01. D-dimer, FDP உடனான முதல் அறிமுகம்

1. FDP என்பது பிளாஸ்மின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஃபைப்ரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜனின் பல்வேறு சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கான பொதுவான சொல், இது முக்கியமாக உடலின் ஒட்டுமொத்த ஃபைப்ரினோலிடிக் அளவை பிரதிபலிக்கிறது;

2. டி-டைமர் என்பது பிளாஸ்மினின் செயல்பாட்டின் கீழ் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவு தயாரிப்பு ஆகும், மேலும் அதன் அளவு அதிகரிப்பு இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பிரினோலிசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது;

02. D-dimer மற்றும் FDP இன் மருத்துவ பயன்பாடு

வெனஸ் த்ரோம்போசிஸை விலக்கு (VTEயில் DVT, PE அடங்கும்)

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) இன் டி-டைமர் எதிர்மறை விலக்கின் துல்லியம் 98%-100% ஐ எட்டும்.

சிரை இரத்த உறைதலை நிராகரிக்க டி-டைமர் கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படலாம்

♦DIC நோயறிதலில் முக்கியத்துவம்

1. டிஐசி என்பது ஒரு சிக்கலான நோயியல் இயற்பியல் செயல்முறை மற்றும் கடுமையான மருத்துவ இரத்த உறைவு நோய்க்குறி.பெரும்பாலான DICகள் விரைவான ஆரம்பம், சிக்கலான நோய், விரைவான வளர்ச்சி, கடினமான நோயறிதல் மற்றும் ஆபத்தான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, திறம்பட சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளியின் உயிருக்கு அடிக்கடி ஆபத்து ஏற்படும்;

2. D-dimer ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு DIC இன் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்க முடியும், நோய் கண்டறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்ட பிறகு நோயின் வளர்ச்சியை கண்காணிக்க FDP ஐப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் ஆன்டித்ரோம்பின் (AT) நோயின் தீவிரம் மற்றும் செயல்திறனைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. ஹெப்பரின் சிகிச்சை டி-டைமர், எஃப்டிபி மற்றும் ஏடி சோதனை ஆகியவற்றின் கலவையானது டிஐசியைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த குறிகாட்டியாக மாறியுள்ளது.

♦ வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் முக்கியத்துவம்

1. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஹீமோஸ்டாசிஸின் செயலிழப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.வீரியம் மிக்க திடமான கட்டிகள் அல்லது லுகேமியாவைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஹைபர்கோகுலபிள் நிலை அல்லது இரத்த உறைவு இருக்கும்.த்ரோம்போசிஸ் மூலம் சிக்கலான அடினோகார்சினோமா மிகவும் பொதுவானது;

2. த்ரோம்போசிஸ் கட்டியின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்பதை வலியுறுத்துவது மதிப்பு.இரத்தப்போக்கு த்ரோம்போசிஸின் ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறியத் தவறிய ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு உள்ள நோயாளிகளில், சாத்தியமான கட்டி இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

♦பிற நோய்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

1. த்ரோம்போலிடிக் மருந்து சிகிச்சையின் கண்காணிப்பு

சிகிச்சையின் போக்கில், த்ரோம்போலிடிக் மருந்தின் அளவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், இரத்த உறைவு முழுமையாகக் கரைக்கப்படாவிட்டால், டி-டைமர் மற்றும் எஃப்டிபி உச்சத்தை அடைந்த பிறகு உயர் மட்டத்தை பராமரிக்கும்;அதிகப்படியான த்ரோம்போலிடிக் மருந்து இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

2. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிய மூலக்கூறு ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம்

காயம்/அறுவைசிகிச்சை உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆன்டிகோகுலண்ட் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள்.

பொதுவாக, சிறிய மூலக்கூறான ஹெப்பரின் அடிப்படை டோஸ் 2850IU/d ஆகும், ஆனால் நோயாளியின் டி-டைமர் அளவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 வது நாளில் 2ug/ml ஆக இருந்தால், மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கலாம்.

3. கடுமையான பெருநாடி துண்டிப்பு (AAD)

நோயாளிகளின் திடீர் மரணத்திற்கு AAD ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் மருத்துவ அபாயங்களைக் குறைக்கலாம்.

ஏஏடியில் டி-டைமர் அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியமான வழிமுறை: பெருநாடி நாளச் சுவரின் நடு அடுக்கு பல்வேறு காரணங்களால் சேதமடைந்த பிறகு, வாஸ்குலர் சுவர் சிதைந்து, இரத்தம் உள் மற்றும் வெளிப்புறப் புறணிகளை ஆக்கிரமித்து "தவறான குழியை" உருவாக்குகிறது. , குழியில் உள்ள உண்மை மற்றும் தவறான இரத்தம் காரணமாக ஓட்ட வேகத்தில் பெரிய வித்தியாசம் உள்ளது, மேலும் தவறான குழியில் ஓட்ட வேகம் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக உள்ளது, இது இரத்த உறைவு எளிதில் ஏற்படலாம், ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு செயல்படுத்தப்பட்டு இறுதியில் ஊக்குவிக்கும். டி-டைமர் அளவு அதிகரிப்பு.

03. D-dimer மற்றும் FDP ஐ பாதிக்கும் காரணிகள்

1. உடலியல் பண்புகள்

உயர்த்தப்பட்டது: வயது, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், கடுமையான உடற்பயிற்சி, மாதவிடாய் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன.

2.நோய் தாக்கம்

உயர்ந்தது: செரிப்ரோவாஸ்குலர் ஸ்ட்ரோக், த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை, கடுமையான தொற்று, செப்சிஸ், திசு குடலிறக்கம், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம், கடுமையான கல்லீரல் நோய், சார்கோயிடோசிஸ்.

3.ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் குடிப்பதால் ஏற்படும் விளைவுகள்

உயர்ந்த: குடிப்பவர்கள்;

குறைக்க: ஹைப்பர்லிபிடெமியா.

4. மருந்து விளைவுகள்

உயர்த்தப்பட்டது: ஹெப்பரின், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், யூரோகினேஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகினேஸ்;

குறைப்பு: வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்.
04. சுருக்கம்

D-dimer மற்றும் FDP கண்டறிதல் பாதுகாப்பானது, எளிமையானது, வேகமானது, சிக்கனமானது மற்றும் அதிக உணர்திறன் கொண்டது.இருவருமே இருதய நோய், கல்லீரல் நோய், பெருமூளை நோய், கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முன்-எக்லாம்ப்சியா ஆகியவற்றில் மாறுபட்ட அளவு மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கும்.நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பது, நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் மாற்றத்தை கண்காணிப்பது மற்றும் குணப்படுத்தும் விளைவின் முன்கணிப்பை மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம்.விளைவு.