Umuhimu wa kliniki
Kimsingi ina maana sawa na wakati wa kuganda, lakini kwa unyeti wa juu.Mbinu nyingi za kubainisha APTT zinazotumika sasa zinaweza kuwa zisizo za kawaida wakati kipengele cha kuganda kwa plasma kiko chini ya 15% hadi 30% ya kiwango cha kawaida.
(1) Kuongeza muda wa APTT: matokeo ya APTT ni ya sekunde 10 zaidi ya yale ya udhibiti wa kawaida.APTT ndicho kipimo cha uchunguzi cha kutegemewa zaidi cha upungufu wa sababu za mgando na hutumiwa hasa kugundua hemofilia kidogo.Ingawa kipengele Ⅷ: Viwango vya C vinaweza kutambuliwa chini ya 25% ya hemofilia A, unyeti kwa hemofilia ndogo (sababu Ⅷ>25%) na wabebaji wa hemofilia ni duni.Matokeo ya muda mrefu pia yanaonekana katika sababu Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ na Ⅶ upungufu;wakati vitu vya anticoagulant vya damu kama vile vizuizi vya sababu ya kuganda au viwango vya heparini vinapoongezeka, prothrombin, fibrinogen na factor V, upungufu wa X pia Inaweza kurefushwa, lakini unyeti ni duni kidogo;Kuongeza muda wa APTT pia kunaweza kuonekana kwa wagonjwa wengine walio na ugonjwa wa ini, DIC, na idadi kubwa ya damu iliyohifadhiwa.
(2) Ufupisho wa APTT: huonekana katika DIC, hali ya prethrombotic na ugonjwa wa thrombotic.
(3) Ufuatiliaji wa matibabu ya heparini: APTT ni nyeti sana kwa mkusanyiko wa heparini ya plasma, kwa hiyo ni fahirisi ya ufuatiliaji wa maabara inayotumika sana kwa sasa.Kwa wakati huu, ni lazima ieleweke kwamba matokeo ya kipimo cha APTT lazima iwe na uhusiano wa mstari na mkusanyiko wa plasma ya heparini katika aina mbalimbali za matibabu, vinginevyo haipaswi kutumiwa.Kwa ujumla, wakati wa matibabu ya heparini, inashauriwa kudumisha APTT kwa 1.5 hadi 3.0 mara ya udhibiti wa kawaida.
Uchambuzi wa matokeo
Kitabibu, APTT na PT mara nyingi hutumiwa kama vipimo vya uchunguzi kwa kazi ya kuganda kwa damu.Kulingana na matokeo ya kipimo, kuna takriban hali nne zifuatazo:
(1) APTT na PT zote mbili ni za kawaida: Isipokuwa kwa watu wa kawaida, inaonekana tu katika upungufu wa kurithi na wa pili wa FXIII.Zinazopatikana ni za kawaida katika ugonjwa mkali wa ini, uvimbe wa ini, lymphoma mbaya, leukemia, anti-factor XIII antibody, anemia ya autoimmune na anemia mbaya.
(2) APTT ya muda mrefu yenye PT ya kawaida: Matatizo mengi ya kutokwa na damu husababishwa na kasoro katika njia ya ndani ya kuganda.Kama vile hemophilia A, B, na upungufu wa sababu Ⅺ;kuna kingamwili Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ katika mzunguko wa damu.
(3) APTT ya Kawaida yenye PT ya muda mrefu: matatizo mengi ya kutokwa na damu yanayosababishwa na kasoro katika njia ya mgando wa nje, kama vile upungufu wa kijeni na unaopatikana wa kipengele VII.Zinazopatikana ni za kawaida katika ugonjwa wa ini, DIC, anti-factor VII antibodies katika mzunguko wa damu na anticoagulants ya mdomo.
(4) APTT na PT zote mbili ni za muda mrefu: matatizo mengi ya kutokwa na damu yanayosababishwa na kasoro katika njia ya kawaida ya kuganda, kama vile upungufu wa kijeni na kipengele X, V, II na I.Zinazopatikana huonekana hasa katika ugonjwa wa ini na DIC, na sababu X na II zinaweza kupunguzwa wakati anticoagulants ya mdomo hutumiwa.Kwa kuongeza, wakati kuna anti-factor X, anti-factor V na anti-factor II antibodies katika mzunguko wa damu, pia hurefushwa ipasavyo.Wakati heparini inatumiwa kimatibabu, APTTT na PT zote hurefushwa ipasavyo.