Могуће је знати да ли пацијент има абнормалну функцију коагулације пре операције, ефикасно спречити неочекиване ситуације као што је непрекидно крварење током и после операције, како би се постигао најбољи хируршки ефекат.
Хемостатска функција организма се остварује заједничким деловањем тромбоцита, коагулационог система, фибринолитичког система и васкуларног ендотелног система.Раније смо време крварења користили као скрининг тест за дефекте хемостатске функције, али је због његове ниске стандардизације, слабе осетљивости и немогућности да рефлектује садржај и активност фактора коагулације, замењен тестовима коагулационе функције.Тестови функције коагулације углавном укључују протромбинско време у плазми (ПТ) и активност ПТ израчунате из ПТ, међународног нормализованог односа (ИНР), фибриногена (ФИБ), активираног парцијалног тромбопластинског времена (АПТТ) и тромбинског времена у плазми (ТТ).
ПТ углавном одражава функцију екстринзичног система коагулације.Продужени ПТ се углавном примећује код смањења конгениталног фактора згрушавања крви ИИ, В, ВИИ и Кс, недостатка фибриногена, стеченог недостатка фактора коагулације (ДИК, примарна хиперфибринолиза, опструктивна жутица, недостатак витамина К и антикоагулансних супстанци у циркулацији. Скраћивање ПТ је скраћено). углавном се види код конгениталног повећања фактора коагулације В, раног ДИЦ-а, тромботичних болести, оралних контрацептива, итд.; праћење ПТ може се користити као праћење клиничких оралних антикоагуланса.
АПТТ је најпоузданији скрининг тест за недостатак ендогеног фактора коагулације.Продужени АПТТ се углавном примећује код хемофилије, ДИЦ-а, болести јетре и масовне трансфузије крви из банке.Скраћени АПТТ се углавном примећује код ДИЦ-а, протромботичког стања и тромботичких болести.АПТТ се може користити као индикатор праћења за терапију хепарином.
Продужење ТТ се примећује код хипофибриногенемије и дисфибриногенемије, повећаног ФДП у крви (ДИЦ) и присуства хепарина и хепариноидних супстанци у крви (нпр. током терапије хепарином, СЛЕ, болести јетре, итд.).
Једном је био хитни пацијент који је радио преоперативне лабораторијске претраге, а резултати коагулационог теста били су продужени ПТ и АПТТ, а код пацијента се сумњало на ДИЦ.По препоруци лабораторије, пацијент је подвргнут низу ДИЦ тестова и резултати су били позитивни.Нема очигледних симптома ДИЦ-а.Ако пацијент не уради коагулациону анализу, и директну операцију, последице ће бити катастрофалне.Многи такви проблеми се могу наћи из теста коагулационе функције, који је купио више времена за клиничко откривање и лечење болести.Тестирање серије коагулације је важан лабораторијски тест за коагулациону функцију пацијената, који може открити абнормалну функцију коагулације код пацијената пре операције, и треба му посветити довољно пажње.
Визиткарта
кинески ВеЦхат
енглески ВеЦхат