Hemostasis fisiologis mangrupikeun salah sahiji mékanisme pelindung awak anu penting.Nalika pembuluh darah ruksak, di hiji sisi, diperyogikeun pikeun ngabentuk colokan hémostatic gancang pikeun nyegah leungitna getih;di sisi anu sanésna, perlu pikeun ngawatesan réspon hemostatik kana bagian anu ruksak sareng ngajaga kaayaan cairan getih dina pembuluh darah sistemik.Ku alatan éta, hemostasis fisiologis mangrupa hasil tina rupa-rupa faktor jeung mékanisme interacting pikeun ngajaga kasaimbangan tepat.Sacara klinis, jarum leutik mindeng dipaké pikeun tusukan ceuli atawa fingertips pikeun ngidinan getih ngalir kaluar sacara alami, lajeng ngukur lilana perdarahan.Mangsa ieu disebut waktu perdarahan (waktu getihan), sarta jalma normal henteu ngaleuwihan 9 menit (metode template).Panjang waktos perdarahan tiasa ngagambarkeun kaayaan fungsi hemostatic fisiologis.Nalika fungsi hemostatik fisiologis lemah, perdarahan condong lumangsung, sareng panyakit hemorrhagic lumangsung;sedengkeun overactivation tina fungsi hemostatic fisiologis bisa ngakibatkeun trombosis patologis.

Prosés dasar hemostasis fisiologis
Prosés hemostasis fisiologis utamana ngawengku tilu prosés: vasoconstriction, formasi trombus trombosit jeung koagulasi getih.

1 Vasoconstriction Hemostasis fisiologis munggaran diwujudkeun salaku kontraksi pembuluh darah anu ruksak sareng pembuluh darah leutik caket dieu, anu ngirangan aliran getih lokal sareng mangpaat pikeun ngirangan atanapi nyegah perdarahan.Anu ngabalukarkeun vasoconstriction ngawengku tilu aspék handap: ① tatu stimulus refleks ngabalukarkeun vasoconstriction;② Ruksakna témbok vaskular ngabalukarkeun kontraksi myogenic vascular lokal;③ Trombosit anu adhering kana tatu ngaleupaskeun 5-HT, TXA₂, jsb pikeun constrict pembuluh darah.zat anu ngabalukarkeun vasoconstriction.

2 Pembentukan thrombus hemostatic saarah trombosit Saatos tatu pembuluh darah, alatan paparan kolagén subendothelial, jumlah leutik trombosit taat kana kolagén subendothelial dina 1-2 detik, nu mangrupakeun hambalan kahiji dina formasi thrombus hemostatic.Ngaliwatan adhesion of trombosit, situs tatu bisa "diidentipikasi", ku kituna colokan hemostatic bisa diposisikan bener.Trombosit anu dipatalikeun salajengna ngaktifkeun jalur sinyal trombosit pikeun ngaktifkeun trombosit sareng ngaleupaskeun ADP endogen sareng TXA₂, anu dina gilirannana ngaktifkeun trombosit sanés dina getih, ngarékam langkung seueur trombosit pikeun silih patuh sareng nyababkeun agrégasi anu teu tiasa malik;Sél getih beureum ruksak lokal ngabebaskeun ADP sareng lokal The thrombin dihasilkeun salila prosés koagulasi bisa nyieun trombosit ngalir deukeut tatu terus taat sarta ngumpulkeun dina trombosit nu geus adhered tur dibereskeun kana kolagén subendothelial, sarta tungtungna ngabentuk colokan hémostasis trombosit. meungpeuk tatu sarta ngahontal hemostasis awal, ogé katelah hemostasis primér (irsthemostasis).Hemostasis primér utamana gumantung kana vasoconstriction sarta formasi colokan hemostatic trombosit.Salaku tambahan, pangurangan produksi PGI₂ sareng NO dina éndotélium vaskular anu ruksak ogé aya mangpaatna pikeun agrégasi trombosit.

3 koagulasi getih pembuluh darah ruksak ogé bisa ngaktipkeun sistem koagulasi getih, sarta koagulasi getih lokal lumangsung gancang, ku kituna fibrinogén leyur dina plasma dirobah jadi fibrin leyur, sarta interwoven kana jaringan pikeun nguatkeun colokan hemostatic, nu disebut sekundér. hemostasis (hémostasis sékundér) hemostasis) (Gambar 3-6).Tungtungna, jaringan fibrous lokal proliferates sarta tumuwuh jadi gumpalan getih pikeun ngahontal hemostasis permanén.

Hemostasis fisiologis dibagi kana tilu prosés: vasoconstriction, formasi trombus trombus, sareng koagulasi getih, tapi tilu prosés ieu lumangsung sacara berturut-turut sareng tumpang tindih, sareng raket hubunganana.Adhesion trombosit gampang dihontal ngan nalika aliran getih kalem ku vasoconstriction;S-HT sareng TXA2 dileupaskeun saatos aktivasina trombosit tiasa ngamajukeun vasoconstriction.Platélét anu diaktipkeun nyayogikeun permukaan fosfolipid pikeun aktivasina faktor koagulasi nalika koagulasi getih.Aya seueur faktor koagulasi anu kabeungkeut kana permukaan trombosit, sareng trombosit ogé tiasa ngaleupaskeun faktor koagulasi sapertos fibrinogén, sahingga ngagancangkeun prosés koagulasi.Trombin anu dihasilkeun nalika koagulasi getih tiasa nguatkeun aktivasina trombosit.Salaku tambahan, kontraksi trombosit dina gumpalan getih tiasa nyababkeun gumpalan getih mundur sareng squeeze kaluar sérum di jerona, ngajantenkeun gumpalan getih langkung padet sareng nutup pageuh pambukaan pembuluh darah.Ku alatan éta, tilu prosés hémostasis fisiologis silih ngamajukeun, ku kituna hémostasis fisiologis tiasa dilaksanakeun dina waktos anu pas sareng gancang.Kusabab trombosit raket patalina jeung tilu tumbu dina prosés hémostasis fisiologis, trombosit maénkeun peran anu penting pisan dina prosés hémostasis fisiologis.Waktu perdarahan berkepanjangan nalika trombosit diréduksi atanapi fungsina diréduksi.