உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், உடலில் உள்ள இரத்த உறைதல் மற்றும் இரத்த உறைதல் ஆகிய இரண்டு அமைப்புகளும் இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை வைத்திருக்க ஒரு மாறும் சமநிலையை பராமரிக்கின்றன.சமநிலை சமநிலையற்றதாக இருந்தால், ஆன்டிகோகுலேஷன் அமைப்பு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் இரத்தப்போக்கு போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, மேலும் உறைதல் அமைப்பு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் இரத்த உறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.த்ரோம்போலிசிஸில் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.இன்று நாம் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அமைப்பின் மற்ற இரண்டு குறிகாட்டிகளான டி-டைமர் மற்றும் எஃப்டிபி பற்றி பேசுவோம்.பரிணாமம்.நோயாளிகளின் இரத்த உறைவு மற்றும் உறைதல் செயல்பாடு பற்றிய மருத்துவ அடிப்படை தகவல்களை வழங்கவும்.
டி-டைமர் என்பது ஃபைப்ரின் மோனோமரால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவு தயாரிப்பு ஆகும், இது XIII-செயல்படுத்தப்பட்ட காரணியால் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்டு பின்னர் பிளாஸ்மினால் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது.டி-டைமர் என்பது பிளாஸ்மின் மூலம் கரைக்கப்பட்ட குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் உறைவிலிருந்து பெறப்பட்டது.உயர்த்தப்பட்ட டி-டைமர் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் (டிஐசி போன்றவை) இருப்பதைக் குறிக்கிறது.எஃப்டிபி என்பது ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் பிளாஸ்மின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஃபைப்ரின் அல்லது ஃபைப்ரினோஜென் உடைந்த பிறகு உற்பத்தி செய்யப்படும் சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கான பொதுவான சொல்.FDP ஆனது ஃபைப்ரினோஜென் (Fg) மற்றும் ஃபைப்ரின் மோனோமர் (FM) தயாரிப்புகள் (FgDPs), அத்துடன் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகள் (FbDPs) ஆகியவை அடங்கும், இவற்றில் FbDP களில் D-டைமர்கள் மற்றும் பிற துண்டுகள் அடங்கும், மேலும் அவற்றின் அளவுகள் உயர்வதைக் குறிக்கிறது. ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு அதிவேகமானது (முதன்மை ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அல்லது இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரினோலிசிஸ்)
【உதாரணமாக】
ஒரு நடுத்தர வயது ஆண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார் மற்றும் இரத்த உறைதல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் பின்வருமாறு:
பொருள் | விளைவாக | குறிப்பு வரம்பு |
PT | 13.2 | 10-14வி |
APTT | 28.7 | 22-32வி |
TT | 15.4 | 14-21வி |
FIB | 3.2 | 1.8-3.5 கிராம்/லி |
DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
FDP | 3.8 | 0-5மிகி/லி |
AT-III | 112 | 75-125% |
உறைதல் நான்கு பொருட்கள் அனைத்தும் எதிர்மறையாக இருந்தன, டி-டைமர் நேர்மறையாக இருந்தது, மற்றும் FDP எதிர்மறையாக இருந்தது, மற்றும் முடிவுகள் முரண்பாடாக இருந்தன.முதலில் ஹூக் விளைவு என்று சந்தேகிக்கப்பட்டது, அசல் மல்டிபிள் மற்றும் 1:10 நீர்த்த சோதனை மூலம் மாதிரி மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட்டது, இதன் விளைவாக பின்வருமாறு:
பொருள் | அசல் | 1:10 நீர்த்தல் | குறிப்பு வரம்பு |
DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
FDP | 3.4 | குறைந்த வரம்புக்கு கீழே | 0-5மிகி/லி |
FDP முடிவு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும் என்பதையும், நீர்த்தலுக்குப் பிறகு D-டைமர் நேரியல் இல்லை என்பதையும், குறுக்கீடு சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்பதையும் நீர்த்துப்போகலில் இருந்து பார்க்க முடியும்.ஹீமோலிசிஸ், லிபிமியா மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மாதிரியின் நிலையிலிருந்து விலக்கு.நீர்த்தலின் சமமற்ற முடிவுகளின் காரணமாக, ஹீட்டோரோபிலிக் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது முடக்கு காரணிகளுடன் பொதுவான குறுக்கீடுகளில் இது போன்ற நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்.நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைச் சரிபார்த்து, முடக்கு வாதத்தின் வரலாற்றைக் கண்டறியவும்.ஆய்வகம் RF காரணி பரிசோதனையின் முடிவு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருந்தது.கிளினிக்குடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, நோயாளி குறிப்பிடப்பட்டு ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டார்.பிந்தைய பின்தொடர்தலில், நோயாளிக்கு த்ரோம்பஸ் தொடர்பான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் டி-டைமரின் தவறான நேர்மறை வழக்கு என்று தீர்மானிக்கப்பட்டது.
【சுருக்கம்】
டி-டைமர் என்பது இரத்த உறைதலை எதிர்மறையாக விலக்குவதற்கான ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும்.இது அதிக உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் தொடர்புடைய விவரக்குறிப்பு பலவீனமாக இருக்கும்.தவறான நேர்மறைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதமும் உள்ளது.டி-டைமர் மற்றும் எஃப்டிபி ஆகியவற்றின் கலவையானது டி-யின் ஒரு பகுதியைக் குறைக்கலாம், டைமரின் தவறான நேர்மறைக்கு, டி-டைமர் ≥ எஃப்டிபி என்று ஆய்வக முடிவு காண்பிக்கும் போது, சோதனை முடிவில் பின்வரும் தீர்ப்புகள் செய்யப்படலாம்:
1. மதிப்புகள் குறைவாக இருந்தால் (
2. முடிவு அதிக மதிப்பாக இருந்தால் (>கட்-ஆஃப் மதிப்பு), செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணிகளை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள், குறுக்கீடு காரணிகள் இருக்கலாம்.பல நீர்த்த சோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.முடிவு நேர்கோட்டில் இருந்தால், உண்மையான நேர்மறை வாய்ப்பு அதிகம்.அது நேரியல் இல்லை என்றால், தவறான நேர்மறை.சரிபார்ப்பிற்காக நீங்கள் இரண்டாவது மறுஉருவாக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் கிளினிக்குடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.