Waa maxay D-dimer?

D-dimer waa sheyga ugu fudud ee nabaad-guurka ee fibrin, iyo heerkeeda sare u kaca waxay ka turjumi kartaa gobolka hypercoagulable iyo hyperfibrinolysis sare ee vivo.D-dimer waxaa loo isticmaali karaa calaamad muujinaysa hypercoagulability iyo hyperfibrinolysis in vivo, kororkeeduna wuxuu soo jeedinayaa in ay la xiriirto cudurrada thrombotic ee ay sababaan sababo kala duwan oo ku jira vivo, iyo sidoo kale waxay muujinaysaa kor u kaca dhaqdhaqaaqa fibrinolytic.

Xaaladdee ayaa heerarka D-dimer sare loo qaaday?

xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga (VTE) iyo cilladaha xinjirowga dhiigga ee aan xididka lahayn labaduba waxay sababi karaan heerarka D-dimer oo sarreeya.

VTE waxaa ka mid ah sambabada sambabada oo degdeg ah, xinjirowga dhiigga ee qoto dheer (DVT) iyo xididdada maskaxda (sinus) thrombosis (CVST).

Xanuunada xinjirowga dhiigga ee aan xididada lahayn waxaa ka mid ah kala-baxa aortic-ka degdega ah (AAD), aneurysm dillaacsan, istaroog (CVA), xinjirowga xididdada xididdada dhiigga ee la faafiyay (DIC), sepsis, acute coronary syndrome (ACS), iyo cudurrada sambabada ee joogtada ah (COPD), iwm. , Heerarka D-dimer ayaa sidoo kale kor loogu qaaday xaaladaha ay ka mid yihiin da'da weyn, qalliinka / dhaawaca dhow, iyo thrombolysis.

D-dimer waxaa loo isticmaali karaa in lagu qiimeeyo sambabada sambabada

D-dimer ayaa saadaaliyay dhimashada bukaanada qaba sambabada sambabada.Bukaannada qaba sambabada sambabada ee degdega ah, qiyamka sare ee D-dimer ayaa lala xiriiriyay buundooyinka PESI ee sare (Dhibcaha Dhibicda Sambabada ee Sambabada) iyo dhimashada korodhka.Daraasaduhu waxay muujiyeen in D-dimer <1500 μg/L uu leeyahay qiime saadaasha xun ee 3-bilood ee dhimashada sambabada: dhimashada 3-bilood waa 0% marka D-dimer <1500 μg/L.Marka D-dimer uu ka weyn yahay 1500 μg/L, feejignaan sare waa in la isticmaalaa.

Intaa waxaa dheer, cilmi-baarisyada qaarkood waxay muujiyeen in bukaannada qaba kansarka sanbabada, D-dimer <1500 μg / L inta badan waa firfircoonida fibrinolytic ee la xoojiyay ee ay sababaan burooyinka;D-dimer>1500 μg/L waxay inta badan muujisaa in bukaanada qaba kansarka sanbabada ay leeyihiin xididada xididada qoto dheer (DVT) iyo embolism sambabada.

D-dimer ayaa saadaaliyay soo noqoshada VTE

D-dimer waa saadaalin VTE soo noqnoqda.Bukaannada D-dimer-negative waxay lahaayeen 3-bilood oo soo noqnoqda oo ah 0. Haddii D-dimer uu kor u kaco mar kale inta lagu jiro dabagalka, khatarta soo noqoshada VTE aad bay u kordhin kartaa.

D-dimer waxay caawisaa ogaanshaha kala-baxa aortic

D-dimer waxay leedahay qiime saadaal taban oo wanaagsan oo loogu talagalay bukaanada qaba kala-baxa aortic-ka degdega ah, iyo D-dimer negativity waxay meesha ka saari kartaa kala-baxa ba'an ee aortic.D-dimer ayaa kor loogu qaaday bukaanada qaba kala-baxa aortic-ka ee degdega ah oo aan si weyn kor ugu qaadin bukaanada qaba kala-baxa xididada xididada.

D-dimer si isdaba joog ah ayey isu beddeshaa ama si lama filaan ah u kacdaa, taas oo soo jeedinaysa khatar weyn oo dillaacsan.Haddii heerka D-dimer ee bukaanku uu yahay mid xasiloon oo hooseeya (<1000 μg/L), khatarta dillaaca dillaaca waa yar tahay.Sidaa darteed, heerka D-dimer wuxuu hagi karaa daaweynta doorbidka leh ee bukaannadaas.

D-dimer iyo caabuq

Caabuqa waa mid ka mid ah sababaha VTE.Inta lagu jiro soo saarista iliga, bakteeriyadu way dhici kartaa, taas oo keeni karta dhacdooyinka thrombotic.Waqtigaan, heerarka D-dimer waa in si dhow loola socdo, iyo daaweynta xinjirowga lidka ku ah waa in la xoojiyaa marka heerarka D-dimer sare loo qaado.

Intaa waxaa dheer, caabuqyada neef-mareenka iyo dhaawaca maqaarka ayaa ah arrimo halis u ah xinjirowga dhiigga ee qoto dheer.

D-dimer ayaa haga daawaynta xinjirowga lidka ku ah

Natiijooyinka PROLONG multicenter, daraasad la filayo labadaba bilawga (18-bishii la socodka) iyo wejiyada dheeraynta (30-bilood ee dabagalka) ayaa muujiyay in marka la barbardhigo bukaannada aan antibiyootiga ah, bukaannada D-dimer-positive ah ayaa sii waday ka dib 1 bisha joojinta daawaynta Kahortagga xinjirowga lidka ku ah waxay si weyn hoos ugu dhigtay halista soo noqoshada VTE, laakiin ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya bukaannada D-dimer-negative.

Dib u eegis uu daabacay Blood, Professor Kearon waxa kale oo uu tilmaamay in daawaynta xinjirowga lidka ku ah lagu hagi karo iyadoo loo eegayo heerka D-dimer ee bukaanka.Bukaannada qaba DVT-da aan la kicin ama sambabada sambabada, daawaynta xinjirowga lidka ku ah waxaa hagi kara ogaanshaha D-dimer;Haddii D-dimer aan la isticmaalin, koorsada xinjirowga lidka ku ah waxaa lagu go'aamin karaa iyadoo loo eegayo khatarta dhiigbaxa iyo rabitaanka bukaanka.

Intaa waxaa dheer, D-dimer ayaa hagi kara daaweynta thrombolytic.