D-dimer biasana dianggo salaku salah sahiji indikator anu disangka penting tina PTE sareng DVT dina prakték klinis.Kumaha kajadianana?

Plasma D-dimer mangrupikeun produk degradasi khusus anu dihasilkeun ku hidrolisis plasmin saatos monomér fibrin dikaitkeun silang ku ngaktifkeun faktor XIII.Éta mangrupikeun spidol khusus pikeun prosés fibrinolisis.D-dimer diturunkeun tina gumpalan fibrin anu dipatalikeun ku plasmin.Salami aya trombosis aktif sareng kagiatan fibrinolitik dina pembuluh darah awak, D-dimer bakal ningkat.Infark miokard, infark cerebral, embolisme pulmonal, trombosis vena, bedah, tumor, koagulasi intravaskular disebarkeun, inféksi sareng nekrosis jaringan tiasa nyababkeun paningkatan D-dimer.Utamana pikeun pasien manula sareng dirawat di rumah sakit, kusabab bacteremia sareng panyakit sanésna, gampang nyababkeun koagulasi getih anu teu normal sareng ngakibatkeun paningkatan D-dimer.

D-dimer utamana ngagambarkeun fungsi fibrinolytic.Ngaronjat atawa positip ditempo dina hyperfibrinolysis sekundér, kayaning kaayaan hypercoagulable, disseminated koagulasi intravascular, panyakit ginjal, panolakan cangkok organ, terapi thrombolytic, jeung sajabana. sistem fibrinolitik (sapertos DIC, rupa-rupa thrombus) sareng panyakit anu aya hubunganana sareng sistem fibrinolitik (sapertos tumor, sindrom kakandungan), sareng ngawaskeun terapi trombolytik.

Tingkat luhur D-dimer, produk degradasi fibrin, nunjukkeun sering degradasi fibrin dina vivo.Ku alatan éta, serat D-dimer mangrupakeun indikator konci thrombosis urat jero (DVT), embolism pulmonal (PE), disseminated intravascular coagulation (DIC).

Seueur panyakit nyababkeun aktivasina sistem koagulasi sareng / atanapi sistem fibrinolitik dina awak, nyababkeun paningkatan tingkat D-dimer, sareng aktivasina ieu raket patalina sareng panggung, parah sareng pengobatan panyakit, janten dina panyakit ieu. Deteksi tingkat D-dimer tiasa dianggo salaku spidol evaluasi pikeun pementasan panyakit, ramalan sareng petunjuk pengobatan.

Aplikasi D-dimer dina trombosis urat jero

Kusabab Wilson et al.munggaran dilarapkeun produk degradasi fibrin pikeun diagnosis embolism pulmonal dina 1971, deteksi D-dimer geus maénkeun peran badag dina diagnosis embolism pulmonal.Kalayan sababaraha metode deteksi anu sénsitip, nilai awak D-dimer négatip gaduh pangaruh prediksi négatip anu idéal pikeun embolisme pulmonal, sareng nilaina 0,99.Hasil négatip dasarna tiasa ngaluarkeun embolisme pulmonal, ku kituna ngirangan pamariksaan invasif, sapertos scanning perfusi ventilasi sareng angiografi pulmonal;nyingkahan terapi antikoagulasi buta.D - Konsentrasi dimer aya hubunganana sareng lokasi thrombus, kalayan konsentrasi anu langkung luhur dina dahan utama kalapa pulmonal sareng konsentrasi handap dina dahan minor.

D-dimer plasma négatip ngaluarkeun kamungkinan DVT.Angiography dikonfirmasi DVT éta 100% positif pikeun D-dimer.Bisa dipaké pikeun terapi thrombolytic na heparin hidayah nginum obat anticoagulation sarta observasi efficacy.

D-dimer bisa ngagambarkeun parobahan ukuran thrombus.Upami eusi naék deui, éta nunjukkeun kambuh thrombus;salila periode perlakuan, éta terus jadi luhur, sarta ukuran thrombus teu robah, nunjukkeun yen perlakuan teu epektip.