கோவிட்-19 இன் முன்னேற்றத்தில் டி-டைமர் சிக்கல் தொடர்பான கண்காணிப்பு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருப்பதைக் காணலாம், மற்ற நோய்களில் இது எவ்வாறு பங்கு வகிக்கிறது?

1. வெனஸ் த்ரோம்போம்போலிசம்

D-Dimer ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) போன்ற சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) தொடர்பான நோய்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.எதிர்மறையான டி-டைமர் சோதனையானது டிவிடியை நிராகரிக்க முடியும், மேலும் டி-டைமர் செறிவு VTE இன் மறுநிகழ்வு விகிதத்தைக் கணிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.அதிக செறிவு கொண்ட மக்கள்தொகையில் VTE மீண்டும் நிகழும் அபாய விகிதம் சாதாரண செறிவு கொண்ட மக்கள்தொகையை விட 4.1 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

டி-டைமர் PE இன் கண்டறிதல் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.அதன் எதிர்மறையான முன்கணிப்பு மதிப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அதன் முக்கியத்துவம் கடுமையான நுரையீரல் தக்கையடைப்பை விலக்குவதாகும், குறிப்பாக குறைந்த சந்தேகம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.எனவே, கடுமையான நுரையீரல் தக்கையடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு, கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்புகளின் அல்ட்ராசோனோகிராபி மற்றும் டி-டைமர் பரிசோதனை ஆகியவை இணைக்கப்பட வேண்டும்.

2. பரவலான ஊடுருவல் உறைதல்

பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (டிஐசி) என்பது பல நோய்களின் அடிப்படையில் ரத்தக்கசிவு மற்றும் மைக்ரோ சர்குலேட்டரி தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும்.வளர்ச்சி செயல்முறையானது உறைதல், உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் போன்ற பல அமைப்புகளை உள்ளடக்கியது.DIC உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் D-Dimer அதிகரித்தது, மேலும் நோய் முன்னேறும் போது அதன் செறிவு 10 மடங்குக்கு மேல் அதிகரித்தது.எனவே, DIC இன் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நிலை கண்காணிப்புக்கான முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாக D-Dimer ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

3. பெருநாடி துண்டித்தல்

"அயோர்டிக் டிஸ்செக்ஷனின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் சீன நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து" டி-டைமர், பெருநாடி துண்டிப்புக்கான (AD) வழக்கமான ஆய்வக சோதனையாக, பிரித்தெடுத்தல் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது என்று சுட்டிக்காட்டினார்.நோயாளியின் டி-டைமர் வேகமாக உயரும் போது, ​​AD என கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.தொடங்கிய 24 மணி நேரத்திற்குள், D-Dimer 500 µg/L இன் முக்கியமான மதிப்பை அடையும் போது, ​​கடுமையான AD ஐக் கண்டறிவதற்கான அதன் உணர்திறன் 100% மற்றும் அதன் தனித்தன்மை 67% ஆகும், எனவே இது நோயறிதலுக்கான விலக்கு குறியீடாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான கி.பி.

4. பெருந்தமனி தடிப்பு கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்

அதிரோஸ்கிளிரோடிக் கார்டியோவாஸ்குலர் நோய் என்பது ஆர்டிரியோஸ்க்லெரோடிக் பிளேக்கால் ஏற்படும் இதய நோயாகும், இதில் எஸ்டி-பிரிவு உயரம் கடுமையான மாரடைப்பு, எஸ்டி அல்லாத பிரிவு உயரம் கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா ஆகியவை அடங்கும்.பிளேக் சிதைவுக்குப் பிறகு, பிளேக்கில் உள்ள நெக்ரோடிக் கோர் பொருள் வெளியேறுகிறது, இது அசாதாரண இரத்த ஓட்டக் கூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் டி-டைமர் செறிவு அதிகரிக்கிறது.உயர் D-Dimer உள்ள கரோனரி இதய நோய் நோயாளிகள் AMI இன் அதிக ஆபத்தை கணிக்கலாம் மற்றும் ACS இன் நிலையை கண்காணிக்க ஒரு குறிகாட்டியாக பயன்படுத்தலாம்.

5. த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை

லாட்டரின் ஆய்வில், பல்வேறு த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் டி-டைமரை அதிகரிக்கலாம் என்றும், த்ரோம்போலிசிஸுக்கு முன்னும் பின்னும் அதன் செறிவு மாற்றங்கள் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கான குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.த்ரோம்போலிசிஸுக்குப் பிறகு அதன் உள்ளடக்கம் விரைவாக உச்ச மதிப்புக்கு அதிகரித்தது, மேலும் மருத்துவ அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்துடன் சிறிது நேரத்தில் பின்வாங்கியது, சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது.

- கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவுக்கான த்ரோம்போலிசிஸுக்குப் பிறகு டி-டைமரின் அளவு 1 மணி முதல் 6 மணி நேரம் வரை கணிசமாக அதிகரித்தது.
- DVT த்ரோம்போலிசிஸின் போது, ​​D-Dimer உச்சம் பொதுவாக 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும்.