Efter att trombos bildas förändras dess struktur under verkan av fibrinolytiska systemet och blodflödeschock och regenerering av kroppen.

Det finns tre huvudtyper av slutliga förändringar i en tromb:

1. Mjuka upp, lös upp, absorbera

Efter att tromben har bildats absorberar fibrinet i den en stor mängd plasmin, så att fibrinet i tromben blir en löslig polypeptid och löses upp och tromben mjuknar.Samtidigt, eftersom neutrofilerna i tromben sönderfaller och frisätter proteolytiska enzymer, kan tromben också lösas upp och mjukas upp.

Den lilla tromben löses upp och blir flytande och kan absorberas helt eller sköljas bort av blodomloppet utan att lämna spår.

Den större delen av tromben mjukas upp och faller lätt av av blodflödet för att bli en embolus.Emboli blockerar motsvarande blodkärl med blodflödet, vilket kan orsaka emboli, medan den återstående delen är organiserad.

2. Mekanisering och omkanalisering

Större tromber är inte lätta att lösa upp och absorbera helt.Vanligtvis, inom 2 till 3 dagar efter trombbildning, växer granulationsvävnad från den skadade kärlintima där tromben är fäst, och ersätter gradvis tromben, vilket kallas tromborganisation.
När tromben är organiserad krymper tromben eller löses delvis upp och det bildas ofta en spricka inuti tromben eller mellan tromben och kärlväggen, och ytan täcks av prolifererande vaskulära endotelceller, och slutligen ett eller flera små blodkärl som kommunicerar med det ursprungliga blodkärlet bildas.Rekanalisering av blodflödet kallas rekanalisering av tromben.

3. Förkalkning

Ett litet antal tromber som inte helt kan lösas eller organiseras kan fällas ut och förkalkas av kalciumsalter, vilket bildar hårda stenar som finns i blodkärlen, kallade fleboliter eller arterioliter.