(1) D-dimer
Si një produkt degradimi i fibrinës së ndërlidhur, D-dimeri është një tregues i zakonshëm që pasqyron aktivizimin e koagulimit dhe hiperfibrinolizën dytësore.Në pacientët me COVID-19, nivelet e ngritura të D-dimerit janë një shënues i rëndësishëm për çrregullimet e mundshme të koagulimit.Nivelet e D-dimerit janë gjithashtu të lidhura ngushtë me ashpërsinë e sëmundjes dhe pacientët me D-dimer të ngritur ndjeshëm gjatë pranimit kanë një prognozë më të keqe.Udhëzimet nga Shoqata Ndërkombëtare e Trombozës dhe Hemostazës (ISTH) rekomandojnë që një D-dimer i ngritur dukshëm (përgjithësisht më shumë se 3 ose 4 herë kufiri i sipërm i normales) mund të jetë një tregues për shtrimin në spital në pacientët me COVID-19, pas përjashtimit të kundërindikacioneve Pacientëve të tillë duhet t'u jepet sa më shpejt të jetë e mundur antikoagulimi me doza profilaktike të heparinës me peshë të ulët molekulare.Kur D-dimeri rritet në mënyrë progresive dhe ekziston dyshimi i lartë për trombozë venoze ose emboli mikrovaskulare, duhet të merret parasysh antikoagulimi me doza terapeutike të heparinës.

Megjithëse D-dimeri i ngritur mund të sugjerojë gjithashtu hiperfibrinolizë, prirja e gjakderdhjes në pacientët me COVID-19 me D-dimer të ngritur dukshëm është e pazakontë, përveç rasteve kur përparon në fazën e hipokoagulueshme të hapur të DIC, duke sugjeruar që COVID-19 Sistemi fibrinolitik i -19 është ende kryesisht i frenuar.Një tjetër shënues i lidhur me fibrinën, domethënë, trendi i ndryshimit të nivelit të FDP dhe nivelit të D-dimerit ishte në thelb i njëjtë.

 

(2) PT
PT i zgjatur është gjithashtu një tregues i çrregullimeve të mundshme të koagulimit në pacientët me COVID-19 dhe është treguar të jetë i lidhur me prognozë të dobët.Në fazën e hershme të çrregullimit të koagulimit në COVID-19, pacientët me PT janë zakonisht normalë ose jonormalë të lehtë dhe PT i zgjatur në periudhën e hiperkoagulimit zakonisht tregon aktivizimin dhe konsumimin e faktorëve ekzogjenë të koagulimit, si dhe ngadalësimin e polimerizimit të fibrinës. pra është edhe një antikoagulues parandalues.një nga indikacionet.Megjithatë, kur PT zgjatet ndjeshëm, veçanërisht kur pacienti ka manifestime gjakderdhjeje, kjo tregon se çrregullimi i koagulimit ka hyrë në fazën e koagulimit të ulët, ose pacienti është i ndërlikuar nga pamjaftueshmëria e mëlçisë, mungesa e vitaminës K, mbidoza e antikoagulantëve etj., dhe duhet të merret parasysh transfuzioni i plazmës.Trajtim alternativ.Një tjetër element i shqyrtimit të koagulimit, koha e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar (APTT), mbahet kryesisht në një nivel normal gjatë fazës hiperkoaguluese të çrregullimeve të koagulimit, gjë që mund t'i atribuohet rritjes së reaktivitetit të faktorit VIII në gjendjen inflamatore.

 

(3) Numërimi i trombociteve dhe testi i funksionit
Megjithëse aktivizimi i koagulimit mund të çojë në uljen e konsumit të trombociteve, ulja e numrit të trombociteve është e pazakontë në pacientët me COVID-19, e cila mund të lidhet me rritjen e çlirimit të trombopoetinës, IL-6, citokinave që nxisin reaktivitetin e trombociteve në gjendjet inflamatore. Prandaj, vlera absolute e Numri i trombociteve nuk është një tregues i ndjeshëm që pasqyron çrregullimet e koagulimit në COVID-19 dhe mund të jetë më e vlefshme t'i kushtohet vëmendje ndryshimeve të tij.Për më tepër, ulja e numrit të trombociteve lidhet ndjeshëm me prognozë të dobët dhe është gjithashtu një nga indikacionet për antikoagulimin profilaktik.Megjithatë, kur numri është reduktuar ndjeshëm (p.sh., <50×109/L) dhe pacienti ka manifestime gjakderdhjeje, duhet të merret parasysh transfuzioni i komponentëve të trombociteve.

Ngjashëm me rezultatet e studimeve të mëparshme në pacientët me sepsë, testet in vitro të funksionit të trombociteve në pacientët me COVID-19 me çrregullime të koagulimit zakonisht japin rezultate të ulëta, por trombocitet aktuale te pacientët shpesh aktivizohen, gjë që mund t'i atribuohet aktivitetit më të ulët.Trombocitet e larta fillimisht përdoren dhe konsumohen nga procesi i koagulimit, dhe aktiviteti relativ i trombociteve në qarkullimin e grumbulluar është i ulët.

 

(4) FIB
Si një proteinë e reagimit të fazës akute, pacientët me COVID-19 shpesh kanë nivele të larta të FIB në fazën akute të infeksionit, e cila nuk lidhet vetëm me ashpërsinë e inflamacionit, por vetë FIB i ngritur ndjeshëm është gjithashtu një faktor rreziku për trombozë, kështu që mund të përdoret si një COVID-19 një nga indikacionet për antikoagulimin tek pacientët.Megjithatë, kur pacienti ka një rënie progresive të FIB, mund të tregojë se çrregullimi i koagulimit ka kaluar në fazën e hipokoagulimit, ose pacienti ka insuficiencë të rëndë hepatike, e cila më së shumti shfaqet në fazën e vonë të sëmundjes, kur FIB<1.5 g. /L dhe i shoqëruar me gjakderdhje, duhet të merret parasysh infuzioni me FIB.