01.Diagnosis trombosis urat jero sareng embolisme pulmonal

Trombosis urat jero (D-VT) rentan ka embolisme pulmonal (PE), sacara koléktif katelah thromboembolism vena (VTE).Tingkat D-dimer plasma ningkat sacara signifikan dina pasien VTE.

Panalitian anu aya hubunganana nunjukkeun yén konsentrasi D-dimer plasma dina penderita PE sareng D-VT langkung ageung tibatan 1 000 μg / L.

Sanajan kitu, alatan loba kasakit atawa sababaraha faktor patologis (bedah, tumor, kasakit cardiovascular, jsb) boga dampak nu tangtu dina hemostasis, hasilna ngaronjat D-dimer.Ku alatan éta, sanajan D-dimer boga sensitipitas tinggi, spésifisitas na ngan 50% nepi ka 70%, sarta D-dimer nyalira teu bisa nangtukeun jenis panyakitna VTE.Ku alatan éta, kanaékan signifikan dina D-dimer teu bisa dipaké salaku indikator husus VTE.Pentingna praktis tina uji D-dimer nyaéta yén hasil négatip ngahalangan diagnosis VTE.

 

02 Disseminated koagulasi intravaskular

Disseminated intravascular coagulation (DIC) mangrupikeun sindrom microthrombosis éksténsif dina pembuluh leutik sapanjang awak sareng hiperfibrinolisis sekundér dina pangaruh faktor patogén anu tangtu, anu tiasa dibarengan ku fibrinolisis sekundér atanapi fibrinolisis ngahambat.

Eusi plasma luhur D-dimer gaduh nilai rujukan klinis anu luhur pikeun diagnosis awal DIC.Nanging, kedah diperhatoskeun yén paningkatan D-dimer sanés tés khusus pikeun DIC, tapi seueur panyakit anu dibarengan ku microthrombosis tiasa nyababkeun paningkatan D-dimer.Nalika fibrinolisis sekundér pikeun koagulasi ekstravaskular, D-dimer ogé bakal ningkat.

Studi geus ditémbongkeun yén D-dimer mimiti naek poé saméméh DIC sarta nyata leuwih luhur ti normal.

 

03 Asfiksia neonatal

Aya darajat hipoksia sareng acidosis anu béda dina asfiksia neonatal, sareng hypoxia sareng acidosis tiasa nyababkeun karusakan endothelial vaskular éksténsif, nyababkeun sékrési sajumlah ageung zat koagulasi, ku kituna ningkatkeun produksi fibrinogén.

Panaliti anu relevan nunjukkeun yén nilai D-dimer getih ari dina kelompok asfiksia nyata langkung luhur tibatan kelompok kontrol normal, sareng dibandingkeun sareng nilai D-dimer dina getih periferal, éta ogé langkung luhur.

 

04 Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

Sistem koagulasi-fibrinolisis henteu normal dina penderita SLE, sareng abnormalitas sistem koagulasi-fibrinolisis langkung jelas dina tahap aktif panyakit, sareng kacenderungan trombosis langkung atra;Nalika panyakitna lega, sistem koagulasi-fibrinolisis condong normal.

Ku alatan éta, tingkat D-dimer penderita lupus erythematosus sistemik dina tahap aktif jeung teu aktif bakal nyata ngaronjat, sarta tingkat D-dimer plasma pasien dina tahap aktif nyata leuwih luhur ti maranéhanana dina tahap inaktif.

05 Sirosis ati jeung kanker ati

D-dimer mangrupikeun salah sahiji spidol anu nunjukkeun severity panyakit ati.Langkung parah panyakit ati, langkung luhur eusi D-dimer plasma.

Panaliti anu relevan nunjukkeun yén nilai D-dimer tina sasmita Child-Pugh A, B, sareng C dina pasien kalayan sirosis ati nyaéta (2.218 ± 0.54) μg / mL, (6.03 ± 0.76) μg / mL, sareng (10.536 ± 0,664) μg/mL, masing-masing..

Sajaba ti éta, D-dimer ieu nyata elevated di penderita kanker ati kalawan progression gancang sarta prognosis goréng.

06 Kanker beuteung

Saatos reseksi pasien kanker, thromboembolism lumangsung dina sakitar satengah pasien, sareng D-dimer ningkat sacara signifikan dina 90% pasien.

Salaku tambahan, aya kelas zat-gula tinggi dina sél tumor anu struktur sareng faktor jaringanna sami pisan.Ilubiung dina kagiatan métabolik manusa tiasa ngamajukeun kagiatan sistem koagulasi awak sareng ningkatkeun résiko trombosis, sareng tingkat D-dimer ningkat sacara signifikan.Sareng tingkat D-dimer dina pasien kanker lambung sareng tahap III-IV sacara signifikan langkung luhur tibatan pasien kanker lambung sareng tahap I-II.

 

07 Mycoplasma pneumonia (MMP)

MPP parna mindeng dibarengan ku elevated tingkat D-dimer, sarta tingkat D-dimer anu nyata luhur di penderita MPP parna ti dina kasus hampang.

Nalika MPP gering parna, hypoxia, iskemia sareng acidosis bakal lumangsung sacara lokal, ditambah ku invasi langsung tina patogén, anu bakal ngaruksak sél endothelial vaskular, ngalaan kolagén, ngaktifkeun sistem koagulasi, ngabentuk kaayaan hypercoagulable, sareng ngabentuk microthrombi.Sistem fibrinolitik internal, kinin sareng komplemén ogé diaktipkeun sacara berturut-turut, nyababkeun paningkatan tingkat D-dimer.

 

08 Diabetes, nephropathy diabetes

Tingkat D-dimer sacara signifikan ningkat dina pasien kalayan diabetes sareng nephropathy diabetes.

Salaku tambahan, indéks D-dimer sareng fibrinogen pasien kalayan nephropathy diabetes sacara signifikan langkung luhur tibatan pasien diabetes tipe 2.Ku alatan éta, dina prakték klinis, D-dimer tiasa dianggo salaku indéks tés pikeun ngadiagnosis parahna diabetes sareng panyakit ginjal dina pasien.

09 Purpura alérgi (AP)

Dina fase akut AP, aya sababaraha derajat hypercoagulability getih sareng ningkat fungsi trombosit, ngarah kana vasospasm, agrégasi trombosit sareng trombosis.

Elevated D-dimer di barudak kalawan AP ilahar sanggeus 2 minggu awal jeung beda-beda antara tahap klinis, reflecting extent sarta darajat peradangan vascular sistemik.

Salaku tambahan, éta ogé mangrupikeun indikator prognostik, kalayan tingkat D-dimer anu terus-terusan tinggi, panyakit ieu sering berkepanjangan sareng rawan karusakan ginjal.

 

10 Kakandungan

Panalitian anu aya hubunganana nunjukkeun yén sakitar 10% ibu hamil parantos ningkat sacara signifikan tingkat D-dimer, nunjukkeun résiko gumpalan getih.

Preeclampsia mangrupakeun komplikasi umum kakandungan.Parobahan patologis utama preeclampsia sareng eclampsia nyaéta aktivasina koagulasi sareng paningkatan fibrinolisis, nyababkeun paningkatan trombosis mikrovaskular sareng D-dimer.

D-dimer turun gancang sanggeus ngalahirkeun di awéwé normal, tapi ngaronjat di awéwé kalayan preeclampsia, sarta teu balik deui ka normal nepi ka 4 nepi ka 6 minggu.

11 Sindrom Koronér Akut sareng Ngabedah Aneurisma

Pasén kalayan sindrom koronér akut ngagaduhan tingkat D-dimer anu normal atanapi ngan ukur ningkat, sedengkeun aneurisma dissecting aorta ningkat sacara signifikan.

Ieu patali jeung béda anu signifikan dina beban thrombus dina pembuluh arteri tina dua.Lumen koronér langkung ipis sareng trombus dina arteri koronér kirang.Saatos beubeulahan intima aorta, sajumlah ageung getih arteri asup kana témbok pembuluh pikeun ngabentuk aneurisma anu ngabedah.Sajumlah ageung thrombi kabentuk dina kaayaan mékanisme koagulasi.

12 Infark cerebral akut

Dina infark cerebral akut, trombolisis spontan sareng kagiatan fibrinolitik sekundér ningkat, diwujudkeun salaku paningkatan tingkat D-dimer plasma.Tingkat D-dimer sacara signifikan ningkat dina tahap awal infark cerebral akut.

Tingkat D-dimer plasma dina penderita stroke iskemik akut rada ningkat dina minggu kahiji saatos awal, ningkat sacara signifikan dina 2 dugi ka 4 minggu, sareng henteu béda ti tingkat normal salami periode pamulihan (> 3 bulan).