Çfarë e nxit hemostazën?


Autori: Pasardhësi   

Hemostaza e trupit të njeriut përbëhet kryesisht nga tre pjesë:

1. Tensioni i vete enes se gjakut 2. Trombocitet formojne emboli 3. Fillimi i faktoreve te koagulimit

Kur lëndohemi, dëmtojmë enët e gjakut nën lëkurë, gjë që mund të shkaktojë që gjaku të depërtojë në indet tona, duke formuar një mavijosje nëse lëkura është e paprekur, ose gjakderdhje nëse lëkura është e thyer.Në këtë kohë, trupi do të fillojë mekanizmin hemostatik.

Së pari, enët e gjakut ngushtohen, duke zvogëluar rrjedhën e gjakut

Së dyti, trombocitet fillojnë të grumbullohen.Kur një enë gjaku dëmtohet, kolagjeni ekspozohet.Kolagjeni tërheq trombocitet në zonën e dëmtuar dhe trombocitet ngjiten së bashku për të formuar një prizë.Ata ndërtojnë shpejt një barrierë që na pengon të rrjedhim shumë gjak.

Fibrina vazhdon të ngjitet, duke lejuar që trombocitet të lidhen më fort.Përfundimisht formohet një mpiksje gjaku, duke parandaluar që më shumë gjak të largohet nga trupi dhe gjithashtu parandalon patogjenët e keq që të hyjnë në trupin tonë nga jashtë.Në të njëjtën kohë, aktivizohet edhe rruga e koagulimit në trup.

Ekzistojnë dy lloje të kanaleve të jashtme dhe të brendshme.

Rruga e jashtme e koagulimit: Fillohet nga ekspozimi i indit të dëmtuar ndaj kontaktit të gjakut me faktorin III.Kur dëmtimi i indeve dhe këputja e enëve të gjakut, faktori III i ekspozuar formon një kompleks me Ca2+ dhe VII në plazmë për të aktivizuar faktorin X. Për shkak se faktori III që nis këtë proces vjen nga indet jashtë enëve të gjakut, quhet rruga e koagulimit të jashtëm.

Rruga e brendshme e koagulimit: e nisur nga aktivizimi i faktorit XII.Kur ena e gjakut dëmtohet dhe fibrat subintimale të kolagjenit janë të ekspozuara, ajo mund të aktivizojë Ⅻ në Ⅻa dhe më pas të aktivizojë Ⅺ në Ⅺa.Ⅺa aktivizon Ⅸa në prani të Ca2+ dhe më pas Ⅸa formon një kompleks me Ⅷa, PF3 dhe Ca2+ të aktivizuar për të aktivizuar më tej X. Faktorët e përfshirë në koagulimin e gjakut në procesin e sipërpërmendur janë të gjithë të pranishëm në plazmën e gjakut në enët e gjakut , kështu që ato emërtohen si rrugë e brendshme e koagulimit të gjakut.

Ky faktor ka një rol kyç në kaskadën e koagulimit për shkak të bashkimit të dy rrugëve në nivelin e faktorit X Faktori X dhe faktori V aktivizon faktorin II joaktiv (protrombinë) në plazmë në faktorin aktiv IIa, (trombinë).Këto sasi të mëdha trombine çojnë në aktivizimin e mëtejshëm të trombociteve dhe formimin e fibrave.Nën veprimin e trombinës, fibrinogjeni i tretur në plazmë shndërrohet në monomere të fibrinës;në të njëjtën kohë, trombina aktivizon XIII deri në XIIIa, duke bërë monomere të fibrinës. Trupat e fibrinës lidhen me njëri-tjetrin për të formuar polimere fibrine të patretshme në ujë dhe ndërthurin njëri-tjetrin në një rrjet për të mbyllur qelizat e gjakut, për të formuar mpiksje gjaku dhe për të përfunduar koagulimin e gjakut. procesi.Ky tromb përfundimisht formon një kore që mbron plagën ndërsa ajo ngrihet dhe formon një shtresë të re të lëkurës poshtë Trombocitet dhe fibrina aktivizohen vetëm kur ena e gjakut çahet dhe ekspozohet, që do të thotë se në enët normale të shëndetshme të gjakut ato nuk çojnë rastësisht në mpiksje.

Por tregon gjithashtu se nëse enët tuaja të gjakut çahen për shkak të depozitimit të pllakave, kjo do të shkaktojë grumbullimin e një numri të madh trombocitesh dhe në fund do të formojë një numër të madh trombesh për të bllokuar enët e gjakut.Ky është edhe mekanizmi patofiziologjik i sëmundjes koronare të zemrës, infarktit të miokardit dhe goditjes në tru.