Chini ya hali ya kisaikolojia, mifumo miwili ya mgando wa damu na anticoagulation katika mwili hudumisha usawa wa nguvu ili kuweka damu inapita kwenye mishipa ya damu.Ikiwa usawa haujasawazishwa, mfumo wa kuzuia damu ni mkubwa na tabia ya kutokwa na damu ni rahisi kutokea, na mfumo wa kuganda huwa mkubwa na thrombosis huelekea kutokea.Mfumo wa fibrinolysis una jukumu muhimu katika thrombolysis.Leo tutazungumzia kuhusu viashiria vingine viwili vya mfumo wa fibrinolysis, D-dimer na FDP, kuelewa kikamilifu hemostasis inayotokana na thrombin kwa thrombus iliyoanzishwa na fibrinolysis.Mageuzi.Toa maelezo ya kliniki ya msingi kuhusu thrombosis ya wagonjwa na kazi ya kuganda.
D-dimer ni bidhaa maalum ya uharibifu inayozalishwa na fibrin monoma iliyounganishwa na kipengele kilichoamilishwa XIII na kisha hidrolisisi na plasmin.D-dimer inatokana na kuganda kwa fibrin iliyounganishwa na msalaba kufutwa na plasmin.D-dimer iliyoinuliwa inaonyesha uwepo wa hyperfibrinolysis ya sekondari (kama vile DIC).FDP ni neno la jumla la bidhaa za uharibifu zinazozalishwa baada ya fibrin au fibrinogen kuvunjwa chini ya hatua ya plasmin inayozalishwa wakati wa hyperfibrinolysis.FDP ni pamoja na bidhaa za fibrinogen (Fg) na fibrin monoma (FM) (FgDPs), pamoja na bidhaa za uharibifu wa fibrin (FbDPs), kati ya hizo FbDPs ni pamoja na D-dimers na vipande vingine, na viwango vyao huongezeka Juu inaonyesha kuwa mwili shughuli ya fibrinolytic ni hyperactive (fibrinolysis ya msingi au fibrinolysis ya sekondari)
【Mfano】
Mwanaume wa makamo alilazwa hospitalini na matokeo ya uchunguzi wa kuganda kwa damu yalikuwa kama ifuatavyo.
| Kipengee | Matokeo | Masafa ya Marejeleo |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Vipengele vinne vya mgando vyote vilikuwa hasi, D-dimer ilikuwa chanya, na FDP ilikuwa hasi, na matokeo yalikuwa ya kupingana.Hapo awali ilishukiwa kuwa na athari ya ndoano, sampuli ilikaguliwa tena na jaribio la awali la kuzidisha na 1:10, matokeo yalikuwa kama ifuatavyo.
| Kipengee | Asili | 1:10 dilution | Masafa ya Marejeleo |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Chini ya kikomo cha chini | 0-5mg/l |
Inaweza kuonekana kutoka kwa dilution kwamba matokeo ya FDP yanapaswa kuwa ya kawaida, na D-dimer sio mstari baada ya dilution, na kuingiliwa kunashukiwa.Usijumuishe hemolysis, lipemia, na homa ya manjano kutoka kwa hali ya sampuli.Kwa sababu ya matokeo yasiyolingana ya dilution, kesi kama hizo zinaweza kutokea kwa kuingiliwa kwa kawaida na antibodies ya heterophilic au sababu za rheumatoid.Angalia historia ya matibabu ya mgonjwa na kupata historia ya arthritis ya baridi yabisi.Maabara Matokeo ya uchunguzi wa kipengele cha RF yalikuwa ya juu kiasi.Baada ya kuwasiliana na kliniki, mgonjwa alitamkwa na kutoa ripoti.Katika ufuatiliaji wa baadaye, mgonjwa hakuwa na dalili zinazohusiana na thrombus na alihukumiwa kuwa kesi ya uongo ya D-dimer.
【Fanya muhtasari】
D-dimer ni kiashiria muhimu cha kutengwa hasi kwa thrombosis.Ina unyeti mkubwa, lakini maalum sambamba itakuwa dhaifu.Pia kuna sehemu fulani ya chanya za uwongo.Mchanganyiko wa D-dimer na FDP unaweza kupunguza sehemu ya D- Kwa chanya ya uwongo ya dimer, wakati matokeo ya maabara yanaonyesha kuwa D-dimer ≥ FDP, hukumu zifuatazo zinaweza kufanywa kwenye matokeo ya mtihani:
1. Ikiwa maadili ni ya chini (
2. Ikiwa matokeo ni thamani ya juu (>Thamani iliyokatwa), chambua vipengele vinavyoathiri, kunaweza kuwa na sababu za kuingilia kati.Inashauriwa kufanya mtihani wa dilution nyingi.Ikiwa matokeo ni ya mstari, chanya ya kweli inawezekana zaidi.Ikiwa sio mstari, chanya za uwongo.Unaweza pia kutumia kitendanishi cha pili kwa uthibitishaji na kuwasiliana na kliniki kwa wakati.
Kadi ya biashara
WeChat ya Kichina
Kiingereza WeChat