Waa maxay sababta D-dimer, FDP looga ogaanayo bukaannada wadnaha iyo xididdada dhiigga?
1. D-dimer waxaa loo isticmaali karaa in lagu hago hagaajinta xoogga xinjirowga lidka ku ah.
(1) Xidhiidhka u dhexeeya heerka D-dimer iyo dhacdooyinka kiliinikada inta lagu jiro daawaynta xinjirowga lidka ku ah bukaanka ka dib beddelka waalka wadnaha ee farsamada.
Kooxda daawaynta hagaajinta xoojinta xinjirowga lidka ku ah ee D-dimer-hagaha ayaa si wax ku ool ah u miisaamay badbaadada iyo waxtarka daaweynta xinjirowga lidka ku ah, iyo dhacdooyinka dhacdooyinka xunxun ee kala duwan ayaa aad uga hooseeya kuwa kooxda kantaroolka iyadoo la adeegsanayo heerka caadiga ah iyo kuwa hooseeya.
(2) Samaynta xinjirowga xididdada maskaxda ee maskaxda (CVT) waxay si dhow ula xiriirtaa dastuurka thrombus.
Tilmaamaha ogaanshaha iyo maaraynta xididdada gudaha iyo xididdada dhiigga ee sinus thrombosis (CVST)
Dastuurka Thrombotic: PC, PS, AT-lll, ANA, LAC, HCY
Isbeddellada hidda-wadaha: hidda-wadaha prothrombin G2020A, factor coagulation LeidenV
Waxyaabaha la saadaalin karo: xilliga dhalmada, ka hortagga uurka, fuuqbaxa, dhaawacyada, qalliinka, caabuqa, buro, miisaan lumis.
2. Qiimaha isku-darka ogaanshaha D-dimer iyo FDP ee cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga.
(1) Korodhka D-dimer (ka weyn 500ug/L) ayaa waxtar u leh ogaanshaha CVST.Caadi ahaan meesha kama saarayso CVST-ga, gaar ahaan CVST-yada oo leh madax-xanuun gooni-gooni ah dhawaan.Waxaa loo isticmaali karaa mid ka mid ah tilmaamayaasha ogaanshaha CVST-da.D-dimer ka sarreeya sida caadiga ah waxaa loo isticmaali karaa mid ka mid ah tilmaamayaasha ogaanshaha CVST (talinta heerka III, caddaynta heerka C).
(2) Tilmaamayaasha tilmaamaya daaweynta xinjirowga dhiigga ee waxtarka leh: D-dimer la socodka ayaa si weyn u kordhay ka dibna si tartiib tartiib ah hoos ugu dhacay;FDP aad bay u korodhay ka dibna si tartiib tartiib ah ayey hoos ugu dhacday.Labadan tilmaame ayaa ah saldhigga tooska ah ee daaweynta thrombolytic ee waxtarka leh.
Marka la eego ficilka daawooyinka thrombolytic (SK, UK, rt-PA, iwm.), emboli ee xididdada dhiigga ayaa si degdeg ah u milmay, D-dimer iyo FDP ee plasma ayaa si weyn u kordhay, taas oo guud ahaan socota 7 maalmood.Inta lagu jiro daawaynta, haddii qiyaasta daawada thrombolytic ay ku filnaan waydo oo xinjirowga aan si buuxda u milmin, D-dimer iyo FDP waxay sii ahaan doonaan heerar sare ka dib marka ay gaaraan heerka ugu sarreeya;Marka loo eego tirakoobyada, dhacdooyinka dhiig-baxa ka dib daawaynta thrombolytic waa ilaa 5% ilaa 30%.Sidaa darteed, bukaanada qaba cudurrada thrombotic waa in la sameeyaa nidaam daroogo adag, dhaqdhaqaaqa xinjirowga plasma iyo dhaqdhaqaaqa fibrinolytic waa in lala socdo waqtiga dhabta ah, iyo qiyaasta daawooyinka thrombolytic waa in si fiican loo xakameeyaa.Waxaa la arki karaa in ogaanshaha firfircoon ee D-dimer iyo FDP ay isbeddelaan ka hor, inta lagu jiro iyo ka dib daaweynta inta lagu jiro xinjirowga dhiigga ayaa leh qiime weyn oo bukaan-socod ah oo lagu kormeerayo waxtarka iyo badbaadada daawooyinka thrombolytic.
Maxay tahay sababta bukaanada qaba cudurada wadnaha iyo xididada xididada ay fiiro gaar ah u leeyihiin AT?
Deficiency Antithrombin (AT) Antithrombin (AT) ayaa door muhiim ah ka ciyaara joojinta samaynta thrombus, ma aha oo kaliya in ay joojiso thrombin, laakiin sidoo kale waxay joojisaa arrimaha xinjirowga ah sida IXa, Xa, Xla, Xlla iyo Vlla.Isku darka heparin iyo AT waa qayb muhiim ah oo ka mid ah AT xinjirowga lidka ku ah.Joogitaanka heparin, waxqabadka xinjirowga lidka ku ah ee AT waxaa lagu kordhin karaa kumanaan jeer.Dhaqdhaqaaqa AT, sidaas darteed AT waa walax lagama maarmaan u ah habka xinjirowga lidka ku ah ee heparin.
1. Iska caabbinta Heparin: Marka hawsha AT hoos u dhacdo, hawlaha xinjirowga lidka ku ah ee heparin ayaa si weyn hoos ugu dhacaya ama aan shaqaynayn.Sidaa darteed, waa lagama maarmaan in la fahmo heerka AT ka hor daawaynta heparin si looga hortago daawaynta heparin-qaadka sare ee aan loo baahnayn iyo daaweyntu waa mid aan waxtar lahayn.
Warbixinno suugaaneed badan, qiimaha kiliinikada ee D-dimer, FDP, iyo AT ayaa ka muuqda cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, kuwaas oo gacan ka geysan kara ogaanshaha hore, xukunka xaaladda iyo qiimeynta saadaasha cudurka.
2. Baadhitaanka etiology ee thrombophilia: Bukaanka qaba xinjirowga dhiigga waxaa lagu muujiyaa bukaan-socodka xinjirowga dhiigga ee qoto dheer iyo xinjirowga soo noqnoqda.Baaritaanka sababta thrombophilia waxaa lagu sameyn karaa kooxaha soo socda:
(1) VTE sabab la'aan (oo ay ku jiraan xinjirowga dhallaanka)
(2) VTE oo leh dhiirigelin <40-50 jir ah
(3) Dhiig-xinjirow soo noqnoqda ama thrombophlebitis
(4) Taariikhda qoyska ee xinjirowga dhiigga
(5) Thrombosis oo ku yaal goobo aan caadi ahayn: xididka mesenteric, sinus venous cerebral
(6) dhicis soo noqnoqda, bakhti, iwm.
(7) Uurka, ka hortagga uurka, dhiig-xinjirowga hormoonka
(8) Necrosis maqaarka, gaar ahaan ka dib isticmaalka warfarin
(9) Dhiig-xinjirowga dhiigga oo aan la garanayn sababta <20 jir ah
(10) Qaraabada thrombophilia
3. Qiimaynta dhacdooyinka wadnaha iyo soo noqnoqda: Daraasaduhu waxay muujiyeen in hoos u dhigista dhaqdhaqaaqa AT ee bukaanada qaba cudurrada wadnaha ay sabab u tahay dhaawaca unugyada endothelial taasoo keenaysa in la isticmaalo qadar badan oo AT ah.Sidaa darteed, marka bukaanku ay ku jiraan xaalad xinjiroobin ah, waxay u nugul yihiin xinjirowga waxayna sii xumeeyaan cudurka.Dhaqdhaqaaqa AT ayaa sidoo kale aad uga hooseeya dadka qaba dhacdooyinka wadnaha ee soo noqnoqda marka loo eego dadweynaha iyada oo aan lahayn dhacdooyinka wadnaha ee soo noqnoqda.
4. Qiimaynta khatarta xinjirowga dhiigga ee aan valvular ahayn ee fibrillation atrial: heerka dhaqdhaqaaqa AT hooseeya ayaa si togan ula xidhiidha dhibcaha CHA2DS2-VASc;Isla mar ahaantaana, waxay leedahay qiime tixraac sare leh oo lagu qiimeeyo xinjirowga dhiigga ee fibrillada aan valvular ahayn.
5. Xidhiidhka u dhexeeya AT iyo istaroogga: AT si weyn ayaa hoos ugu dhacay bukaannada qaba istaroogga degdega ah ee ischaemic, dhiiggu wuxuu ku jiraa xaalad dhiig-xinjirow ah, iyo daaweynta xinjirowga lidka ku ah waa in la bixiyaa waqtigeeda;Bukaanka leh arrimaha halista istaroogga waa in si joogto ah looga baaro AT, iyo in goor hore la ogaado cadaadiska dhiigga ee bukaanka waa in la sameeyaa.Xaaladda xinjirowga waa in lagu daaweeyaa waqtiga si looga fogaado in uu dhaco istaroog ba'an.
Kaarka ganacsiga
Shiinaha WeChat
Ingiriis WeChat