En normal kropp har ett fullständigt koagulations- och antikoagulationssystem.Koagulationssystemet och antikoagulationssystemet upprätthåller en dynamisk balans för att säkerställa kroppens hemostas och jämna blodflöde.När väl koagulations- och antikoagulationsfunktionsbalansen störs kommer det att leda till blödning och trombos-tendens.
1. Kroppens koagulationsfunktion
Koagulationssystemet består huvudsakligen av koagulationsfaktorer.De ämnen som är direkt involverade i koagulationen kallas koagulationsfaktorer.Det finns 13 erkända koagulationsfaktorer.
Det finns endogena aktiveringsvägar och exogena aktiveringsvägar för aktivering av koagulationsfaktorer.
Man tror för närvarande att aktiveringen av det exogena koagulationssystemet initierad av vävnadsfaktor spelar en viktig roll vid initieringen av koagulation.Den nära kopplingen mellan de interna och externa koagulationssystemen spelar en viktig roll för att initiera och upprätthålla koagulationsprocessen.
2. Kroppens antikoagulerande funktion
Antikoagulationssystem inkluderar cellulärt antikoaguleringssystem och kroppsvätskeantikoagulationssystem.
①Cellantikoagulationssystem
Avser fagocytos av koagulationsfaktor, vävnadsfaktor, protrombinkomplex och löslig fibrinmonomer av det mononukleära fagocytsystemet.
②Antikoaguleringssystem för kroppsvätskor
Inklusive: serinproteashämmare, protein C-baserade proteashämmare och tissue factor pathway inhibitors (TFPI).
3. Fibrinolytiskt system och dess funktioner
Inkluderar huvudsakligen plasminogen, plasmin, plasminogenaktivator och fibrinolysinhibitor.
Det fibrinolytiska systemets roll: lös upp fibrinklumpar och säkerställ en jämn blodcirkulation;delta i vävnadsreparation och vaskulär regenerering.
4. Vaskulära endotelcellers roll i processen för koagulation, antikoagulering och fibrinolys
① Producera olika biologiskt aktiva substanser;
② Reglera blodkoagulation och antikoaguleringsfunktion;
③Justera fibrinolyssystemets funktion;
④ Reglera vaskulär spänning;
⑤ Delta i förmedlingen av inflammation;
⑥Behåll funktionen av mikrocirkulationen etc.
Koagulation och antikoagulantia störningar
1. Avvikelser i koagulationsfaktorer.
2. Abnormitet av antikoagulerande faktorer i plasma.
3. Abnormitet av fibrinolytisk faktor i plasma.
4. Avvikelser i blodkroppar.
5. Onormala blodkärl.