(1) D-dimer
Kama bidhaa ya uharibifu wa fibrin iliyounganishwa-msalaba, D-dimer ni kiashirio cha kawaida kinachoangazia uanzishaji wa mgando na hyperfibrinolysis ya pili.Kwa wagonjwa walio na COVID-19, viwango vya juu vya D-dimer ni alama muhimu kwa shida zinazowezekana za kuganda.Viwango vya D-dimer pia vinahusiana kwa karibu na ukali wa ugonjwa, na wagonjwa walio na kiwango cha juu cha D-dimer wakati wa kulazwa wana ubashiri mbaya zaidi.Miongozo kutoka kwa Jumuiya ya Kimataifa ya Thrombosis na Hemostasis (ISTH) inapendekeza kwamba D-dimer iliyoinuliwa sana (kwa ujumla zaidi ya mara 3 au 4 ya kiwango cha juu cha kawaida) inaweza kuwa dalili ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wa COVID-19, baada ya kutengwa kwa ukiukaji. Anticoagulation na kipimo cha prophylactic cha heparini yenye uzito wa chini wa Masi inapaswa kutolewa kwa wagonjwa kama hao haraka iwezekanavyo.Wakati D-dimer inapoinuliwa hatua kwa hatua na kuna mashaka makubwa ya thrombosis ya venous au embolism ya microvascular, anticoagulation na vipimo vya matibabu vya heparini inapaswa kuzingatiwa.

Ingawa D-dimer iliyoinuliwa inaweza pia kupendekeza hyperfibrinolysis, tabia ya kutokwa na damu kwa wagonjwa wa COVID-19 walio na D-dimer iliyoinuliwa sana sio kawaida isipokuwa inaendelea hadi awamu ya wazi ya DIC hypocoagulable, na kupendekeza kuwa COVID-19 Mfumo wa fibrinolytic wa -19 bado umezuiliwa.Alama nyingine inayohusiana na fibrin, yaani, mabadiliko ya kiwango cha FDP na kiwango cha D-dimer kimsingi yalikuwa sawa.

 

(2) PT
Muda mrefu wa PT pia ni kiashirio cha uwezekano wa matatizo ya kuganda kwa wagonjwa wa COVID-19 na imeonyeshwa kuhusishwa na ubashiri mbaya.Katika hatua ya awali ya ugonjwa wa kuganda katika COVID-19, wagonjwa walio na PT kawaida huwa wa kawaida au sio wa kawaida, na PT ya muda mrefu katika kipindi cha hypercoagulable kawaida huonyesha uanzishaji na utumiaji wa sababu za mgando wa nje, na pia kupungua kwa upolimishaji wa fibrin, kwa hivyo pia ni anticoagulation ya kuzuia.moja ya viashiria.Walakini, wakati PT inapoongezwa kwa muda mrefu zaidi, haswa wakati mgonjwa ana udhihirisho wa kutokwa na damu, inaonyesha kuwa shida ya kuganda imeingia katika hatua ya chini ya kuganda, au mgonjwa ni ngumu na upungufu wa ini, upungufu wa vitamini K, overdose ya anticoagulant, nk. Uhamisho wa plasma unapaswa kuzingatiwa.Matibabu mbadala.Kipengee kingine cha uchunguzi wa kuganda, muda ulioamilishwa wa thromboplastin wa sehemu (APTT), hudumishwa zaidi katika kiwango cha kawaida wakati wa awamu ya hypercoagulable ya matatizo ya kuganda, ambayo inaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa reactivity ya kipengele VIII katika hali ya uchochezi.

 

(3) Hesabu ya Platelet na mtihani wa kazi
Ingawa uanzishaji wa mgando unaweza kusababisha kupungua kwa matumizi ya chembe chembe za damu, kupungua kwa idadi ya chembe chembe za damu ni jambo lisilo la kawaida kwa wagonjwa wa COVID-19, ambayo inaweza kuhusishwa na kuongezeka kwa kutolewa kwa thrombopoietin, IL-6, cytokines zinazokuza utendakazi wa chembe katika hali za uchochezi Kwa hivyo, thamani kamili ya hesabu ya chembe chembe za damu sio kiashirio nyeti kinachoakisi matatizo ya kuganda katika COVID-19, na inaweza kuwa muhimu zaidi kuzingatia mabadiliko yake.Kwa kuongeza, kupungua kwa hesabu ya platelet kunahusishwa kwa kiasi kikubwa na ubashiri mbaya na pia ni mojawapo ya dalili za kuzuia ugonjwa wa kuzuia damu.Hata hivyo, wakati hesabu imepunguzwa kwa kiasi kikubwa (kwa mfano, <50×109/L), na mgonjwa ana maonyesho ya kutokwa na damu, uhamishaji wa sehemu ya platelet unapaswa kuzingatiwa.

Sawa na matokeo ya tafiti za awali kwa wagonjwa walio na sepsis, vipimo vya utendakazi wa chembe chembe za damu kwa wagonjwa wa COVID-19 walio na matatizo ya kuganda kawaida hutoa matokeo ya chini, lakini chembe halisi za wagonjwa mara nyingi huwashwa, ambayo inaweza kuhusishwa na shughuli za chini.Platelets za juu hutumiwa kwanza na kuliwa na mchakato wa kuganda, na shughuli za jamaa za sahani katika mzunguko uliokusanywa ni mdogo.

 

(4) FIB
Kama protini ya athari ya awamu ya papo hapo, wagonjwa walio na COVID-19 mara nyingi huwa na viwango vya juu vya FIB katika awamu ya papo hapo ya maambukizo, ambayo haihusiani tu na ukali wa uchochezi, lakini FIB iliyoinuliwa kwa kiasi kikubwa pia ni sababu ya hatari ya thrombosis, kwa hivyo. inaweza kutumika kama COVID-19 Moja ya dalili za anticoagulation kwa wagonjwa.Hata hivyo, wakati mgonjwa ana kupungua kwa kasi kwa FIB, inaweza kuonyesha kwamba ugonjwa wa kuganda umeendelea hadi hatua ya hypocoagulable, au mgonjwa ana upungufu mkubwa wa ini, ambayo hutokea zaidi katika hatua ya mwisho ya ugonjwa, wakati FIB<1.5 g /L na ikifuatana na kutokwa na damu, infusion ya FIB inapaswa kuzingatiwa.