Naha tabung sérum ogé tiasa dianggo pikeun ngadeteksi eusi D-dimer?Bakal aya formasi gumpalan fibrin dina tabung sérum, éta moal didegradasi jadi D-dimer?Upami éta henteu ngirangan, naha aya paningkatan anu signifikan dina D-dimer nalika gumpalan getih kabentuk dina tabung antikoagulasi kusabab sampling getih anu goréng pikeun tés koagulasi?
Anu mimiti, pangumpulan getih anu goréng tiasa nyababkeun karusakan endothelial vaskular, sareng sékrési faktor jaringan subendothelial sareng aktivator plasminogen tipe jaringan (tPA) kana getih.Di hiji sisi, faktor jaringan ngaktifkeun jalur koagulasi eksogen pikeun ngahasilkeun gumpalan fibrin.Prosés ieu gancang pisan.Ngan kasampak di waktu prothrombin (PT) uninga, nu umumna ngeunaan 10 detik.Di sisi séjén, sanggeus fibrin kabentuk, éta tindakan minangka kofaktor pikeun ngaronjatkeun aktivitas tPA ku 100 kali, sarta sanggeus tPA napel na beungeut fibrin, éta moal deui gampang dihambat ku plasminogen aktivasina inhibitor-1 ( PAI-1).Ku alatan éta, plasminogén bisa gancang sarta terus dirobah jadi plasmin, lajeng fibrin bisa didegradasi, sarta jumlah badag FDP jeung D-Dimer bisa dihasilkeun.Ieu mangrupikeun alesan kunaon formasi gumpalan getih in vitro sareng produk degradasi fibrin ningkat sacara signifikan kusabab sampling getih anu goréng.
Lajeng, naha kempelan normal tina tube sérum (tanpa aditif atawa kalawan koagulan) spésimén ogé kabentuk gumpalan fibrin in vitro, tapi teu nguraikeun ngahasilkeun jumlah badag FDP na D-dimer?Ieu gumantung kana tabung sérum.Naon anu lumangsung sanggeus spésimén dikumpulkeun: Kahiji, teu aya jumlah badag tPA asup kana getih;kadua, sanajan jumlah leutik tPA asup kana getih, tPA bébas bakal kabeungkeut ku PAI-1 sarta leungit aktivitas na dina ngeunaan 5 menit saméméh nempel kana fibrin nu.Dina waktos ieu, sering henteu aya formasi fibrin dina tabung sérum tanpa aditif atanapi koagulan.Butuh leuwih ti sapuluh menit pikeun getih tanpa aditif pikeun coagulate sacara alami, sedengkeun getih kalayan koagulan (biasana bubuk silikon) dimimitian sacara internal.Butuh waktu leuwih ti 5 menit pikeun ngabentuk fibrin tina jalur koagulasi getih.Salaku tambahan, kagiatan fibrinolitik dina suhu kamar in vitro ogé bakal kapangaruhan.
Hayu urang ngobrol deui ngeunaan thromboelastogram dina topik ieu: anjeun tiasa ngartos yén gumpalan getih dina tabung sérum henteu gampang didegradasi, sareng anjeun tiasa ngartos naha tés thromboelastogram (TEG) henteu sénsitip pikeun ngagambarkeun hyperfibrinolysis-dua kaayaan Éta sami, tangtu, hawa salila test TEG bisa dijaga dina 37 derajat.Lamun TEG leuwih sénsitip pikeun ngagambarkeun status fibrinolysis, salah sahiji cara pikeun nambahkeun tPA dina percobaan in vitro TEG, tapi masih aya masalah standarisasi jeung euweuh aplikasi universal;Sajaba ti éta, éta bisa diukur dina bedside langsung saatos sampling, tapi pangaruh sabenerna ogé pohara kawates.Tés tradisional sareng langkung mujarab pikeun ngevaluasi kagiatan fibrinolitik nyaéta waktos disolusi euglobulin.Alesan pikeun sensitipitasna langkung luhur tibatan TEG.Dina tés, anti-plasmin dipiceun ku nyaluyukeun nilai pH sareng centrifugation, tapi tés meakeun Butuh waktos anu lami sareng rélatif kasar, sareng jarang dilaksanakeun di laboratorium.
Kartu bisnis
WeChat Cina
Inggris WeChat