(1) D-dimer
Salaku produk degradasi fibrin cross-linked, D-dimer mangrupikeun indikator umum anu ngagambarkeun aktivasina koagulasi sareng hiperfibrinolisis sekundér.Dina penderita COVID-19, tingkat D-dimer anu luhur mangrupikeun tanda penting pikeun kamungkinan gangguan koagulasi.Tingkat D-dimer ogé raket patalina jeung severity kasakit, sarta penderita kalawan nyata elevated D-dimer on pangakuan boga prognosis goréng.Pedoman ti International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) nyarankeun yén D-dimer anu ningkat (umumna langkung ti 3 atanapi 4 kali wates luhur normal) tiasa janten indikasi pikeun rawat inap di pasien COVID-19, saatos ngaluarkeun kontraindikasi. Antikoagulasi sareng dosis prophylactic heparin-molekul-molekul rendah kedah dipasihkeun pas mungkin.Nalika D-dimer ningkat sacara bertahap sareng aya kacurigaan anu luhur pikeun trombosis vena atanapi embolisme mikrovaskular, antikoagulasi sareng dosis terapi heparin kedah dipertimbangkeun.

Sanaos paningkatan D-dimer ogé tiasa nunjukkeun hiperfibrinolisis, kacenderungan perdarahan di pasién COVID-19 kalayan D-dimer anu ningkat sacara signifikan jarang upami henteu maju kana fase hypocoagulable DIC anu terang, nunjukkeun yén COVID-19 Sistem fibrinolitik tina -19 masih umumna dihambat.Pananda anu aya hubunganana sareng fibrin sanésna, nyaéta, tren parobahan tingkat FDP sareng tingkat D-dimer dasarna sami.

 

(2) PT
PT anu berkepanjangan ogé mangrupikeun indikator kamungkinan gangguan koagulasi dina pasien COVID-19 sareng parantos kabuktian aya hubunganana sareng prognosis anu goréng.Dina tahap awal gangguan koagulasi dina COVID-19, penderita PT biasana normal atanapi rada abnormal, sareng PT anu berkepanjangan dina periode hypercoagulable biasana nunjukkeun aktivasina sareng konsumsi faktor koagulasi eksogen, ogé ngalambatkeun polimérisasi fibrin, jadi eta oge anticoagulation preventif.salah sahiji indikasi.Nanging, nalika PT langkung berkepanjangan sacara signifikan, khususna nalika pasien ngagaduhan manifestasi perdarahan, éta nunjukkeun yén karusuhan koagulasi parantos lebet kana tahap koagulasi anu handap, atanapi pasien nyusahkeun ku kakurangan ati, kakurangan vitamin K, overdosis antikoagulan, jsb. Transfusi plasma kedah dipertimbangkeun.Pangobatan alternatif.Item screening koagulasi anu sanés, waktos thromboplastin parsial diaktipkeun (APTT), biasana dijaga dina tingkat normal salami fase hypercoagulable tina gangguan koagulasi, anu tiasa disababkeun ku paningkatan réaktivitas faktor VIII dina kaayaan radang.

 

(3) Jumlah trombosit sareng uji fungsi
Sanaos aktivasina koagulasi tiasa nyababkeun panurunan konsumsi trombosit, panurunan jumlah trombosit jarang di pasién COVID-19, anu tiasa aya hubunganana sareng ningkat sékrési thrombopoietin, IL-6, sitokin anu ngamajukeun réaktivitas trombosit dina kaayaan radang Ku alatan éta, nilai mutlak Jumlah trombosit sanes indikator sénsitip anu ngagambarkeun gangguan koagulasi dina COVID-19, sareng panginten langkung berharga pikeun nengetan parobahanana.Salaku tambahan, panurunan jumlah trombosit sacara signifikan aya hubunganana sareng prognosis anu goréng sareng ogé salah sahiji indikasi pikeun antikoagulasi prophylactic.Nanging, nalika jumlahna diréduksi sacara signifikan (contona, <50×109/L), sareng pasién ngagaduhan manifestasi perdarahan, transfusi komponén trombosit kedah dipertimbangkeun.

Sarupa jeung hasil panilitian saméméhna dina pasien anu ngagaduhan sepsis, tés fungsi trombosit in vitro dina pasien COVID-19 kalayan gangguan koagulasi biasana ngahasilkeun hasil anu handap, tapi trombosit anu saleresna dina pasien sering diaktipkeun, anu tiasa disababkeun ku kagiatan anu langkung handap.Trombosit anu luhur mimiti dianggo sareng dikonsumsi ku prosés koagulasi, sareng kagiatan relatif trombosit dina sirkulasi anu dikumpulkeun rendah.

 

(4) FIB
Salaku protéin réaksi fase akut, penderita COVID-19 sering ngagaduhan tingkat FIB anu luhur dina fase inféksi akut, anu henteu ngan ukur aya hubunganana sareng parah peradangan, tapi FIB anu ningkat sacara signifikan ogé mangrupikeun faktor résiko pikeun trombosis, janten Éta tiasa dianggo salaku COVID-19 Salah sahiji indikasi pikeun antikoagulasi pasien.Nanging, nalika pasien ngagaduhan panurunan kutang dina FIB, éta tiasa nunjukkeun yén gangguan koagulasi parantos ningkat kana tahap hypocoagulable, atanapi pasien ngagaduhan kakurangan hépatik parah, anu biasana lumangsung dina tahap ahir panyakit, nalika FIB <1,5 g. /L sareng dibarengan ku perdarahan, infus FIB kedah dipertimbangkeun.