషన్ మరియు విడుదల అని మనందరికీ తెలుసు.ఈ ప్రక్రియను ఒక-దశ హెమోస్టాసిస్ అంటారు.

అయితే, మరీ ముఖ్యంగా, ఇది గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది, ఫైబ్రిన్ నెట్‌వర్క్‌ను ఏర్పరుస్తుంది మరియు చివరకు స్థిరమైన త్రంబస్‌ను ఏర్పరుస్తుంది.ఈ ప్రక్రియను సెకండరీ హెమోస్టాసిస్ అంటారు.

2.కోగ్యులేషన్ మెకానిజం

రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది త్రాంబిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో గడ్డకట్టే కారకాలు సక్రియం చేయబడే ప్రక్రియ, మరియు చివరకు ఫైబ్రినోజెన్ ఫైబ్రిన్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది.గడ్డకట్టే ప్రక్రియను మూడు ప్రాథమిక దశలుగా విభజించవచ్చు: ప్రోథ్రాంబినేస్ కాంప్లెక్స్ ఏర్పడటం, త్రాంబిన్ యొక్క క్రియాశీలత మరియు ఫైబ్రిన్ ఉత్పత్తి.

గడ్డకట్టే కారకాలు ప్లాస్మా మరియు కణజాలాలలో రక్తం గడ్డకట్టడంలో నేరుగా పాల్గొనే పదార్థాల సమిష్టి పేరు.ప్రస్తుతం, రోమన్ సంఖ్యల ప్రకారం 12 గడ్డకట్టే కారకాలు ఉన్నాయి, అవి గడ్డకట్టే కారకాలు Ⅰ~XⅢ (VI ఇకపై స్వతంత్ర గడ్డకట్టే కారకాలుగా పరిగణించబడదు), Ⅳ మినహా ఇది అయానిక్ రూపంలో ఉంటుంది మరియు మిగిలినవి ప్రోటీన్లు.Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ మరియు Ⅹ ఉత్పత్తికి VitK భాగస్వామ్యం అవసరం.

ప్రారంభ మరియు గడ్డకట్టే కారకాలకు సంబంధించిన వివిధ పద్ధతుల ప్రకారం, ప్రోథ్రాంబినేస్ కాంప్లెక్స్‌లను ఉత్పత్తి చేసే మార్గాలను ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ పాత్‌వేస్ మరియు ఎక్సోజనస్ కోగ్యులేషన్ పాత్‌వేలుగా విభజించవచ్చు.

ఎండోజెనస్ బ్లడ్ కోగ్యులేషన్ పాత్‌వే (సాధారణంగా ఉపయోగించే APTT పరీక్ష) అంటే రక్తం గడ్డకట్టడానికి సంబంధించిన అన్ని కారకాలు రక్తం నుండి వస్తాయి, ఇది సాధారణంగా ప్రతికూలంగా చార్జ్ చేయబడిన విదేశీ శరీర ఉపరితలంతో (గ్లాస్, చైన మట్టి, కొల్లాజెన్ వంటివి) రక్తం యొక్క సంపర్కం ద్వారా ప్రారంభించబడుతుంది. , మొదలైనవి);కణజాల కారకాన్ని బహిర్గతం చేయడం ద్వారా ప్రారంభించబడిన గడ్డకట్టే ప్రక్రియను ఎక్సోజనస్ కోగ్యులేషన్ పాత్‌వే అంటారు (సాధారణంగా ఉపయోగించే PT పరీక్ష).

శరీరం రోగలక్షణ స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, బాక్టీరియల్ ఎండోటాక్సిన్, కాంప్లిమెంట్ C5a, రోగనిరోధక సముదాయాలు, ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ కారకం మొదలైనవి కణజాల కారకాన్ని వ్యక్తీకరించడానికి వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాలు మరియు మోనోసైట్‌లను ప్రేరేపించగలవు, తద్వారా గడ్డకట్టే ప్రక్రియను ప్రారంభించి, వ్యాప్తి చెందే ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC ).

3.ప్రతిస్కందీకరణ విధానం

a.యాంటిథ్రాంబిన్ వ్యవస్థ (AT, HC-Ⅱ)

బి.ప్రోటీన్ సి సిస్టమ్ (PC, PS, TM)

సి.టిష్యూ ఫ్యాక్టర్ పాత్వే ఇన్హిబిటర్ (TFPI)

ఫంక్షన్: ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గించడం మరియు వివిధ గడ్డకట్టే కారకాల క్రియాశీలత స్థాయిని తగ్గించడం.

4.ఫైబ్రినోలైటిక్ మెకానిజం

రక్తం గడ్డకట్టినప్పుడు, PLG t-PA లేదా u-PA చర్యలో PLలోకి సక్రియం చేయబడుతుంది, ఇది ఫైబ్రిన్ రద్దును ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ఫైబ్రిన్ (ప్రోటో) క్షీణత ఉత్పత్తులను (FDP) ఏర్పరుస్తుంది మరియు క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ నిర్దిష్ట ఉత్పత్తిగా అధోకరణం చెందుతుంది.D-Dimer అని పిలుస్తారు.ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతను ప్రధానంగా అంతర్గత క్రియాశీలత మార్గం, బాహ్య క్రియాశీలత మార్గం మరియు బాహ్య క్రియాశీలత మార్గంగా విభజించారు.

ఇన్నర్ యాక్టివేషన్ పాత్‌వే: ఇది ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ పాత్‌వే ద్వారా PLG యొక్క చీలిక ద్వారా ఏర్పడిన PL యొక్క మార్గం, ఇది ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క సైద్ధాంతిక ఆధారం. బాహ్య క్రియాశీలత మార్గం: ఇది వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ కణాల నుండి t-PA విడదీసే మార్గం. PLGని ఏర్పరచడానికి PLG, ఇది ప్రాధమిక ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క సైద్ధాంతిక ఆధారం. ఎక్సోజనస్ యాక్టివేషన్ పాత్‌వే: బయటి ప్రపంచం నుండి మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించే SK, UK మరియు t-PA వంటి థ్రోంబోలిటిక్ మందులు PLGని PLలోకి సక్రియం చేయగలవు, ఇది సైద్ధాంతిక ఆధారం. థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ.

వాస్తవానికి, గడ్డకట్టడం, ప్రతిస్కందకం మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ వ్యవస్థల్లోని మెకానిజమ్‌లు సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు అనేక సంబంధిత ప్రయోగశాల పరీక్షలు ఉన్నాయి, అయితే మనం ఎక్కువ శ్రద్ధ వహించాల్సిన విషయం ఏమిటంటే వ్యవస్థల మధ్య డైనమిక్ బ్యాలెన్స్, ఇది చాలా బలంగా లేదా చాలా ఉండకూడదు. బలహీనమైన.