U hloka ho tseba lintho tsena ka D-dimer le FDP


Mongoli: Mohlahlami   

Thrombosis ke lehokelo la bohlokoa ka ho fetisisa le lebisang ho liketsahalo tsa pelo, boko le peripheral vascular, 'me ke sesosa se tobileng sa lefu kapa bokooa.Ka mantsoe a bonolo, ha ho na lefu la pelo le methapo ntle le thrombosis!

Mafu ohle a thrombotic, venous thrombosis e etsa hoo e ka bang 70%, 'me arterial thrombosis e etsa hoo e ka bang 30%.Ketsahalo ea venous thrombosis e phahame, empa ke 11% -15% feela e ka hlahlojoang ke lingaka.Bongata ba venous thrombosis ha bo na matšoao 'me ho bonolo ho fosoa kapa ho hlahlojoa hampe.E tsejoa e le 'molai ea khutsitseng.

Tlhahlobong le tlhahlobong ea mafu a thrombotic, D-dimer le FDP, e leng matšoao a fibrinolysis, li hohetse tlhokomelo e kholo ka lebaka la bohlokoa ba tsona ba bongaka.

20211227001

01. Ho tloaelana le D-dimer ka lekhetlo la pele, FDP

1. FDP ke lentsoe le akaretsang bakeng sa lihlahisoa tse sa tšoaneng tsa ho senyeha ha fibrin le fibrinogen tlas'a ketso ea plasmin, eo haholo-holo e bonahatsang boemo ba 'mele oa fibrinolytic ka kakaretso;

2. D-dimer ke sehlahisoa se khethehileng sa ho senyeha ha fibrin e amanang le sefapano tlas'a ketso ea plasmin, 'me ho eketseha ha boemo ba eona ho bontša hore ho na le hyperfibrinolysis ea bobeli;

02. Tšebeliso ea bongaka ea D-dimer le FDP

Ntle le venous thrombosis (VTE e kenyelletsa DVT, PE)

Ho nepahala ha D-dimer ho qheleloa ka thoko ho deep vein thrombosis (DVT) ho ka fihla ho 98% -100%

Ho lemoha D-dimer ho ka sebelisoa ho laola thrombosis ea venous

♦ Bohlokoa ba ho hlahlojoa ha DIC

1. DIC ke ts'ebetso e rarahaneng ea pathophysiological le e matla e fumanoeng tleliniking ea thrombo-hemorrhagic syndrome.Li-DIC tse ngata li na le ho qala ka potlako, mafu a rarahaneng, tsoelo-pele e potlakileng, ho hlahlojoa ka thata, le ho fola ho kotsi.Haeba e sa hlahlojoe kapele le ho phekoloa ka katleho, Hangata e beha bophelo ba mokuli kotsing;

2. D-dimer e ka bonahatsa ho teba ha DIC ho isa tekanyong e itseng, FDP e ka sebelisoa ho shebella tsoelo-pele ea lefu lena ka mor'a hore ho netefatsoe hore na ho fumanoa eng, 'me antithrombin (AT) e thusa ho utloisisa ho teba ha lefu lena le katleho ea lefu lena. Kalafo ea heparin Motsoako oa tlhahlobo ea D-dimer, FDP le AT e fetohile sesupo se molemohali sa ho hlahloba DIC.

♦ Bohlokoa ba lihlahala tse kotsi

1. Lihlahala tse kotsi li amana haufi-ufi le ho se sebetse ha hemostasis.Ho sa tsotelehe lihlahala tse mpe tse tiileng kapa leukemia, bakuli ba tla ba le boemo bo matla ba hypercoagulable kapa thrombosis.Adenocarcinoma e thatafalitsoeng ke thrombosis ke eona e atileng haholo;

2. Ke habohlokoa ho hatisa hore thrombosis e ka 'na ea e-ba letšoao la pele la hlahala.Ho bakuli ba nang le thrombosis e tebileng ea methapo e hlolehang ho lemoha mabaka a kotsi a ho tsoa mali, ho ka etsahala hore ho be le hlahala e ka bang teng.

♦Bohlokoa ba bongaka ba mafu a mang

1. Tlhokomelo ea phekolo ea meriana ea thrombolytic

Nakong ea phekolo, haeba palo ea lithethefatsi tsa thrombolytic e sa lekana 'me thrombus e sa qhibilihe ka ho feletseng, D-dimer le FDP li tla boloka boemo bo phahameng ka mor'a ho fihla tlhōrōng;ha lithethefatsi tse feteletseng tsa thrombolytic li tla eketsa kotsi ea ho tsoa mali.

2. Bohlokoa ba phekolo ea heparin e nyenyane ea molek'hule ka mor'a ho buuoa

Bakuli ba nang le ts'oaetso / ho buuoa hangata ba phekoloa ka anticoagulant prophylaxis.

Ka kakaretso, tekanyo ea motheo ea molek'hule e nyenyane ea heparin ke 2850IU/d, empa haeba boemo ba mokuli ba D-dimer e le 2ug/ml ka letsatsi la 4 ka mor'a ho buuoa, lethal dose le ka eketsoa ho makhetlo a 2 ka letsatsi.

3. Acute aortic dissection (AAD)

AAD ke sesosa se tloaelehileng sa lefu la tšohanyetso ho bakuli.Ho hlahlojoa kapele le kalafo ho ka fokotsa sekhahla sa ho shoa ha bakuli le ho fokotsa likotsi tsa bongaka.

Mokhoa o ka khonehang oa ho eketseha ha D-dimer ho AAD: Ka mor'a hore lera le bohareng la lerako la sekepe sa aortic le senyehe ka lebaka la mabaka a sa tšoaneng, lerako la methapo ea mali lea phatloha, ho etsa hore mali a hlasele ka hare le ka ntle ho etsa "sekoti sa bohata" , ka lebaka la mali a 'nete le a bohata ka har'a sekoti Ho na le phapang e kholo ka lebelo la phallo,' me lebelo la phallo ka har'a sekoti sa bohata le batla le lieha, le ka bakang thrombosis habonolo, le etsa hore tsamaiso ea fibrinolytic e sebetse, 'me qetellong e khothalletse. ho eketseha ha boemo ba D-dimer.

03. Lintlha tse amang D-dimer le FDP

1. Litšobotsi tsa fisioloji

E phahamisitsoe: Ho na le phapang e kholo ea lilemo, bakhachane, boikoetliso bo boima, ho ilela khoeli.

Tšusumetso ea 2.Mafu

Ho phahama: lefu la pelo, phekolo ea thrombolytic, tšoaetso e matla, sepsis, gangrene ea lisele, preeclampsia, hypothyroidism, lefu le matla la sebete, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia le litlamorao tsa ho noa

E phahamisitsoe: ba noang;

Fokotsa: hyperlipidemia.

4. Liphello tsa lithethefatsi

Ho phahamisa: heparin, lithethefatsi tsa antihypertensive, urokinase, streptokinase le staphylokinase;

Ho fokotseha: lithibela-pelehi tsa molomo le estrogen.
04. Kakaretso

Ho lemoha ha D-dimer le FDP ho bolokehile, ho bonolo, ho potlakile, ho na le chelete e ngata, 'me ho bonolo haholo.Bobeli ba bona ba tla ba le liphetoho tse fapaneng tsa lefu la pelo, lefu la sebete, lefu la cerebrovascular, khatello ea mali e bakoang ke bokhachane, le preeclampsia.Ke habohlokoa ho ahlola ho teba ha lefu lena, ho lekola tsoelo-pele le phetoho ea lefu lena, le ho hlahloba tsoelo-pele ea phello ea phekolo.phello.