Qallafsanaan la'aanta xinjiruhu waa qayb ka mid ah cudurrada beerka iyo qodobka muhiimka ah ee inta badan dhibcaha saadaasha.Isbeddelka dheellitirka hemostasis wuxuu keenaa dhiig-bax, dhibaatooyinka dhiig-baxa ayaa had iyo jeer ahaa dhibaato caafimaad oo weyn.Sababaha dhiigbaxa waxa loo qaybin karaa qiyaas ahaan (1) hypertension portal, kaas oo aan shaqo ku lahayn habka hemostatic;(2) xuubka xuubka ama daloolinta nabarrada dhiigbaxa, oo inta badan leh kala dirida degdega ah ee thrombus ama fibrinolysis sare, taas oo loo yaqaan xinjirowga xididdada dhiigga ee degdega ah iyo fibrinolysis ee cudurka beerka Melt (AICF).Habka hyperfibrinolysis ma cadda, laakiin waxay ku lug leedahay isbeddelka xinjirowga xididdada dhiigga iyo fibrinolysis.xinjirowga aan caadiga ahayn waxaa lagu arkaa xididdada xididdada dhiigga ee thrombosis (PVT) iyo xinjirowga xididka mesenteric, iyo sidoo kale xinjirowga xididka qoto dheer (DVT).Xaaladahan caafimaad waxay inta badan u baahan yihiin daawaynta xinjirowga lidka ku ah ama ka hortagga.Microthrombosis ee beerka ee uu keeno hypercoagulability inta badan waxay keentaa atrophy beerka.
Qaar ka mid ah isbeddellada muhiimka ah ee waddada hemostasis ayaa la sharraxay, qaar waxay u janjeeraan inay dhiig baxaan qaarna waxay u janjeeraan inay xinjiroolaan (Jaantuska 1).Cudurka beerka ee xasilloon, nidaamka ayaa dib u dheelli doona sababtoo ah arrimo aan hagaagsaneyn, laakiin dheelitirkaani waa mid aan degganeyn oo si weyn ayay u saameyn doontaa arrimo kale, sida heerka heerka dhiigga, caabuqa nidaamka, iyo shaqada kelyaha.Thrombocytopenia waxaa laga yaabaa inay tahay isbeddelka ugu caansan ee pathological sababtoo ah hypersplenism iyo hoos u dhaca thrombopoietin (TPO).cilladda Platelet-ka ayaa sidoo kale lagu sifeeyay, laakiin isbeddelladan xinjirowga lidka ku ah ayaa si weyn looga saaray kororka von Willebrand factor (vWF).Sidoo kale, hoos u dhac ku yimaadda qodobbada procoagulant-ka ka soo jeeda beerka, sida qodobbada V, VII, iyo X, waxay keenaysaa waqti dheer oo prothrombin ah, laakiin tani waxay si weyn u dhimaysaa hoos u dhaca cunsurrada xinjirowga lidka ku ah beerka ee ka soo jeeda (gaar ahaan borotiinka C).Intaa waxaa dheer, kor u kaca endothelial-derived factor VIII iyo borotiinka C ee hooseeya waxay u horseedaan xaalad xinjir-xiran oo xad dhaaf ah.Isbeddelladan, oo ay weheliso fadhiid xididdada qaraabo ah iyo dhaawaca endothelial (Virchow's triad), ayaa horseeday horumarka wadajirka ah ee PVT iyo marmar DVT ee bukaannada qaba beerka cirrhosis.Marka la soo koobo, dariiqyada hemostatic ee beerka cirrhosis ayaa inta badan isku dheelitiran si aan degganeyn, horumarka cudurka waxaa loo leexin karaa jihada kasta.
Tixraac: O'Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH.AGA Cusboonaysiinta Dhaqanka Kiliinikada: Xididada gudaha Cirrhosis.Gastroenterology.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.gastro.2019.03.070 .
Kaarka ganacsiga
Shiinaha WeChat
Ingiriis WeChat