Који су третмани за тромбозу?


Аутор: Суццеедер   

Методе лечења тромбозе углавном укључују терапију лековима и хируршку терапију.Терапија лековима се према механизму деловања дели на антикоагуланте, антиагрегационе лекове и тромболитичке лекове.Раствара формирани тромб.Неки пацијенти који испуњавају индикације могу се лечити и хируршким путем.

1. Лечење лековима:

1) Антикоагуланси: Хепарин, варфарин и нови орални антикоагуланси се обично користе.Хепарин има снажан антикоагулантни ефекат ин виво и ин витро, што може ефикасно спречити дубоку венску тромбозу и плућну емболију.Често се користи за лечење акутног инфаркта миокарда и венске тромбоемболије.Треба напоменути да се хепарин може поделити на нефракционисани хепарин и хепарин ниске молекулске тежине, овај други углавном субкутаном ињекцијом.Варфарин може спречити активацију фактора коагулације зависних од витамина К.То је интермедијарни антикоагулант дикумаринског типа.Углавном се користи за пацијенте након замене вештачких срчаних залистака, код пацијената са атријалном фибрилацијом и тромбоемболијом високог ризика.Крварење и друге нежељене реакције захтевају пажљиво праћење функције коагулације током узимања лека.Нови орални антикоагуланси су релативно безбедни и ефикасни орални антикоагуланси последњих година, укључујући сабан лекове и дабигатран етексилат;

2) Антиагрегацијски лекови: укључујући аспирин, клопидогрел, абциксимаб, итд., могу инхибирати агрегацију тромбоцита, чиме инхибирају стварање тромба.Код акутног коронарног синдрома, дилатација коронарне артерије балоном и високотромботична стања као што су имплантација стента, аспирин и клопидогрел се обично користе у комбинацији;

3) Тромболитички лекови: укључујући стрептокиназу, урокиназу и ткивни активатор плазминогена, итд., који могу да подстичу тромболизу и побољшају симптоме пацијената.

2. Хируршко лечење:

Укључујући хируршку тромбектомију, катетерску тромболизу, ултразвучну аблацију и механичку аспирацију тромба, потребно је стриктно схватити индикације и контраиндикације операције.Клинички се сматра да пацијенти са секундарним тромбом узрокованим старим тромбом, коагулационом дисфункцијом и малигним туморима нису погодни за хируршко лечење и да их је потребно лечити у складу са развојем стања пацијента и под надзором лекара.