Rëndësia klinike e testit PT APTT FIB në pacientët me hepatit B


Autori: Pasardhësi   

Procesi i koagulimit është një proces i hidrolizës enzimatike të proteinave të tipit ujëvarë që përfshin rreth 20 substanca, shumica e të cilave janë glikoproteina plazmatike të sintetizuara nga mëlçia, kështu që mëlçia luan një rol shumë të rëndësishëm në procesin e hemostazës në trup.Gjakderdhja është një simptomë e zakonshme klinike e sëmundjes së mëlçisë (sëmundja e mëlçisë), veçanërisht e pacientëve të rëndë dhe një nga shkaqet e rëndësishme të vdekjes.

Mëlçia është një vend për sintetizimin e një sërë faktorësh të koagulimit dhe mund të sintetizojë dhe çaktivizojë lizatet e fibrinës dhe substancat antifibrinolitike dhe të luajë një rol rregullator në ruajtjen e ekuilibrit dinamik të sistemit të koagulimit dhe antikoagulimit.Zbulimi i indekseve të koagulimit të gjakut në pacientët me hepatit B tregoi se nuk kishte dallim të rëndësishëm në PTAPTT në pacientët me hepatit kronik B në krahasim me grupin normal të kontrollit (P>0.05), por kishte një ndryshim të rëndësishëm në FIB (P<0.05 ).Kishte dallime të rëndësishme në PT, APTT dhe FIB midis grupit të hepatitit B të rëndë dhe grupit normal të kontrollit (P<005P<0.01), gjë që vërtetoi se ashpërsia e hepatitit B ishte pozitivisht e lidhur me uljen e niveleve të faktorit të koagulimit të gjakut.

Analiza e arsyeve për rezultatet e mësipërme:

1. Përveç faktorit IV (Ca*) dhe citoplazmës, faktorë të tjerë të koagulimit të plazmës sintetizohen në mëlçi;Nga mëlçia sintetizohen edhe faktorët antikoagulues (frenuesit e koagulimit) si ATIPC, 2-MaI-AT etj.sinteza qelizore.Kur qelizat e mëlçisë janë të dëmtuara ose nekrotike në shkallë të ndryshme, aftësia e mëlçisë për të sintetizuar faktorët e koagulimit dhe faktorët antikoagulues zvogëlohet, si dhe nivelet plazmatike të këtyre faktorëve zvogëlohen, duke rezultuar në pengesa në mekanizmin e koagulimit.PT është një test shqyrtimi i sistemit të koagulimit të jashtëm, i cili mund të pasqyrojë nivelin, aktivitetin dhe funksionin e faktorit të koagulimit IV VX në plazmë.Reduktimi i faktorëve të mësipërm ose ndryshimet në aktivitetet dhe funksionet e tyre janë bërë një nga arsyet e PT-së së zgjatur në pacientët me cirrozë post-hepatit B dhe hepatit të rëndë B. Prandaj, PT përdoret zakonisht klinikisht për të pasqyruar sintezën e koagulimit. faktorët në mëlçi.

2. Nga ana tjetër, me dëmtimin e qelizave të mëlçisë dhe dështimin e mëlçisë në pacientët me hepatit B, niveli i plazmës në plazmë rritet në këtë kohë.Plazmina jo vetëm që mund të hidrolizojë një sasi të madhe të fibrinës, fibrinogjenit dhe shumë faktorëve të koagulimit si trajnimi i faktorëve, XXX, VVII,etj., por edhe konsumojnë një sasi të madhe faktorësh antikoagulues si ATPC dhe kështu me radhë.Prandaj, me thellimin e sëmundjes, APTT u zgjat dhe FIB u ul ndjeshëm në pacientët me hepatit B.

Si përfundim, zbulimi i indekseve të koagulimit si PTAPTTFIB ka një rëndësi klinike shumë të rëndësishme për të gjykuar gjendjen e pacientëve me hepatit B kronik dhe është një indeks zbulimi i ndjeshëm dhe i besueshëm.