Шест фактора ће утицати на резултате теста коагулације


Аутор: Суццеедер   

1. Животне навике

Исхрана (као што је животињска јетра), пушење, пиће итд. такође ће утицати на откривање;

2. Ефекти дрога

(1) Варфарин: углавном утиче на вредности ПТ и ИНР;
(2) Хепарин: Углавном утиче на АПТТ, који се може продужити за 1,5 до 2,5 пута (код пацијената који се лече антикоагулансима, покушајте да сакупите крв након што се концентрација лека смањи или је лек прошао полувреме);
(3) Антибиотици: Употреба великих доза антибиотика може изазвати продужење ПТ и АПТТ.Пријављено је да када садржај пеницилина достигне 20.000 у/МЛ крви, ПТ и АПТТ се могу продужити за више од 1 пута, а вредност ИНР такође може бити продужена за више од 1 пута (Случајеви абнормалне коагулације изазване интравенским нодоперазон-сулбактам су пријављени)
(4) тромболитичке лекове;
(5) Увезени лекови за емулзију масти могу ометати резултате теста, а центрифугирање велике брзине може се користити за смањење сметњи у случају тешких узорака крви липида;
(6) Лекови као што су аспирин, дипиридамол и тиклопидин могу инхибирати агрегацију тромбоцита;

3. Фактори прикупљања крви:

(1) Однос антикоагуланса натријум цитрата и крви је обично 1:9 и добро се меша.У литератури је забележено да повећање или смањење концентрације антикоагуланса утиче на откривање коагулационе функције.Када се запремина крви повећа за 0,5 мЛ, време згрушавања се може скратити;када се запремина крви смањи за 0,5 мЛ, време згрушавања се може продужити;
(2) Ударите нокат на глави да бисте спречили оштећење ткива и мешање егзогених фактора коагулације;
(3) Време манжетне не би требало да прелази 1 мин.Ако је манжетна притиснута превише чврсто или је време предуго, фактор ВИИИ и активатор извора ткивног плазмина (т-пА) ће се ослободити услед везивања, а ињекција крви ће бити превише снажна.Такође, распад крвних зрнаца активира коагулациони систем.

4. Временски и температурни ефекти постављања узорка:

(1) Фактори коагулације Ⅷ и Ⅴ су нестабилни.Како се време складиштења повећава, температура складиштења се повећава, а активност коагулације постепено нестаје.Стога, узорак коагулације крви треба послати на преглед у року од 1 сата након узимања, а тест треба да се заврши у року од 2 сата како би се избегло изазивање ПТ., АПТТ продужење.(2) За узорке који се не могу открити на време, плазму треба одвојити и чувати испод поклопца и охладити на 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Умерена/тешка хемолиза и узорци липидемије

Хемолизовани узорци имају коагулациону активност сличну тромбоцитном фактору ИИИ, што може скратити време ТТ, ПТ и АПТТ хемолизоване плазме и смањити садржај ФИБ.

6. Други

Хипотермија, ацидоза и хипокалцемија могу узроковати неефикасност тромбина и фактора коагулације.