01.Utambuzi wa thrombosis ya mishipa ya kina na embolism ya pulmona

Thrombosi ya mshipa wa kina (D-VT) inakabiliwa na embolism ya mapafu (PE), inayojulikana kwa pamoja kama thromboembolism ya vena (VTE).Viwango vya Plasma D-dimer vimeinuliwa sana kwa wagonjwa wa VTE.

Uchunguzi unaohusiana umeonyesha kuwa mkusanyiko wa D-dimer katika plasma kwa wagonjwa wenye PE na D-VT ni zaidi ya 1 000 μg/L.

Hata hivyo, kutokana na magonjwa mengi au baadhi ya mambo ya pathological (upasuaji, tumors, magonjwa ya moyo na mishipa, nk) kuwa na athari fulani juu ya hemostasis, na kusababisha kuongezeka kwa D-dimer.Kwa hiyo, ingawa D-dimer ina unyeti mkubwa, umaalumu wake ni 50% hadi 70% tu, na D-dimer pekee haiwezi kutambua VTE.Kwa hiyo, ongezeko kubwa la D-dimer haiwezi kutumika kama kiashiria maalum cha VTE.Umuhimu wa vitendo wa upimaji wa D-dimer ni kwamba matokeo mabaya huzuia utambuzi wa VTE.

 

02 Kusambazwa kwa mgando wa mishipa

Kusambazwa kwa mishipa ya damu (DIC) ni dalili ya microthrombosis kubwa katika vyombo vidogo katika mwili wote na hyperfibrinolysis ya sekondari chini ya hatua ya mambo fulani ya pathogenic, ambayo inaweza kuambatana na fibrinolysis ya sekondari au fibrinolysis iliyozuiwa.

Kiwango cha juu cha plasma ya D-dimer kina thamani ya juu ya marejeleo ya kliniki kwa utambuzi wa mapema wa DIC.Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba ongezeko la D-dimer sio mtihani maalum kwa DIC, lakini magonjwa mengi yanayofuatana na microthrombosis yanaweza kusababisha ongezeko la D-dimer.Wakati fibrinolysis ni ya pili kwa mgando wa ziada ya mishipa, D-dimer pia itaongezeka.

Uchunguzi umeonyesha kuwa D-dimer huanza kuongezeka siku chache kabla ya DIC na ni ya juu zaidi kuliko kawaida.

 

03 Kukosa hewa kwa watoto wachanga

Kuna viwango tofauti vya hypoxia na acidosis katika hali ya hewa ya watoto wachanga, na hypoxia na acidosis inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa mwisho wa mishipa, na kusababisha kutolewa kwa kiasi kikubwa cha vitu vya kuganda, na hivyo kuongeza uzalishaji wa fibrinogen.

Uchunguzi unaofaa umeonyesha kuwa thamani ya D-dimer ya damu ya kamba katika kundi la asphyxia ni kubwa zaidi kuliko ile ya kundi la kawaida la udhibiti, na ikilinganishwa na thamani ya D-dimer katika damu ya pembeni, pia ni ya juu zaidi.

 

04 Utaratibu wa lupus erythematosus (SLE)

Mfumo wa mgando-fibrinolysis ni usio wa kawaida kwa wagonjwa wa SLE, na hali isiyo ya kawaida ya mfumo wa kuganda-fibrinolysis huonekana zaidi katika hatua ya kazi ya ugonjwa huo, na tabia ya thrombosis ni dhahiri zaidi;ugonjwa unapoondolewa, mfumo wa kuganda-fibrinolysis huwa ni wa kawaida.

Kwa hivyo, viwango vya D-dimer vya wagonjwa walio na lupus erithematosus ya kimfumo katika hatua hai na isiyofanya kazi vitaongezeka kwa kiasi kikubwa, na viwango vya plasma ya D-dimer ya wagonjwa katika hatua ya kazi ni kubwa zaidi kuliko wale walio katika hatua ya kutofanya kazi.

05 Ugonjwa wa ini na saratani ya ini

D-dimer ni moja ya alama zinazoonyesha ukali wa ugonjwa wa ini.Kadiri ugonjwa wa ini unavyozidi kuwa mbaya, ndivyo kiwango cha juu cha plasma ya D-dimer.

Uchunguzi husika ulionyesha kuwa viwango vya D-dimer vya darasa la Mtoto-Pugh A, B, na C kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini ni (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, na (10.536 ± 0.664) μg/mL, kwa mtiririko huo..

Kwa kuongezea, D-dimer iliinuliwa sana kwa wagonjwa walio na saratani ya ini na maendeleo ya haraka na ubashiri mbaya.

06 Saratani ya tumbo

Baada ya upasuaji wa wagonjwa wa saratani, thromboembolism hutokea kwa karibu nusu ya wagonjwa, na D-dimer huongezeka kwa kiasi kikubwa katika 90% ya wagonjwa.

Kwa kuongeza, kuna darasa la vitu vya juu vya sukari katika seli za tumor ambazo muundo na sababu ya tishu ni sawa sana.Kushiriki katika shughuli za kimetaboliki ya binadamu kunaweza kukuza shughuli za mfumo wa kuganda kwa mwili na kuongeza hatari ya thrombosis, na kiwango cha D-dimer kinaongezeka kwa kiasi kikubwa.Na kiwango cha D-dimer katika wagonjwa wa saratani ya tumbo na hatua ya III-IV ilikuwa kubwa zaidi kuliko ile ya wagonjwa wa saratani ya tumbo na hatua ya I-II.

 

07 Nimonia ya Mycoplasma (MMP)

MPP kali mara nyingi huambatana na viwango vya juu vya D-dimer, na viwango vya D-dimer ni vya juu zaidi kwa wagonjwa walio na MPP kali kuliko katika hali ndogo.

Wakati MPP ni mgonjwa sana, hypoxia, ischemia na acidosis itatokea ndani ya nchi, pamoja na uvamizi wa moja kwa moja wa pathogens, ambayo itaharibu seli za mwisho za mishipa, kufichua collagen, kuamsha mfumo wa kuganda, kuunda hali ya hypercoagulable, na kuunda microthrombi.Mifumo ya ndani ya fibrinolytic, kinin na inayosaidia pia huwashwa kwa mfululizo, na kusababisha kuongezeka kwa viwango vya D-dimer.

 

08 Ugonjwa wa kisukari, nephropathy ya kisukari

Viwango vya D-dimer viliinuliwa sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na nephropathy ya kisukari.

Kwa kuongezea, fahirisi za D-dimer na fibrinogen za wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari zilikuwa kubwa zaidi kuliko za wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2.Kwa hivyo, katika mazoezi ya kliniki, D-dimer inaweza kutumika kama kiashiria cha mtihani wa kugundua ukali wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo kwa wagonjwa.

09 Mzio Purpura (AP)

Katika awamu ya papo hapo ya AP, kuna viwango tofauti vya hypercoagulability ya damu na kazi ya platelet iliyoimarishwa, na kusababisha vasospasm, mkusanyiko wa platelet na thrombosis.

Kuongezeka kwa D-dimer kwa watoto walio na AP ni kawaida baada ya wiki 2 za mwanzo na hutofautiana kati ya hatua za kimatibabu, kuonyesha kiwango na kiwango cha kuvimba kwa mishipa ya utaratibu.

Kwa kuongeza, pia ni kiashiria cha ubashiri, na viwango vya juu vya D-dimer vinavyoendelea, ugonjwa mara nyingi hudumu kwa muda mrefu na unakabiliwa na uharibifu wa figo.

 

10 Ujauzito

Uchunguzi unaohusiana umeonyesha kuwa karibu 10% ya wanawake wajawazito wameinua viwango vya D-dimer kwa kiasi kikubwa, na kupendekeza hatari ya kuganda kwa damu.

Preeclampsia ni shida ya kawaida ya ujauzito.Mabadiliko makuu ya kiafya ya preeclampsia na eklampsia ni uanzishaji wa mgando na uboreshaji wa fibrinolysis, na kusababisha kuongezeka kwa thrombosi ya mishipa ya damu na D-dimer.

D-dimer ilipungua haraka baada ya kujifungua kwa wanawake wa kawaida, lakini iliongezeka kwa wanawake walio na preeclampsia, na haikurudi kawaida hadi wiki 4 hadi 6.

11 Ugonjwa wa Acute Coronary na Dissecting Aneurysm

Wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo wana viwango vya kawaida au vya juu vya D-dimer, wakati aneurysms za kutawanya aota zimeinuliwa sana.

Hii inahusiana na tofauti kubwa katika mzigo wa thrombus katika mishipa ya mishipa ya mbili.Lumen ya moyo ni nyembamba na thrombus katika ateri ya moyo ni ndogo.Baada ya kupasuka kwa intima ya aorta, kiasi kikubwa cha damu ya ateri huingia kwenye ukuta wa chombo ili kuunda aneurysm ya kutenganisha.Idadi kubwa ya thrombi huundwa chini ya hatua ya utaratibu wa kuchanganya.

12 Infarction ya papo hapo ya ubongo

Katika infarction ya papo hapo ya ubongo, thrombolysis ya hiari na shughuli ya sekondari ya fibrinolytic huongezeka, ikionyeshwa kama kuongezeka kwa viwango vya D-dimer ya plasma.Kiwango cha D-dimer kiliongezeka kwa kiasi kikubwa katika hatua ya awali ya infarction ya papo hapo ya ubongo.

Viwango vya plasma D-dimer kwa wagonjwa walio na kiharusi cha ischemic ya papo hapo iliongezeka kidogo katika wiki ya kwanza baada ya kuanza, iliongezeka kwa kiasi kikubwa katika wiki 2 hadi 4, na haikuwa tofauti na viwango vya kawaida wakati wa kurejesha (> miezi 3).