Hemostasis ya kisaikolojia ni moja ya njia muhimu za ulinzi wa mwili.Wakati chombo cha damu kinaharibiwa, kwa upande mmoja, inahitajika kuunda kuziba hemostatic haraka ili kuepuka kupoteza damu;kwa upande mwingine, ni muhimu kupunguza majibu ya hemostatic kwa sehemu iliyoharibiwa na kudumisha hali ya maji ya damu katika mishipa ya damu ya utaratibu.Kwa hiyo, hemostasis ya kisaikolojia ni matokeo ya mambo mbalimbali na taratibu zinazoingiliana ili kudumisha usawa sahihi.Kliniki, sindano ndogo mara nyingi hutumiwa kutoboa sikio au ncha za vidole ili kuruhusu damu kutoka kwa kawaida, na kisha kupima muda wa kutokwa damu.Kipindi hiki kinaitwa wakati wa kutokwa na damu (muda wa kutokwa na damu), na watu wa kawaida hawazidi dakika 9 (njia ya template).Urefu wa muda wa kutokwa na damu unaweza kuonyesha hali ya kazi ya kisaikolojia ya hemostatic.Wakati kazi ya hemostatic ya kisaikolojia imepungua, kutokwa na damu kunatokea, na magonjwa ya hemorrhagic hutokea;wakati overactivation ya kazi ya kisaikolojia ya hemostatic inaweza kusababisha thrombosis ya pathological.
Mchakato wa kimsingi wa hemostasis ya kisaikolojia
Mchakato wa hemostasis ya kisaikolojia unajumuisha michakato mitatu: vasoconstriction, malezi ya thrombus ya platelet na kuganda kwa damu.
1 Kuganda kwa Vasoconstriction Hemostasi ya kifiziolojia hudhihirishwa kwanza kama kusinyaa kwa mshipa ulioharibika na mishipa midogo ya damu iliyo karibu, ambayo hupunguza mtiririko wa damu wa ndani na ni ya manufaa kwa kupunguza au kuzuia kuvuja damu.Sababu za vasoconstriction ni pamoja na mambo matatu yafuatayo: ① Reflex ya kichocheo cha jeraha husababisha vasoconstriction;② Uharibifu wa ukuta wa mishipa husababisha contraction ya ndani ya mishipa ya myogenic;③ Platelets zinazoambatana na jeraha hutoa 5-HT, TXA₂, n.k. ili kubana mishipa ya damu.vitu vinavyosababisha vasoconstriction.
2 Uundaji wa thrombus ya hemostatic ya busara ya platelet Baada ya kuumia kwa chombo cha damu, kutokana na kufichuliwa kwa collagen ya subendothelial, kiasi kidogo cha sahani huambatana na collagen ya subendothelial ndani ya sekunde 1-2, ambayo ni hatua ya kwanza katika kuundwa kwa thrombus ya hemostatic.Kupitia kuunganishwa kwa sahani, tovuti ya kuumia inaweza "kutambuliwa", ili kuziba kwa hemostatic inaweza kuwekwa kwa usahihi.Plateti zilizoshikiliwa huwezesha zaidi njia za kuashiria platelet ili kuamilisha chembe chembe na kutoa ADP asilia na TXA₂, ambayo nayo huwasha chembe chembe nyingine kwenye damu, hukusanya chembe-chembe zaidi kushikana na kusababisha muunganisho usioweza kutenduliwa;chembechembe nyekundu za damu zilizoharibika za ndani hutoa ADP na za ndani Thrombin inayozalishwa wakati wa mchakato wa kuganda inaweza kufanya platelet zinazotiririka karibu na jeraha zishikamane na kukusanyika kwenye plateleti ambazo zimeshikamana na kushikamana na kolajeni ya subendothelial, na hatimaye kuunda platelet hemostatic plagi. kuzuia jeraha na kufikia hemostasis ya awali, pia inajulikana kama hemostasis ya msingi (irsthemostasis).Hemostasis ya msingi inategemea vasoconstriction na uundaji wa kuziba ya hemostatic ya platelet.Kwa kuongeza, kupunguzwa kwa PGI₂ na NO uzalishaji katika endothelium ya mishipa iliyoharibiwa pia kuna manufaa kwa mkusanyiko wa sahani.
3 Kuganda kwa damu Mishipa iliyoharibika ya damu pia inaweza kuamsha mfumo wa kuganda kwa damu, na mgando wa damu wa ndani hutokea kwa haraka, ili fibrinojeni mumunyifu katika plasma igeuzwe kuwa fibrin isiyoyeyuka, na kuunganishwa kuwa mtandao ili kuimarisha plagi ya hemostatic, ambayo inaitwa sekondari. hemostasis (hemostasis ya sekondari) hemostasis) (Mchoro 3-6).Hatimaye, tishu za ndani za nyuzi huongezeka na kukua ndani ya damu ili kufikia hemostasis ya kudumu.
Hemostasi ya kisaikolojia imegawanywa katika michakato mitatu: vasoconstriction, malezi ya thrombus ya platelet, na kuganda kwa damu, lakini taratibu hizi tatu hutokea mfululizo na kuingiliana, na zinahusiana kwa karibu.Kushikamana kwa sahani ni rahisi kufikia tu wakati mtiririko wa damu umepungua kwa vasoconstriction;S-HT na TXA2 iliyotolewa baada ya kuwezesha platelet inaweza kukuza vasoconstriction.Sahani zilizoamilishwa hutoa uso wa phospholipid kwa uanzishaji wa mambo ya kuganda wakati wa kuganda kwa damu.Kuna mambo mengi ya mgando yanayofungamana na uso wa chembe chembe za damu, na chembe za sahani zinaweza pia kutoa sababu za mgando kama vile fibrinojeni, na hivyo kuharakisha sana mchakato wa kuganda.Thrombin inayozalishwa wakati wa kuganda kwa damu inaweza kuimarisha uanzishaji wa sahani.Kwa kuongezea, mgandamizo wa chembe za damu kwenye kigae cha damu unaweza kusababisha kuganda kwa damu na kufinya seramu ndani yake, na kufanya damu kuwa imara zaidi na kuziba kwa uthabiti ufunguzi wa mshipa wa damu.Kwa hiyo, taratibu tatu za hemostasis ya kisaikolojia inakuza kila mmoja, ili hemostasis ya kisaikolojia inaweza kufanyika kwa wakati na kwa haraka.Kwa sababu platelets zinahusiana kwa karibu na viungo vitatu katika mchakato wa hemostasis ya kisaikolojia, sahani huchukua jukumu muhimu sana katika mchakato wa kisaikolojia wa hemostasis.Wakati wa kutokwa na damu hupanuliwa wakati sahani zinapungua au kazi imepunguzwa.