Kaayaan Pikeun Trombosis


Pangarang: Penerus   

Dina jantung atawa pembuluh getih hirup, komponén tangtu dina getih coagulate atawa coagulate pikeun ngabentuk massa padet, nu disebut thrombosis.Massa padet nu ngabentuk disebut thrombus a.

Dina kaayaan normal, aya sistem koagulasi sareng sistem antikoagulasi (sistem fibrinolysis, atanapi sistem fibrinolysis kanggo pondok) dina getih, sareng kasaimbangan dinamis dijaga antara dua, ku kituna pikeun mastikeun yén getih ngiderkeun dina sistem kardiovaskular dina cairan. kaayaan.aliran konstan

Faktor koagulasi dina getih terus-terusan diaktipkeun, sareng sajumlah leutik thrombin diproduksi pikeun ngabentuk sajumlah leutik fibrin, anu disimpen dina intima pembuluh darah, teras leyur ku sistem fibrinolitik anu diaktipkeun.Dina waktos anu sami, faktor koagulasi anu diaktipkeun ogé terus-terusan difagositosis sareng dibersihkeun ku sistem makrofag mononuklear.

Nanging, dina kaayaan patologis, kasaimbangan dinamis antara koagulasi sareng antikoagulasi kaganggu, kagiatan sistem koagulasi dominan, sareng getih koagulasi dina sistem kardiovaskular ngabentuk trombus.

Trombosis biasana ngagaduhan tilu kaayaan di handap ieu:

1. Jantung jeung pembuluh getih tatu intima

Intima jantung normal sareng pembuluh darah gembleng sareng mulus, sareng sél endothelial gembleng tiasa ngahambat adhesion trombosit sareng antikoagulasi.Nalika mémbran jero ruksak, sistem koagulasi tiasa diaktipkeun ku sababaraha cara.

Intima ruksak munggaran ngaleupaskeun faktor koagulasi jaringan (faktor koagulasi III), anu ngaktifkeun sistem koagulasi ekstrinsik.
Bréh, sanggeus intima ruksak, sél endothelial ngalaman degenerasi, necrosis, sarta shedding, exposing serat kolagén handapeun endothelium, kukituna ngaktifkeun faktor koagulasi XII tina sistem koagulasi endogenous tur mimitian sistem koagulasi endogenous.Salaku tambahan, intima anu ruksak janten kasar, anu kondusif pikeun déposisi trombosit sareng adhesion.Saatos trombosit anu dipatuhkeun beubeulahan, rupa-rupa faktor trombosit dileupaskeun, sareng sadayana prosés koagulasi diaktipkeun, nyababkeun getih janten koagulasi sareng ngabentuk trombus.
Rupa-rupa faktor fisik, kimia sareng biologis tiasa nyababkeun karusakan kana intima kardiovaskular, sapertos endokarditis dina erysipelas babi, vasculitis pulmonal dina pneumonia bovine, arteritis parasit equine, suntikan diulang dina bagian anu sami tina urat, Tatu sareng tusukan dinding pembuluh darah. salila bedah.

2. Parobahan status aliran getih

Utamana nujul kana aliran getih slow, formasi vortex jeung aliran getih gencatan patempuran.
Dina kaayaan normal, laju aliran getih gancang, sarta sél getih beureum, trombosit sareng komponenana séjén anu ngumpul di puseur pembuluh darah, nu disebut aliran axial;nalika laju aliran getih ngalambatkeun, sél getih beureum sareng trombosit bakal ngalir caket kana témbok pembuluh darah, anu disebut aliran samping, anu ningkatkeun trombosis.resiko anu timbul.
Aliran getih kalem, sareng sél endothelial parah hipoksia, nyababkeun degenerasi sareng nekrosis sél endothelial, leungitna fungsina pikeun nyintésis sareng ngaleupaskeun faktor antikoagulan, sareng paparan kolagén, anu ngaktifkeun sistem koagulasi sareng promosi. trombosis.
Aliran getih anu laun ogé tiasa ngajantenkeun trombus anu kabentuk gampang dipasang dina témbok pembuluh darah sareng terus ningkat.

Ku alatan éta, thrombus mindeng lumangsung dina urat jeung aliran getih slow sarta rawan arus eddy (dina valves vena).Aliran getih aorta gancang, sareng trombus jarang katingali.Numutkeun statistik, kajadian thrombosis vena 4 kali langkung seueur tibatan thrombosis arteri, sareng trombosis venous sering lumangsung dina gagal jantung, saatos dioperasi atanapi dina sato gering bohong dina sayang kanggo waktos anu lami.
Ku alatan éta, éta penting pisan pikeun mantuan sato gering anu geus lila ngagolér sarta sanggeus dioperasi pikeun ngalakukeun sababaraha kagiatan luyu pikeun nyegah trombosis.
3. Parobahan sipat getih.

Utamana nujul kana ngaronjat koagulasi getih.Sapertos kaduruk éksténsif, dehidrasi, jsb pikeun konsentrasi getih, trauma parna, postpartum, sarta leungitna getih parna sanggeus operasi utama bisa ningkatkeun jumlah trombosit dina getih, ngaronjatkeun viskositas getih, sarta ngaronjatkeun eusi fibrinogén, thrombin sarta faktor koagulasi lianna. dina ngaronjatna plasma.Faktor ieu tiasa ngamajukeun trombosis.

Ringkesan

Tilu faktor di luhur sering hirup babarengan dina prosés trombosis sareng saling mangaruhan, tapi faktor anu tangtu maénkeun peran utama dina tahapan trombosis anu béda.

Kukituna, dina prakték klinis, mungkin pikeun nyegah trombosis ku cara nangkep kaayaan trombosis anu leres sareng nyandak ukuran anu saluyu sareng kaayaan anu saleresna.Sapertos prosés bedah kedah nengetan operasi hipu, kedah nyobian ngahindarkeun karusakan kana pembuluh darah.Pikeun suntikan intravena jangka panjang, ulah nganggo situs anu sami, jsb.