Indikator Sistim Fungsi koagulasi Salila Kakandungan


Pangarang: Penerus   

1. Waktu protrombin (PT):

PT nujul kana waktos diperlukeun pikeun konversi prothrombin kana thrombin, ngarah kana koagulasi plasma, reflecting fungsi koagulasi jalur koagulasi ékstrinsik.PT utamana ditangtukeun ku tingkat faktor koagulasi I, II, V, VII, jeung X disintésis ku ati.Faktor koagulasi konci dina jalur koagulasi ekstrinsik nyaéta faktor VII, anu ngabentuk kompleks FVIIa-TF sareng faktor jaringan (TF)., nu initiates prosés koagulasi ékstrinsik.PT ibu hamil normal langkung pondok tibatan ibu hamil.Lamun faktor X, V, II atawa I turun, PT bisa diperpanjang.PT henteu peka kana kakurangan faktor koagulasi tunggal.PT sacara signifikan berkepanjangan nalika konsentrasi protrombin turun di handap 20% tina tingkat normal sareng faktor V, VII, sareng X turun di handap 35% tina tingkat normal.PT sacara signifikan berkepanjangan tanpa ngabalukarkeun perdarahan abnormal.Waktu prothrombin disingget nalika kakandungan katingali dina kasakit thromboembolic sareng kaayaan hypercoagulable.Lamun PT 3 s leuwih panjang batan kontrol normal, diagnosis DIC kudu dianggap.

2. waktos trombin:

Waktu thrombin nyaéta waktu pikeun ngarobah fibrinogén jadi fibrin, nu bisa ngagambarkeun kualitas jeung kuantitas fibrinogén dina getih.Waktu thrombin disinggetkeun dina ibu hamil normal dibandingkeun sareng awéwé anu henteu hamil.Henteu aya parobahan anu signifikan dina waktos trombin salami kakandungan.Waktu thrombin ogé parameter sénsitip pikeun produk degradasi fibrin sareng parobahan dina sistem fibrinolytic.Sanaos waktos thrombin disingget nalika kakandungan, parobihan antara période kakandungan anu béda henteu signifikan, anu ogé nunjukkeun yén aktivasina sistem fibrinolitik nalika kakandungan normal ningkat., pikeun nyaimbangkeun sareng ningkatkeun fungsi koagulasi.Wang Li dkk [6] ngalaksanakeun studi banding antara ibu hamil normal jeung awéwé non-hamil.Hasil tes waktos thrombin tina kelompok ibu hamil telat nyata langkung pondok tibatan kelompok kontrol sareng kelompok kakandungan awal sareng tengah, nunjukkeun yén indéks waktos thrombin dina grup kakandungan telat langkung luhur tibatan PT sareng thromboplastin parsial diaktipkeun.Waktos (waktos thromboplastin parsial diaktipkeun, APTT) langkung sénsitip.

3. APTT:

Waktu thromboplastin parsial diaktipkeun utamana dipaké pikeun ngadeteksi parobahan fungsi koagulasi jalur koagulasi intrinsik.Dina kaayaan fisiologis, faktor koagulasi utama anu kalibet dina jalur koagulasi intrinsik nyaéta XI, XII, VIII sareng VI, anu faktor koagulasi XII mangrupikeun faktor anu penting dina jalur ieu.XI sareng XII, prokallikrein sareng excitogen beurat molekular luhur babarengan ilubiung dina fase kontak koagulasi.Saatos aktivasina fase kontak, XI sareng XII diaktipkeun sacara berturut-turut, ku kituna ngamimitian jalur koagulasi endogen.Laporan literatur nunjukkeun yén dibandingkeun sareng awéwé anu henteu hamil, waktos thromboplastin parsial anu diaktipkeun nalika kakandungan normal disingget sapanjang kakandungan, sareng trimester kadua sareng katilu nyata langkung pondok tibatan dina tahap awal.Sanajan dina kakandungan normal, faktor koagulasi XII, VIII, X, jeung XI naek saluyu jeung kanaékan minggu gestational sapanjang kakandungan, sabab faktor koagulasi XI bisa jadi teu robah dina trimester kadua jeung katilu kakandungan, sakabéh fungsi koagulasi endogenous Di tengah. sarta telat kakandungan, parobahan éta teu atra.

4. Fibrinogén (Fg):

Salaku glikoprotein, éta ngabentuk péptida A sareng péptida B dina hidrolisis trombin, sareng tungtungna ngabentuk fibrin anu teu larut pikeun ngeureunkeun perdarahan.Fg maénkeun peran penting dina prosés agrégasi trombosit.Nalika trombosit diaktipkeun, reséptor fibrinogén GP Ib/IIIa kabentuk dina mémbran, sareng agrégat trombosit kabentuk ngaliwatan sambungan Fg, sareng tungtungna thrombus kabentuk.Salaku tambahan, salaku protéin réaktif akut, paningkatan konsentrasi plasma Fg nunjukkeun yén aya réaksi radang dina pembuluh darah, anu tiasa mangaruhan rheologi getih sareng mangrupikeun determinan utama viskositas plasma.Éta langsung ilubiung dina koagulasi sareng ningkatkeun agrégasi trombosit.Nalika preeklampsia kajantenan, kadar Fg ningkat sacara signifikan, sareng nalika fungsi koagulasi awak dekompensasi, tingkat Fg ahirna turun.Sajumlah ageung panilitian retrospektif nunjukkeun yén tingkat Fg nalika asup ka kamar pangiriman mangrupikeun indikator anu paling bermakna pikeun ngaramalkeun lumangsungna perdarahan postpartum.Nilai prediksi positif nyaéta 100% [7].Dina trimester katilu, Fg plasma umumna 3 dugi ka 6 g / L.Salila aktivasina koagulasi, Fg plasma anu luhur nyegah hipofibrinemia klinis.Ngan lamun plasma Fg> 1,5 g / L bisa mastikeun fungsi koagulasi normal, nalika plasma Fg <1,5 g / L, sarta dina kasus parna Fg <1 g / L, perhatian kudu dibayar ka resiko DIC, sarta review dinamis kedah. dilaksanakan.Fokus kana parobahan dua arah Fg, eusi Fg aya hubunganana sareng kagiatan trombin sareng maénkeun peran penting dina prosés agrégasi trombosit.Dina kasus kalawan Fg elevated, perhatian kudu dibayar ka pamariksaan indikator hypercoagulability patali jeung antibodi otoimun [8].Gao Xiaoli jeung Niu Xiumin[9] ngabandingkeun eusi Fg plasma ibu hamil kalayan diabetes mellitus gestational jeung ibu hamil normal, sarta kapanggih yén eusi Fg ieu positif correlated kalawan aktivitas thrombin.Aya kacenderungan ka thrombosis.