Thrombosis waa xidhiidhka ugu halista badan ee keena wadnaha, maskaxda iyo dhacdooyinka xididada xididada, waana sababta tooska ah ee dhimashada ama naafanimada.Si fudud loo dhigo, ma jiro cudur wadnaha iyo xididdada dhiigga la'aanteed!
Dhammaan cudurrada xinjirowga dhiigga, xinjirowga xididku wuxuu xisaabiyaa ilaa 70%, iyo 30% halbowlayaasha xididdada dhiigga.Dhacdooyinka xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga waa sarreeyaa, laakiin kaliya 11%-15% ayaa bukaan-socodka lagu ogaan karaa.Xididdada xididka intiisa badan ma laha calaamado waana ay fududahay in la seego ama si khaldan loo ogaado.Waxa loo yaqaan dilaaga aamusan.
Baaritaanka iyo ogaanshaha cudurrada thrombotic, D-dimer iyo FDP, kuwaas oo ah tilmaamayaasha fibrinolysis, ayaa soo jiitay dareen badan sababtoo ah muhiimaddooda caafimaad ee muhiimka ah.
01. Aqoontii ugu horeysay ee D-dimer, FDP
1. FDP waa ereyga guud ee noocyada kala duwan ee wax soo saarka nabaad-guurka ee fibrin iyo fibrinogen hoos yimaada ficilka plasmin, taas oo inta badan ka tarjumaysa heerka guud ee fibrinolytic ee jirka;
2. D-dimer waa wax soo saar gaar ah oo hoos u dhigaya fibrin iskutallaabta ah oo hoos yimaada ficilka plasmin, kororka heerkiisuna wuxuu muujinayaa jiritaanka hyperfibrinolysis labaad;
02. Codsiga kiliinikada ee D-dimer iyo FDP
Ka saar xinjirowga xididka (VTE waxaa ku jira DVT, PE)
Saxnimada D-dimer ka saarida taban ee xididada xididada qotodheer (DVT) waxay gaari kartaa 98%-100%
Ogaanshaha D-dimer waxa loo isticmaali karaa in meesha laga saaro xinjirowga xididka
♦Muhiimadda ku jirta ogaanshaha DIC
1. DIC waa habsocod caafimaad oo kakan iyo xinjirowga dhiigbaxa-dhiigfuranka ee kiliinikada oo aad u daran.Inta badan DIC-yadu waxay leeyihiin bilow degdeg ah, cudur kakan, korriin degdeg ah, ogaanshaha adag, iyo saadaal khatar ah.Haddii aan hore loo ogaan oo aan si waxtar leh loo daawayn, Badanaa waxay halis gelisaa nolosha bukaanka;
2. D-dimer waxay ka tarjumaysaa darnaanta DIC ilaa xad, FDP waxaa loo isticmaali karaa si loola socdo horumarka cudurka ka dib marka la xaqiijiyo ogaanshaha, iyo antithrombin (AT) waxay caawisaa in la fahmo darnaanta cudurka iyo waxtarka Daawaynta heparin Isku darka D-dimer, FDP iyo AT baadhista ayaa noqotay tilmaame ugu fiican ee lagu ogaanayo DIC.
♦ Muhiimadda burooyinka xun
1. Burooyinka malignantiga ah waxay si dhow ula xiriiraan shaqada hemostasis.Iyadoo aan loo eegin burooyinka adag ee xun ama leukemia, bukaanadu waxay yeelan doonaan xaalad aad u daran oo dhiig-xinjirow ah ama thrombosis.Adenocarcinoma oo ay ku adkaato xinjirowga dhiigga ayaa ugu badan;
2. Waxaa mudan in xoogga la saaro in xinjirowga dhiigga uu noqon karo calaamad hore oo buro ah.Bukaanka qaba xinjirowga xididka qotodheer ee ku guuldareysta inay ogaadaan arrimaha halista ah ee xinjirowga dhiigga, waxay u badan tahay inay jirto buro iman karta.
♦ Muhiimadda caafimaad ee cudurrada kale
1. La socodka daawaynta daawada trombolytic
Inta lagu jiro daawaynta, haddii qadarka daawada thrombolytic ay ku filnaan waydo oo xinjirowga aan si buuxda u milmin, D-dimer iyo FDP waxay ilaalin doonaan heer sare ka dib marka ay gaaraan heerka ugu sarreeya;halka daawada thrombolytic ee xad-dhaaf ah ay kordhin doonto halista dhiigbaxa.
2. Muhiimada daawaynta heparin molecule yar ka dib qaliinka
Bukaanada qaba dhaawacyada/qaliinka waxaa badanaa lagu daaweeyaa kahortaga xinjirowga lidka ku ah.
Guud ahaan, qiyaasta aasaasiga ah ee heparin molecule yar waa 2850IU/d, laakiin haddii heerka D-dimer ee bukaanka uu yahay 2ug/ml maalinta 4aad qalliinka ka dib, qiyaasta waxaa la kordhin karaa ilaa 2 jeer maalintii.
3. Kala-baxa halbowlaha ba'an (AAD)
AAD waa sababta caadiga ah ee dhimashada degdega ah ee bukaanka.Ogaanshaha hore iyo daawaynta waxay yarayn kartaa heerka dhimashada bukaanka waxayna yaraynaysaa khataraha caafimaad.
Habka suurtogalka ah ee kordhinta D-dimer ee AAD: Ka dib markii lakabka dhexe ee derbiga xididka xididada xididada uu dhaawacmo sababo kala duwan awgood, derbiga xididada xididada ayaa dillaaca, taas oo keenta in dhiiggu soo galo gudaha iyo dibaddaba si uu u sameeyo "dalool been ah" , sababtoo ah dhiigga runta ah iyo kuwa beenta ah ee ku jira godka Waxaa jira farqi weyn oo u dhexeeya xawaaraha socodka, iyo xawaaraha qulqulka ee godka beenta ah waa mid gaabis ah, taas oo si fudud u keeni karta xinjirowga dhiigga, sababa in nidaamka fibrinolytic uu shaqeeyo, ugu dambeyntiina kor u qaado kororka heerka D-dimer.
03. Arrimaha saameeya D-dimer iyo FDP
1. Sifooyin jidheed
Sare u kac: Waxaa jira farqi weyn oo u dhexeeya da'da, haweenka uurka leh, jimicsiga adag, caadada.
2.Saamaynta cudurka
Kor u kaca: istaroogga maskaxda, therapy thrombolytic, caabuq daran, sepsis, gangrene unugyada, preeclampsia, hypothyroidism, cudur beerka daran, sarcoidosis.
3.Hyperlipidemia iyo saamaynta cabitaanka
Sarreeyey: cabbitaannada;
Hoos u dhig: hyperlipidemia.
4. Saamaynta daroogada
Sare u kaca: heparin, daawooyinka dhiig-karka, urokinase, streptokinase iyo staphylokinase;
Hoos u dhac: ka hortagga uurka iyo estrogen.
04. Kooban
D-dimer iyo ogaanshaha FDP waa badbaado, fudud, degdeg, dhaqaale, iyo xasaasi aad u sarreeya.Labaduba waxay yeelan doonaan heerar kala duwan oo isbeddel ah oo ku yimaada cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, cudurka beerka, cudurrada maskaxda, dhiig-karka uur-ku-jirka, iyo pre-eclampsia.Waxaa muhiim ah in la qiimeeyo darnaanta cudurka, la socoshada horumarka iyo isbeddelka cudurka, lana qiimeeyo saadaasha saameynta daaweynta.saamayn.