ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT) అనేది కాలేయ సంశ్లేషణ పనితీరు, రిజర్వ్ పనితీరు, వ్యాధి తీవ్రత మరియు రోగ నిరూపణను ప్రతిబింబించడానికి చాలా ముఖ్యమైన సూచిక.ప్రస్తుతం, గడ్డకట్టే కారకాల యొక్క క్లినికల్ డిటెక్షన్ ఒక రియాలిటీగా మారింది మరియు ఇది కాలేయ వ్యాధి యొక్క పరిస్థితిని నిర్ధారించడంలో PT కంటే ముందుగానే మరియు మరింత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

కాలేయ వ్యాధిలో PT యొక్క క్లినికల్ అప్లికేషన్:

ప్రయోగశాల PTని నాలుగు విధాలుగా నివేదిస్తుంది: ప్రోథ్రాంబిన్‌టైమ్ కార్యాచరణ శాతంPTA (ప్రోథ్రాంబిన్ సమయ నిష్పత్తి PTR) మరియు అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి INR.నాలుగు రూపాలు వేర్వేరు క్లినికల్ అప్లికేషన్ విలువలను కలిగి ఉంటాయి.

కాలేయ వ్యాధిలో PT యొక్క అప్లికేషన్ విలువ: PT ప్రధానంగా కాలేయం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన గడ్డకట్టే కారకం IIvX స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు కాలేయ వ్యాధిలో దాని పాత్ర చాలా ముఖ్యమైనది.తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌లో PT యొక్క అసాధారణ రేటు 10%-15%, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ 15%-51%, సిర్రోసిస్ 71% మరియు తీవ్రమైన హెపటైటిస్ 90%.2000లో వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో, వైరల్ హెపటైటిస్ ఉన్న రోగుల క్లినికల్ స్టేజింగ్ యొక్క సూచికలలో PTA ఒకటి.తేలికపాటి PTA>70%, మితమైన 70%-60%, తీవ్రమైన 60%-40% ఉన్న దీర్ఘకాలిక వైరల్ హెపటైటిస్ రోగులు;పరిహార దశ PTA>60% డీకంపెన్సేటెడ్ దశ PTA <60%తో సిర్రోసిస్;తీవ్రమైన హెపటైటిస్ PTA<40%" చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణలో, 1~4s PT పొడిగింపు కోసం 1 పాయింట్, 4~6s కోసం 2 పాయింట్లు, > 6s కోసం 3 పాయింట్లు, ఇతర 4 సూచికలతో కలిపి (అల్బుమిన్, బిలిరుబిన్, అసిట్స్, ఎన్సెఫలోపతి ), కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగుల కాలేయ పనితీరు నిల్వలు ABC గ్రేడ్‌లుగా విభజించబడ్డాయి; MELD స్కోర్ (ఎండ్-స్టేజిలివర్ వ్యాధికి మోడల్), ఇది చివరి దశ కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను మరియు కాలేయ మార్పిడి యొక్క క్రమాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. సూత్రం .8xloge[బిలిరుబిన్(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[క్రియేటినిన్ (mg/dl]+6.4x (కారణం: పిత్త లేదా ఆల్కహాలిక్ 0; ఇతర 1), INR 3 సూచికలలో ఒకటి.

కాలేయ వ్యాధికి సంబంధించిన DIC డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు: 5సె కంటే ఎక్కువ PT పొడిగింపు లేదా 10 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ యాక్టివేట్ చేయబడిన పార్షియల్ థ్రోంబోప్లాస్టిన్ టైమ్ (APTT), ఫ్యాక్టర్ VIII యాక్టివిటీ <50% (అవసరం);కాలేయ బయాప్సీ మరియు శస్త్రచికిత్సను అంచనా వేయడానికి PT మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి, ప్లేట్‌లెట్‌లు <50x10°/L, మరియు PT పొడిగింపు సాధారణం కంటే 4 సెకన్లు వంటి రక్తస్రావ ధోరణి కాలేయ బయాప్సీ మరియు కాలేయ మార్పిడితో సహా శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకతలు.కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో PT ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని చూడవచ్చు.