Dina kaayaan fisiologis, dua sistem koagulasi getih sareng antikoagulasi dina awak ngajaga kasaimbangan dinamis pikeun ngajaga aliran getih dina pembuluh darah.Upami kasaimbangan henteu saimbang, sistem antikoagulasi langkung dominan sareng kacenderungan perdarahan rentan kajantenan, sareng sistem koagulasi langkung dominan sareng trombosis rentan kajantenan.Sistem fibrinolisis maénkeun peran anu penting dina trombolisis.Dinten ieu kami bakal ngobrol ngeunaan dua indikator séjén tina sistem fibrinolysis, D-dimer jeung FDP, pikeun pinuh ngartos hemostasis dihasilkeun thrombin ka thrombus dimimitian ku fibrinolysis.Évolusi.Nyadiakeun inpormasi dasar klinis ngeunaan trombosis sareng fungsi koagulasi pasien.
D-dimer mangrupakeun produk degradasi husus dihasilkeun ku monomér fibrin cross-linked ku faktor XIII diaktipkeun lajeng dihidrolisis ku plasmin.D-dimer diturunkeun tina gumpalan fibrin cross-linked leyur ku plasmin.D-dimer anu luhur nunjukkeun ayana hiperfibrinolisis sekundér (sapertos DIC).FDP teh istilah umum pikeun produk degradasi dihasilkeun sanggeus fibrin atawa fibrinogén direcah dina aksi plasmin dihasilkeun salila hyperfibrinolysis.FDP ngawengku fibrinogén (Fg) jeung fibrin monomér (FM) produk (FgDPs), kitu ogé cross-linked fibrin degradasi produk (FbDPs), diantara nu FbDPs kaasup D-dimer sarta fragmen séjén, sarta tingkat maranéhanana ngaronjat High nunjukkeun yén awak urang. Aktivitas fibrinolitik hiperaktif (fibrinolisis primér atanapi fibrinolisis sekundér).
【Conto】
Saurang lalaki patengahan umur dirawat di rumah sakit sareng hasil saringan pembekuan getih nyaéta kieu:
| Barang | Hasilna | Rentang Rujukan |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0,55mg / kuring FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Opat item koagulasi éta sadayana négatip, D-dimer éta positif, sarta FDP éta négatip, sarta hasilna éta kontradiktif.Mimitina disangka éfék hook, sampel ieu ulang nalungtik ku sababaraha aslina tur 1:10 test éncér, hasilna ieu kieu:
| Barang | Aslina | 1:10 éncér | Rentang Rujukan |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0,55mg / kuring FEU |
| FDP | 3.4 | Handapeun wates handap | 0-5mg/l |
Ieu bisa ditempo ti éncér yén hasil FDP kedah normal, sarta D-dimer henteu linier sanggeus éncér, sarta disangka gangguan.Ngaluarkeun hemolisis, lipemia, sareng jaundice tina status sampel.Kusabab hasil éncér anu teu saimbang, kasus sapertos kitu tiasa lumangsung dina gangguan umum sareng antibodi hétérofilik atanapi faktor rheumatoid.Pariksa sajarah médis sabar sarta manggihan sajarah rematik rheumatoid.Laboratorium Hasil pamariksaan faktor RF kawilang luhur.Saatos komunikasi sareng klinik, pasien diomongkeun sareng ngaluarkeun laporan.Dina nurutan-up engké, sabar teu boga gejala nu patali thrombus sarta judged janten kasus positif palsu D-dimer.
【Ringkeskeun】
D-dimer mangrupikeun indikator penting tina pangaluaran négatip tina trombosis.Cai mibanda sensitipitas tinggi, tapi spésifisitas pakait bakal lemah.Aya ogé saimbang tangtu positip palsu.Kombinasi D-dimer sareng FDP tiasa ngirangan bagian tina D- Pikeun positif palsu tina dimer, nalika hasil laboratorium nunjukkeun yén D-dimer ≥ FDP, kaputusan di handap ieu tiasa dilakukeun dina hasil tés:
1. Lamun nilaina handap (
2. Lamun hasilna mangrupa nilai luhur (>Cut-off nilai), nganalisis faktor pangaruh, meureun aya faktor interferensi.Disarankeun ngalakukeun sababaraha tés éncér.Upami hasilna linier, positip leres langkung dipikaresep.Upami éta henteu linier, positip palsu.Anjeun ogé tiasa nganggo réagen kadua pikeun verifikasi sareng komunikasi sareng klinik dina waktosna.
Kartu bisnis
WeChat Cina
Inggris WeChat