Astaamaha xinjirowga dhiigga xilliga uurka


Qore: Guulwade   

Dumarka caadiga ah, xinjirowga dhiigga, xinjirowga lidka ku ah iyo shaqada fibrinolysis ee jirka xilliga uurka iyo dhalmada ayaa si weyn loo beddelaa, waxa ku jira trombobin, xinjirowga dhiigga iyo fibrinogen ee dhiigga ku jira ayaa kordha, shaqada xinjirowga lidka ku ah iyo fibrinolysis ayaa daciifa, dhiigguna wuxuu ku jiraa a xaalad dhiig-xinjirow.Isbeddelka jireed wuxuu bixiyaa saldhig maaddo oo degdeg ah oo waxtar leh dhiig-baxa dhalmada kadib.La socodka shaqada xinjirowga dhiigga xilliga uurka waxay ogaan kartaa isbeddellada aan caadiga ahayn ee shaqada xinjirowga dhiigga goor hore, taas oo muhiimad gaar ah u leh ka hortagga iyo samatabbixinta dhibaatooyinka dhalmada.

Dumarka uurka leh ee caadiga ah, ee leh da'da uurka oo sii kordheysa, wax soo saarka wadnaha ayaa kordha oo iska caabbinta durugsan ayaa hoos u dhacda.Waxaa guud ahaan la rumeysan yahay in wax soo saarka wadnuhu uu bilaabo inuu kordho 8 ilaa 10 toddobaad oo uur ah oo uu gaaro heerka ugu sarreeya 32 ilaa 34 toddobaad ee uurka, korodhka 30% ilaa 45% marka la barbardhigo uurka aan uurka lahayn, wuxuuna ilaaliyaa heerkan ilaa dhalmada.Hoos u dhaca iska caabbinta xididada xididada xididada ayaa hoos u dhigaya cadaadiska halbowlaha, cadaadiska dhiiga ee diastolic ayaa aad u yaraada, kala duwanaanshaha cadaadiska garaaca wadnaha ayaa kordha.Laga bilaabo 6 ilaa 10 toddobaad ee uurka, mugga dhiigga ee haweenka uurka leh wuxuu kordhiyaa korodhka da'da uurka, wuxuuna kordhiyaa qiyaastii 40% dhamaadka uurka, laakiin kororka mugga balaasmaha ayaa ka badan tirada unugyada dhiigga cas ee dhiigga, plasma kor u kaca 40% ilaa 50%, iyo unugyada cas cas ayaa kor u kacay 10% ilaa 15%.Sidaa darteed, uurka caadiga ah, dhiiggu waa la qasi karaa, wuxuu u muuqdaa inuu hoos u dhaco viscosity dhiiga, hematocrit oo hoos u dhacay, iyo heerka sedimentation erythrocyte oo kordhay.

Qodobbada xinjirowga dhiigga Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, iyo Ⅹ dhamaantood way kordhaan xilliga uurka, waxayna gaari karaan 1.5 ilaa 2.0 jeer caadi ahaan xilliga dhexe iyo uurka dambe, iyo dhaqdhaqaaqa arrimaha xinjirowga Ⅺ iyo  hoos u dhaca.Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B, trombonogen, platelet factor Ⅳ iyo fibrinogen ayaa si aad ah u kordhay, halka antithrombin Ⅲ iyo borotiinka C iyo borotiinka S ay hoos u dhaceen.Xilliga uurka, waqtiga prothrombin iyo qayb ka mid ah prothrombin-ka firfircooni waa la soo koobaa, iyo waxa ku jira plasma fibrinogen si aad ah u korodho, taas oo kordhin karta ilaa 4-6 g/L saddexda bilood ee saddexaad, taas oo qiyaastii 50% ka sarreeya kuwa aan uurka lahayn. muddo.Intaa waxaa dheer, plasminogen ayaa kordhay, wakhtiga kala dirida euglobulin ayaa sii dheeraaday, iyo isbeddelada xinjirowga-anticoagulation waxay jidhka ku sameeyeen xaalad hypercoagulable, taas oo faa'iido u leh hemostasis wax ku ool ah ka dib nalalka mandheerta inta lagu jiro foosha.Intaa waxaa dheer, arrimaha kale ee hypercoagulable xilliga uurka waxaa ka mid ah kororka wadarta kolestaroolka, phospholipids iyo triacylglycerol ee dhiigga, androgen iyo progesterone ay soo darto mandheerta waxay yareeyaan saamaynta xinjirowga dhiigga qaarkood, mandheerta, decidua uterine iyo embriyaha.Joogitaanka walxaha thromboplastin, iwm, waxay kor u qaadi karaan dhiigga si ay ugu jiraan xaalad xinjiroobin ah, isbeddelkan ayaa ka sii daraya kororka da'da uurka.Dhiig-xinjirowga dhexdhexaadka ah waa cabbir ka hortag nafsiyeed, kaas oo faa'iido u leh in la ilaaliyo kaydinta fibrin ee xididada, derbiga uterineine iyo villi mandheerta, waxay gacan ka geysataa ilaalinta sharafta mandheerta waxayna sameysaa thrombus sababtoo ah xariijimo, waxayna fududeysaa hemostasis degdeg ah inta lagu jiro dhalmada iyo ka dib., waa hab muhiim ah oo looga hortagayo dhiigbaxa dhalmada ka dib.Isla mar ahaantaana xinjirowga, dhaqdhaqaaqa fibrinolytic labaad wuxuu sidoo kale bilaabaa inuu nadiifiyo xinjirowga xididdada laf-dhabarka ee uterineineineineine arteries iyo sinuses venous iyo dardargelinta dib u soo kabashada iyo hagaajinta endometrium.

Si kastaba ha ahaatee, xaalad xinjiroobin leh ayaa sidoo kale sababi karta dhibaatooyin badan oo uurjiif ah.Sanadihii ugu dambeeyay, daraasado ayaa lagu ogaaday in haween badan oo uur leh ay u nugul yihiin xinjirowga dhiigga.Xaaladdan cudurka thromboembolism ee haweenka uurka leh oo ay ugu wacan tahay cilladaha hidda-socodka ama arrimo la helay sida borotiinada xinjirowga lidka ku ah, arrimaha xinjirowga, iyo borotiinnada fibrinolytic waxaa loo yaqaan 'thrombosis'.(thrombophilia), oo sidoo kale loo yaqaan gobolka prothrombotic.Xaaladdan prothrombotic ah qasab maaha inay keento cudurka thrombotic, laakiin waxay u horseedi kartaa natiijooyin uur xun oo ay ugu wacan tahay isku dheelitir la'aanta hababka xinjirowga-anticoagulation ama dhaqdhaqaaqa fibrinolytic, microthrombosis ee xididdada laf-dhabarka uterineine ama villus, taasoo keentay faleebo mandheerta oo liita ama xitaa wadnaxanuun, sida Preeclampsia , mandheerta oo soo xirta, mandheerta oo istaagta, xinjirowga xididada dhiigga ee la faafiyay (DIC), xaddidaadda koritaanka uurjiifka, dhicinta soo noqnoqda, bakhti iyo dhalmo dhicis ah, iwm, waxay u horseedi kartaa dhimashada hooyada iyo umusha ee xaaladaha daran.