D-dimer kwa kawaida hutumiwa kama mojawapo ya viashirio muhimu vinavyoshukiwa vya PTE na DVT katika mazoezi ya kimatibabu.Ilikuaje?

Plasma D-dimer ni bidhaa maalum ya uharibifu inayozalishwa na hidrolisisi ya plasmin baada ya monoma ya fibrin kuunganishwa na kipengele cha kuwezesha XIII.Ni alama maalum ya mchakato wa fibrinolysis.D-dimers zinatokana na vifungo vya fibrin vilivyounganishwa na msalaba vilivyowekwa na plasmin.Kwa muda mrefu kama kuna thrombosis hai na shughuli za fibrinolytic katika mishipa ya damu ya mwili, D-dimer itaongezeka.Infarction ya myocardial, infarction ya ubongo, embolism ya mapafu, thrombosis ya venous, upasuaji, tumor, mgando wa intravascular, maambukizi na nekrosisi ya tishu inaweza kusababisha D-dimer iliyoinuliwa.Hasa kwa wazee na wagonjwa wa hospitali, kutokana na bacteremia na magonjwa mengine, ni rahisi kusababisha kuganda kwa damu isiyo ya kawaida na kusababisha kuongezeka kwa D-dimer.

D-dimer hasa huakisi kazi ya fibrinolytic.Kuongezeka au chanya huonekana katika hyperfibrinolysis ya sekondari, kama vile hali ya kuganda kwa damu, kuganda kwa mishipa ya damu, ugonjwa wa figo, kukataliwa kwa chombo, tiba ya thrombolytic, nk. Uamuzi wa sababu kuu za mfumo wa fibrinolytic ni muhimu sana kwa utambuzi na matibabu ya magonjwa ya fibrinolytic. mfumo wa fibrinolytic (kama vile DIC, thrombus mbalimbali) na magonjwa yanayohusiana na mfumo wa fibrinolytic (kama vile uvimbe, dalili za ujauzito), na ufuatiliaji wa tiba ya thrombolytic.

Viwango vya juu vya D-dimer, bidhaa ya uharibifu wa fibrin, inaonyesha uharibifu wa mara kwa mara wa fibrin katika vivo.Kwa hivyo, D-dimer ya nyuzi ni kiashiria muhimu cha thrombosis ya mshipa wa kina (DVT), embolism ya mapafu (PE), mgando wa intravascular (DIC).

Magonjwa mengi husababisha uanzishaji wa mfumo wa kuganda na/au mfumo wa fibrinolytic katika mwili, na kusababisha ongezeko la kiwango cha D-dimer, na uanzishaji huu unahusiana kwa karibu na hatua, ukali na matibabu ya ugonjwa huo, hivyo katika magonjwa haya. Ugunduzi wa kiwango cha D-dimer unaweza kutumika kama alama ya tathmini kwa hatua ya ugonjwa, ubashiri na mwongozo wa matibabu.

Utumiaji wa D-dimer katika thrombosis ya mshipa wa kina

Tangu Wilson et al.kwanza kutumika fibrin uharibifu wa bidhaa kwa ajili ya utambuzi wa embolism ya mapafu mwaka 1971, kugundua D-dimer imekuwa na jukumu kubwa katika utambuzi wa embolism ya mapafu.Kwa baadhi ya mbinu nyeti sana za kugundua, thamani hasi ya D-dimer ya Mwili ina athari hasi bora ya ubashiri kwa embolism ya mapafu, na thamani yake ni 0.99.Matokeo hasi yanaweza kimsingi kuondoa embolism ya mapafu, na hivyo kupunguza mitihani ya vamizi, kama vile uchunguzi wa upenyezaji wa uingizaji hewa na angiografia ya mapafu;epuka tiba ya kuzuia damu kipofu.D - Mkusanyiko wa dimer unahusiana na eneo la thrombus, na viwango vya juu katika matawi makubwa ya shina la pulmona na viwango vya chini katika matawi madogo.

Vipimo vya plasma hasi vya D-dimers huondoa uwezekano wa DVT.Angiografia ilithibitisha kuwa DVT ilikuwa chanya kwa 100% kwa D-dimer.Inaweza kutumika kwa tiba ya thrombolytic na mwongozo wa dawa ya anticoagulation ya heparini na uchunguzi wa ufanisi.

D-dimer inaweza kuonyesha mabadiliko katika ukubwa wa thrombus.Ikiwa maudhui yanaongezeka tena, inaonyesha upyaji wa thrombus;katika kipindi cha matibabu, inaendelea kuwa ya juu, na ukubwa wa thrombus haubadilika, unaonyesha kuwa matibabu haifai.