Мета карактеристика коагулације код пацијената са ЦОВИД-19


Аутор: Суццеедер   

Нова коронавирусна пнеумонија (ЦОВИД-19) из 2019. проширила се широм света.Претходне студије су показале да инфекција вирусом корона може довести до поремећаја коагулације, који се углавном манифестују као продужено активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ), тромбоцитопенија, повишени нивои Д-димера (ДД) и дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ), који су повезани са већом смртношћу.

Недавна мета-анализа функције коагулације код пацијената са ЦОВИД-19 (укључујући 9 ретроспективних студија са укупно 1 105 пацијената) показала је да у поређењу са благим пацијентима, пацијенти са тешким ЦОВИД-19 имају значајно веће вредности ДД, протромбинског времена (ПТ) био дужи;повећан ДД је био фактор ризика за егзацербацију и фактор ризика за смрт.Међутим, горе поменута мета-анализа укључивала је мање студија и мање субјеката истраживања.Недавно су објављене веће клиничке студије о функцији коагулације код пацијената са ЦОВИД-19, а карактеристике коагулације пацијената са ЦОВИД-19 пријављеним у различитим студијама такође нису баш.

Недавна студија заснована на националним подацима показала је да је 40% пацијената са ЦОВИД-19 под високим ризиком од венске тромбоемболије (ВТЕ), а 11% пацијената са високим ризиком развија се без превентивних мера.ВТЕ.Резултати друге студије су такође показали да је 25% тешких пацијената са ЦОВИД-19 развило ВТЕ, а стопа морталитета пацијената са ВТЕ била је чак 40%.То показује да пацијенти са ЦОВИД-19, посебно тешки или критично болесни пацијенти, имају већи ризик од ВТЕ.Могући разлог је што тешки и критично болесни пацијенти имају више основних болести, као што су анамнеза инфаркта мозга и малигног тумора, што су све фактори ризика за ВТЕ, а тешки и критично болесни пацијенти су дуго приковани за кревет, седирани, имобилисани. , и постављају се на разне уређаје.Мере лечења као што су цеви су такође фактори ризика за тромбозу.Стога, за тешке и критично болесне пацијенте од ЦОВИД-19, може се извршити механичка превенција ВТЕ, као што су еластичне чарапе, пумпа на надувавање с прекидима, итд.;у исто време, треба у потпуности разумети прошлу медицинску историју пацијента и благовремено проценити коагулациону функцију пацијента.пацијената, профилактичка антикоагулација се може започети ако нема контраиндикација

Тренутни резултати сугеришу да су поремећаји коагулације чешћи код тешких, критично болесних и умирућих пацијената са ЦОВИД-19.Вредности броја тромбоцита, ДД и ПТ су у корелацији са озбиљношћу болести и могу се користити као рани индикатори упозорења на погоршање болести током хоспитализације.