Hobaneng ha D-dimer, FDP e lokela ho bonoa ho bakuli ba pelo le methapo ea pelo?
1. D-dimer e ka sebelisoa ho tataisa tokiso ea matla a anticoagulation.
(1) Kamano pakeng tsa boemo ba D-dimer le liketsahalo tsa kliniki nakong ea phekolo ea anticoagulation ho bakuli ka mor'a ho nkeloa sebaka ke valve ea pelo.
Sehlopha sa kalafo sa D-dimer-guided anticoagulation intensity se ile sa leka-lekanya tšireletseho le katleho ea phekolo ea anticoagulation, 'me liketsahalo tsa liketsahalo tse sa tšoaneng tse mpe li ne li le tlase haholo ho feta tsa sehlopha sa taolo se sebelisang mokhoa o tloaelehileng le o tlaase oa anticoagulation.
(2) Ho thehoa ha cerebral venous thrombosis (CVT) ho amana haufi-ufi le molao oa motheo oa thrombus.
Litaelo tsa tlhahlobo le taolo ea methapo ea ka hare le venous sinus thrombosis (CVST)
Thrombotic Constitution: PC, PS, AT-lll, ANA, LAC, HCY
Phetoho ea liphatsa tsa lefutso: prothrombin gene G2020A, coagulation factor LeidenV
Lintho tse ka 'nang tsa e-ba teng pele: nako ea perinatal, lithibela-pelehi, ho felloa ke metsi, ho sithabela maikutlo, ho buuoa, tšoaetso, hlahala, tahlehelo ea boima ba' mele.
2. Bohlokoa ba ho lemoha ho kopantsoeng ha D-dimer le FDP ho mafu a pelo le cerebrovascular.
(1) Keketseho ea D-dimer (e kholo ho feta 500ug / L) e thusa bakeng sa tlhahlobo ea CVST.Tloaelo ha e fane ka CVST, haholo-holo ho CVST e nang le hlooho e ka thōko morao tjena.E ka sebelisoa e le e 'ngoe ea matšoao a tlhahlobo ea CVST.D-dimer e phahameng ho feta e tloaelehileng e ka sebelisoa e le e 'ngoe ea lipontšo tsa tlhahlobo ea CVST (tlhahiso ea boemo ba III, bopaki ba boemo ba C).
(2) Lipontšo tse bontšang phekolo e sebetsang ea thrombolytic: Tlhokomelo ea D-dimer e ile ea eketseha haholo 'me ea fokotseha butle-butle;FDP e ile ea eketseha haholo 'me ea fokotseha butle-butle.Matšoao ana a mabeli ke motheo o tobileng oa phekolo e sebetsang ea thrombolytic.
Tlas'a ketso ea lithethefatsi tsa thrombolytic (SK, UK, rt-PA, joalo-joalo), emboli ea methapo ea mali e qhibiliha ka potlako, 'me D-dimer le FDP ka plasma li eketseha haholo, tseo ka kakaretso li nkang matsatsi a 7.Nakong ea phekolo, haeba tekanyo ea lithethefatsi tsa thrombolytic e sa lekana 'me thrombus e sa qhibilihe ka ho feletseng, D-dimer le FDP li tla tsoela pele ho ba maemong a phahameng ka mor'a ho fihla tlhōrōng;Ho ea ka lipalo-palo, ketsahalo ea ho tsoa mali ka mor'a phekolo ea thrombolytic e ka holimo ho 5% ho isa ho 30%.Ka hona, bakeng sa bakuli ba nang le mafu a thrombotic, ho lokela ho theoa mokhoa o tiileng oa lithethefatsi, ts'ebetso ea plasma coagulation le ts'ebetso ea fibrinolytic e lokela ho beoa leihlo ka nako ea nnete, 'me lethal dose la lithethefatsi tsa thrombolytic le lokela ho laoloa hantle.Hoa hlokomeleha hore tlhahlobo e matla ea khatello ea D-dimer le FDP e fetoha pele, nakong le ka mor'a kalafo nakong ea thrombolysis e na le boleng bo botle ba bongaka bakeng sa ho lekola katleho le polokeho ea lithethefatsi tsa thrombolytic.
Hobaneng ha bakuli ba nang le lefu la pelo le cerebrovascular ba lokela ho ela hloko AT?
Khaello ea Antithrombin (AT) Antithrombin (AT) e phetha karolo ea bohlokoa ho thibela ho thehoa ha thrombus, ha e thibele thrombin feela, empa e boetse e thibela lintho tsa coagulation tse kang IXa, Xa, Xla, Xlla le Vlla.Motsoako oa heparin le AT ke karolo ea bohlokoa ea AT anticoagulation.Boteng ba heparin, ts'ebetso ea anticoagulant ea AT e ka eketseha ka makhetlo a likete.Mosebetsi oa AT, kahoo AT ke ntho ea bohlokoa bakeng sa ts'ebetso ea anticoagulant ea heparin.
1. Ho hanyetsa Heparin: Ha mosebetsi oa AT o fokotseha, mosebetsi oa anticoagulant oa heparin o fokotsehile haholo kapa o sa sebetse.Ka hona, hoa hlokahala ho utloisisa boemo ba AT pele ho kalafo ea heparin ho thibela kalafo e sa hlokahaleng ea tekanyo e phahameng ea heparin mme kalafo ha e sebetse.
Litlalehong tse ngata tsa lingoliloeng, boleng ba kliniki ba D-dimer, FDP, le AT bo bontšoa ke mafu a pelo le a cerebrovascular, a ka thusang ho hlahlojoa pele ho nako, ho ahlola boemo le ho hlahloba lefu lena.
2. Tlhahlobo bakeng sa etiology ea thrombophilia: Bakuli ba nang le thrombophilia ba bonahatsoa ka mokhoa oa bongaka ka ho teba ho hoholo ha methapo e tebileng le thrombosis khafetsa.Ho hlahloba sesosa sa thrombophilia ho ka etsoa ka lihlopha tse latelang:
(1) VTE ntle le lebaka le hlakileng (ho kenyeletsoa neonatal thrombosis)
(2) VTE ka likhothaletso <40-50 lilemo tse
(3) Thrombosis e pheta-phetoang kapa thrombophlebitis
(4) Histori ea lelapa ea thrombosis
(5) Thrombosis libakeng tse sa tloaelehang: mothapo oa mesenteric, sinus ea boko.
(6) Ho senyeheloa ke mpa khafetsa, ho tsoala lesea le shoeleng, joalo-joalo.
(7) Bokhachane, lithibela-pelehi, thrombosis e bakoang ke li-hormone
(8) Necrosis ea letlalo, haholo-holo ka mor'a ho sebelisa warfarin
(9) Arterial thrombosis ea sesosa se sa tsejoeng <20 lilemo
(10) Beng ka thrombophilia
3. Tlhahlobo ea liketsahalo tsa pelo le ho khutlela morao: Liphuputso li bontšitse hore ho fokotseha ha mosebetsi oa AT ho bakuli ba nang le lefu la pelo le methapo ea pelo ho bakoa ke tšenyo ea lisele tsa endothelial tse lebisang ho palo e kholo ea AT e sebelisoang.Ka hona, ha bakuli ba le maemong a hypercoagulable, ba na le monyetla oa ho ba le thrombosis mme ba mpefatsa lefu lena.Mosebetsi oa AT o ne o boetse o le tlase haholo ho baahi ba nang le liketsahalo tse tloaelehileng tsa pelo ho feta ho baahi ba se nang liketsahalo tse tloaelehileng tsa pelo.
4. Tlhahlobo ea kotsi ea thrombosis ho fibrillation ea atrial e se nang valvular: boemo bo tlaase ba ts'ebetso ea AT bo amana hantle le lintlha tsa CHA2DS2-VASc;ka nako e ts'oanang, e na le boleng bo phahameng ba ho hlahloba thrombosis ho non-valvular atrial fibrillation.
5. Kamano pakeng tsa AT le stroke: AT e fokotsehile haholo ho bakuli ba nang le lefu le matla la ischemic, mali a le boemong ba hypercoagulable, 'me phekolo ea anticoagulation e lokela ho fanoa ka nako;bakuli ba nang le maemo a kotsi a stroke ba lokela ho hlahlojoa khafetsa bakeng sa AT, 'me ho hlokomeloe kapele khatello e phahameng ea mali ea bakuli e lokela ho etsoa.Boemo ba coagulation bo lokela ho phekoloa ka nako ho qoba ho hlaha ha stroke se matla.
Karete ea khoebo
China WeChat
Senyesemane WeChat