Клинички значај
У основи има исто значење као и време коагулације, али са високом осетљивошћу.Већина метода одређивања АПТТ које се тренутно користе могу бити абнормалне када је фактор коагулације у плазми нижи од 15% до 30% нормалног нивоа.
(1) Продужење АПТТ: резултат АПТТ је 10 секунди дужи од резултата нормалне контроле.АПТТ је најпоузданији скрининг тест за недостатак ендогеног фактора коагулације и углавном се користи за откривање благе хемофилије.Иако се нивои фактора Ⅷ: Ц могу открити испод 25% хемофилије А, осетљивост на субклиничку хемофилију (фактор Ⅷ>25%) и носиоце хемофилије је слаба.Продужени резултати се такође виде код недостатака фактора Ⅸ (хемофилија Б), Ⅺ и Ⅶ;када се повећавају антикоагулантне супстанце у крви као што су инхибитори фактора коагулације или хепарин, недостатак протромбина, фибриногена и фактора В, Кс такође може бити продужен, али је осетљивост благо слаба;Продужење АПТТ-а се такође може видети код других пацијената са обољењем јетре, ДИЦ-ом и великом количином крви.
(2) Скраћивање АПТТ: примећено код ДИЦ, претромботичког стања и тромботичке болести.
(3) Праћење лечења хепарином: АПТТ је веома осетљив на концентрацију хепарина у плазми, тако да је тренутно широко коришћен индекс лабораторијског праћења.У овом тренутку, треба напоменути да резултат мерења АПТТ мора имати линеарну везу са концентрацијом хепарина у плазми у терапијском опсегу, иначе га не би требало користити.Генерално, током лечења хепарином, препоручљиво је одржавати АПТТ на 1,5 до 3,0 пута већој од нормалне контроле.
Анализа резултата
Клинички, АПТТ и ПТ се често користе као скрининг тестови за функцију коагулације крви.Према резултатима мерења, постоје отприлике следеће четири ситуације:
(1) И АПТТ и ПТ су нормални: осим код нормалних људи, види се само код наследног и секундарног недостатка ФКСИИИ.Стечене су честе код тешких обољења јетре, тумора јетре, малигног лимфома, леукемије, антитела на фактор КСИИИ, аутоимуне анемије и пернициозне анемије.
(2) Продужени АПТТ са нормалним ПТ: Већина поремећаја крварења је узрокована дефектима унутрашњег пута коагулације.Као што је хемофилија А, Б и недостатак фактора Ⅺ;у циркулацији крви постоје анти-фактор Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ антитела.
(3) Нормалан АПТТ са продуженим ПТ: већина поремећаја крварења узрокованих дефектима екстринзичног пута коагулације, као што је генетски и стечени недостатак фактора ВИИ.Стечене су честе код обољења јетре, ДИЦ, антитела против фактора ВИИ у циркулацији и оралних антикоагуланса.
(4) И АПТТ и ПТ су продужени: већина поремећаја крварења узрокованих дефектима у заједничком путу коагулације, као што је генетски и стечени недостатак фактора Кс, В, ИИ и И.Стечени се углавном примећују код болести јетре и ДИЦ, а фактори Кс и ИИ могу бити смањени када се користе орални антикоагуланси.Поред тога, када постоје антитела против фактора Кс, анти-фактора В и анти-фактора ИИ у циркулацији крви, они се такође продужавају у складу са тим.Када се хепарин користи клинички, и АПТТТ и ПТ се продужавају у складу са тим.