Koha e protrombinës (PT) është një tregues shumë i rëndësishëm për të pasqyruar funksionin e sintezës së mëlçisë, funksionin rezervë, ashpërsinë e sëmundjes dhe prognozën.Aktualisht, zbulimi klinik i faktorëve të koagulimit është bërë realitet dhe do të sigurojë informacion më të hershëm dhe më të saktë se PT në gjykimin e gjendjes së sëmundjes së mëlçisë.

Aplikimi klinik i PT në sëmundjet e mëlçisë:

Laboratori raporton PT në katër mënyra: aktiviteti i protrombinës në përqindje PTA (raporti i kohës së protrombinës PTR) dhe raporti ndërkombëtar i normalizuar INR.Të katër format kanë vlera të ndryshme aplikimi klinik.

Vlera e aplikimit të PT në sëmundjet e mëlçisë: PT përcaktohet kryesisht nga niveli i faktorit të koagulimit IIvX të sintetizuar nga mëlçia dhe roli i tij në sëmundjet e mëlçisë është veçanërisht i rëndësishëm.Shkalla jonormale e PT në hepatitin akut ishte 10%-15%, hepatiti kronik ishte 15%-51%, cirroza ishte 71%, dhe hepatiti i rëndë ishte 90%.Në kriteret diagnostike të hepatitit viral në vitin 2000, PTA është një nga treguesit e stadifikimit klinik të pacientëve me hepatit viral.Pacientët me hepatit kronik viral me PTA të lehtë>70%, të moderuar 70%-60%, të rënda 60%-40%;cirroza me stad të kompensuar PTA>60% PTA me stad të dekompensuar<60%;hepatiti i rëndë PTA<40%" Në klasifikimin Child-Pugh, 1 pikë për zgjatjen e PT prej 1~4s, 2 pikë për 4~6s, 3 pikë për >6s, e kombinuar me 4 tregues të tjerë (albumina, bilirubina, asciti, encefalopatia. ), funksioni i mëlçisë së pacientëve me sëmundje të mëlçisë Rezervat ndahen në nota ABC; rezultati MELD (Modelfor end-stageliver disease), i cili përcakton ashpërsinë e sëmundjes në pacientët me sëmundje të mëlçisë në fazën e fundit dhe sekuencën e transplantimit të mëlçisë, formula është .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatininë (mg/dl]+6.4x (shkaku: biliar ose alkoolik 0; tjetër 1), INR është një nga 3 treguesit.

Kriteret diagnostikuese të DIC për sëmundjen e mëlçisë përfshijnë: Zgjatjen e PT për më shumë se 5 sekonda ose kohën e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar (APTT) për më shumë se 10 sekonda, aktiviteti i faktorit VIII <50% (kërkohet);PT dhe numërimi i trombociteve përdoren shpesh për të vlerësuar biopsinë dhe operacionin e mëlçisë. Tendenca e gjakderdhjes së pacientëve, si p.sh. trombocitet <50x10°/L, dhe zgjatja e PT mbi normalen për 4 sekonda, janë kundërindikacione për biopsinë e mëlçisë dhe kirurgjinë duke përfshirë transplantin e mëlçisë.Mund të shihet se PT luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe trajtimin e pacientëve me sëmundje të mëlçisë.