01. Marafiki wa kwanza na D-dimer, FDP

1. FDP ni neno la jumla la bidhaa mbalimbali za uharibifu wa fibrin na fibrinogen chini ya hatua ya plasmin, ambayo inaonyesha hasa kiwango cha jumla cha fibrinolytic ya mwili;

2. D-dimer ni bidhaa maalum ya uharibifu wa fibrin iliyounganishwa na msalaba chini ya hatua ya plasmin, na ongezeko la kiwango chake linaonyesha kuwepo kwa hyperfibrinolysis ya sekondari;

02. Utumizi wa kimatibabu wa D-dimer na FDP

Usijumuishe thrombosis ya vena (VTE inajumuisha DVT, PE)

Usahihi wa kutojumuishwa hasi kwa D-dimer kwa thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) inaweza kufikia 98% -100%

Ugunduzi wa D-dimer unaweza kutumika kudhibiti thrombosis ya vena

♦Umuhimu katika utambuzi wa DIC

1. DIC ni mchakato mgumu wa pathophysiological na ugonjwa wa kliniki unaopatikana wa thrombo-hemorrhagic.DIC nyingi zina mwanzo wa haraka, ugonjwa changamano, ukuaji wa haraka, utambuzi mgumu, na ubashiri hatari.Ikiwa haitagunduliwa mapema na kutibiwa kwa ufanisi, Mara nyingi huhatarisha maisha ya mgonjwa;

2. D-dimer inaweza kuonyesha ukali wa DIC kwa kiasi fulani, FDP inaweza kutumika kufuatilia maendeleo ya ugonjwa baada ya utambuzi kuthibitishwa, na antithrombin (AT) husaidia kuelewa ukali wa ugonjwa huo na ufanisi wa ugonjwa huo. matibabu ya heparini Mchanganyiko wa upimaji wa D-dimer, FDP na AT umekuwa kiashirio bora cha kugundua DIC.

♦ Umuhimu katika tumors mbaya

1. Tumors mbaya ni karibu kuhusiana na dysfunction ya hemostasis.Bila kujali tumors mbaya au leukemia, wagonjwa watakuwa na hali kali ya hypercoagulable au thrombosis.Adenocarcinoma ngumu na thrombosis ni ya kawaida zaidi;

2. Inastahili kusisitiza kwamba thrombosis inaweza kuwa dalili ya mapema ya tumor.Kwa wagonjwa walio na thrombosis ya mshipa wa kina ambao hushindwa kutambua sababu za hatari za thrombosis ya damu, kuna uwezekano wa kuwa na uvimbe.

♦ Umuhimu wa kliniki wa magonjwa mengine

1. Ufuatiliaji wa tiba ya madawa ya thrombolytic

Wakati wa matibabu, ikiwa kiasi cha madawa ya kulevya ya thrombolytic haitoshi na thrombus haijafutwa kabisa, D-dimer na FDP itahifadhi kiwango cha juu baada ya kufikia kilele;wakati dawa ya thrombolytic nyingi itaongeza hatari ya kutokwa na damu.

2. Umuhimu wa matibabu ya heparini ya molekuli ndogo baada ya upasuaji

Wagonjwa walio na kiwewe/upasuaji mara nyingi hutibiwa kwa kuzuia mgao wa damu.

Kwa ujumla, kipimo cha msingi cha heparini ya molekuli ndogo ni 2850IU/d, lakini ikiwa kiwango cha D-dimer cha mgonjwa ni 2ug/ml siku ya 4 baada ya upasuaji, kipimo kinaweza kuongezeka hadi mara 2 kwa siku.

3. Mpasuko mkali wa aota (AAD)

AAD ni sababu ya kawaida ya kifo cha ghafla kwa wagonjwa.Uchunguzi wa mapema na matibabu inaweza kupunguza kiwango cha vifo vya wagonjwa na kupunguza hatari za matibabu.

Utaratibu unaowezekana wa ongezeko la D-dimer katika AAD: Baada ya safu ya kati ya ukuta wa chombo cha aorta kuharibiwa kutokana na sababu mbalimbali, ukuta wa mishipa hupasuka, na kusababisha damu kuvamia kitambaa cha ndani na nje ili kuunda "cavity ya uongo" , kutokana na damu ya kweli na ya uwongo kwenye cavity Kuna tofauti kubwa katika kasi ya mtiririko, na kasi ya mtiririko katika cavity ya uwongo ni polepole, ambayo inaweza kusababisha thrombosis kwa urahisi, kusababisha mfumo wa fibrinolytic kuanzishwa, na hatimaye kukuza. ongezeko la kiwango cha D-dimer.

03. Mambo yanayoathiri D-dimer na FDP

1. Tabia za kisaikolojia

Kuinua: Kuna tofauti kubwa katika umri, wanawake wajawazito, mazoezi ya nguvu, hedhi.

2.Madhara ya ugonjwa

Kuinua: kiharusi cha cerebrovascular, tiba ya thrombolytic, maambukizi makali, sepsis, gangrene ya tishu, preeclampsia, hypothyroidism, ugonjwa mkali wa ini, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia na madhara ya kunywa

Kuinua: wanywaji;

Kupunguza: hyperlipidemia.

4. Madhara ya madawa ya kulevya

Kuinua: heparini, dawa za antihypertensive, urokinase, streptokinase na staphylokinase;

Kupungua: uzazi wa mpango mdomo na estrojeni.
04. Muhtasari

Ugunduzi wa D-dimer na FDP ni salama, rahisi, haraka, ni nafuu na ni nyeti sana.Wote wawili watakuwa na viwango tofauti vya mabadiliko katika ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa cerebrovascular, shinikizo la damu linalosababishwa na ujauzito, na pre-eclampsia.Ni muhimu kuhukumu ukali wa ugonjwa huo, kufuatilia maendeleo na mabadiliko ya ugonjwa huo, na kutathmini utabiri wa athari ya uponyaji.athari.