Dy studime kryesore të koagulimit të gjakut, koha e aktivizuar e pjesshme e tromboplastinës (APTT) dhe koha e protrombinës (PT), të dyja ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të anomalive të koagulimit.
Për të mbajtur gjakun në gjendje të lëngshme, trupi duhet të kryejë një veprim delikat balancues.Gjaku qarkullues përmban dy përbërës të gjakut, prokoagulant, i cili nxit koagulimin e gjakut dhe antikoagulant, i cili pengon koagulimin, për të ruajtur rrjedhën e gjakut.Megjithatë, kur një enë gjaku dëmtohet dhe ekuilibri është i shqetësuar, prokoagulanti grumbullohet në zonën e dëmtuar dhe fillon koagulimi i gjakut.Procesi i koagulimit të gjakut është një lidhje-pas-lidhje dhe mund të aktivizohet nga çdo dy sisteme të koagulimit paralelisht, të brendshëm ose të jashtëm.Sistemi endogjen aktivizohet kur gjaku bie në kontakt me kolagjenin ose endotelin e dëmtuar.Sistemi i jashtëm aktivizohet kur indet e dëmtuara lëshojnë substanca të caktuara të koagulimit si tromboplastina.Rruga përfundimtare e përbashkët e dy sistemeve që çon në kulmin e kondensimit.Kur ky proces koagulimi, megjithëse duket i menjëhershëm, mund të kryhen dy teste kryesore diagnostike, koha e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar (APTT) dhe koha e protrombinës (PT).Kryerja e këtyre testeve ndihmon për të bërë një diagnozë thelbësore të të gjitha anomalive të koagulimit.

 

1. Çfarë tregon APTT?

Analiza APTT vlerëson rrugët endogjene dhe të zakonshme të koagulimit.Në mënyrë të veçantë, ai mat se sa kohë i duhet një kampioni gjaku për të formuar një mpiksje fibrine me shtimin e një substance aktive (kalcium) dhe fosfolipideve.Më e ndjeshme dhe më e shpejtë se koha e pjesshme e tromboplastinës.APTT përdoret shpesh për të monitoruar trajtimin me vjollcë të mëlçisë.

Çdo laborator ka vlerën e vet normale APTT, por në përgjithësi varion nga 16 deri në 40 sekonda.Koha e zgjatur mund të tregojë pamjaftueshmëri të domenit të katërt të rrugës endogjene, Xia ose faktorit, ose mungesës së faktorit I, V ose X të rrugës së zakonshme.Pacientët me mungesë të vitaminës K, sëmundje të mëlçisë ose koagulopati të përhapur intravaskulare do të zgjasin APTT.Disa barna - antibiotikët, antikoagulantët, narkotikët, narkotikët ose aspirina gjithashtu mund të zgjasin APTT.

Ulja e APTT mund të rezultojë nga gjakderdhja akute, plagët e gjera (përveç kancerit të mëlçisë) dhe disa trajtime medikamentoze duke përfshirë antihistaminet, antacidet, preparatet e digitalisit, etj.

2. Çfarë tregon PT?

Analiza e PT vlerëson rrugët e jashtme dhe të zakonshme të koagulimit.Për monitorimin e trajtimit me antikoagulantë.Ky test mat kohën që duhet që plazma të mpikset pas shtimit të faktorit indor dhe kalciumit në një mostër gjaku.Një interval normal normal për PT është 11 deri në 16 sekonda.Zgjatja e PT mund të tregojë mungesë të profibrinogenit të trombinës ose faktorit V, W ose X.

Pacientët me të vjella, diarre, që hanë perime me gjethe jeshile, alkool ose terapi afatgjatë me antibiotikë, antihipertensivë, antikoagulantë oralë, narkotikë dhe doza të mëdha aspirine mund të zgjasin gjithashtu PT.PT i shkallës së ulët mund të shkaktohet gjithashtu nga barbituratet antihistamine, antacidet ose vitamina K.

Nëse PT i pacientit kalon 40 sekonda, do të kërkohet vitamina K intramuskulare ose plazma e ngrirë e tharë e freskët.Vlerësoni periodikisht gjakderdhjen e pacientit, kontrolloni gjendjen e tij neurologjike dhe bëni analiza të gjakut okult në urinë dhe feces.

 

3. Shpjegoni rezultatet

Një pacient me koagulim jonormal zakonisht ka nevojë për dy teste, APTT dhe PT, dhe ai do të ketë nevojë që ju të interpretoni këto rezultate, të kaloni këto teste kohore dhe në fund të rregulloni trajtimin e tij.