Kwa nini mirija ya seramu pia inaweza kutumika kugundua maudhui ya D-dimer?Kutakuwa na uundaji wa clot ya fibrin katika tube ya serum, je, haitaharibiwa kuwa D-dimer?Ikiwa haiharibiki, kwa nini kuna ongezeko kubwa la D-dimer wakati vifungo vya damu vinatengenezwa kwenye tube ya anticoagulation kutokana na sampuli mbaya ya damu kwa ajili ya vipimo vya kuganda?
Kwanza kabisa, mkusanyiko mbaya wa damu unaweza kusababisha uharibifu wa endothelial ya mishipa, na kutolewa kwa sababu ya tishu ya subendothelial na activator ya plasminogen ya aina ya tishu (tPA) ndani ya damu.Kwa upande mmoja, sababu ya tishu huamilisha njia ya mgando wa nje ili kutoa kuganda kwa fibrin.Utaratibu huu ni wa haraka sana.Angalia tu wakati wa prothrombin (PT) kujua, ambayo kwa ujumla ni kama sekunde 10.Kwa upande mwingine, baada ya fibrin kuundwa, hufanya kama cofactor kuongeza shughuli za tPA kwa mara 100, na baada ya tPA kuunganishwa kwenye uso wa fibrin, haitazuiliwa tena kwa urahisi na inhibitor-1 ya plasminogen ( PAI-1).Kwa hiyo, plasminogen inaweza kubadilishwa kwa haraka na kwa kuendelea kuwa plasmin, na kisha fibrin inaweza kuharibiwa, na kiasi kikubwa cha FDP na D-Dimer kinaweza kuzalishwa.Hii ndiyo sababu kwa nini uundaji wa vipande vya damu katika vitro na bidhaa za uharibifu wa fibrin huongezeka kwa kiasi kikubwa kutokana na sampuli mbaya za damu.
Kisha, kwa nini mkusanyiko wa kawaida wa tube ya serum (bila viongeza au kwa coagulant) vielelezo pia vilitengeneza vifungo vya fibrin katika vitro, lakini haikuharibika ili kuzalisha kiasi kikubwa cha FDP na D-dimer?Hii inategemea bomba la serum.Kilichotokea baada ya sampuli kukusanywa: Kwanza, hakuna kiasi kikubwa cha tPA kinachoingia kwenye damu;pili, hata kama kiasi kidogo cha tPA kinaingia kwenye damu, tPA ya bure itafungwa na PAI-1 na kupoteza shughuli zake kwa muda wa dakika 5 kabla ya kushikamana na fibrin.Kwa wakati huu, mara nyingi hakuna malezi ya fibrin katika tube ya serum bila viongeza au kwa coagulant.Inachukua zaidi ya dakika kumi kwa damu bila viungio kuganda kiasili, wakati damu yenye coagulant (kawaida poda ya silicon) huanza ndani.Pia inachukua zaidi ya dakika 5 kuunda fibrin kutoka kwa njia ya kuganda kwa damu.Kwa kuongeza, shughuli za fibrinolytic kwenye joto la kawaida katika vitro pia huathirika.
Wacha tuzungumze tena juu ya thromboelastogram pamoja na mada hii: unaweza kuelewa kuwa kuganda kwa damu kwenye bomba la seramu haiharibiki kwa urahisi, na unaweza kuelewa kwa nini mtihani wa thromboelastogram (TEG) sio nyeti kutafakari hyperfibrinolysis-hali zote mbili Ni sawa, Bila shaka, hali ya joto wakati wa mtihani wa TEG inaweza kudumishwa kwa digrii 37.Iwapo TEG ni nyeti zaidi kuakisi hali ya fibrinolysis, njia moja ni kuongeza tPA katika jaribio la in vitro TEG, lakini bado kuna matatizo ya usanifishaji na hakuna matumizi ya jumla;kwa kuongeza, inaweza kupimwa kwenye kitanda mara baada ya sampuli, lakini athari halisi pia ni ndogo sana.Jaribio la jadi na la ufanisi zaidi la kutathmini shughuli za fibrinolytic ni wakati wa kufutwa kwa euglobulini.Sababu ya unyeti wake ni kubwa kuliko ile ya TEG.Katika mtihani, anti-plasmin huondolewa kwa kurekebisha thamani ya pH na centrifugation, lakini mtihani hutumia Inachukua muda mrefu na ni mbaya, na mara chache hufanyika katika maabara.
Kadi ya biashara
WeChat ya Kichina
Kiingereza WeChat