Fibrin monomers ee dhiiga ku jira waxa ay isku xidhaan factor X III oo firfircoon, ka dibna hydrolyzed by plasmin activated si ay u soo saaraan wax soo saarka xaaluf gaar ah oo loo yaqaan "fibrin deradation Product (FDP)."D-Dimer waa FDP-ga ugu fudud, kororka xooga-saarkiisa ayaa ka tarjumaysa heerka xinjirowga dhiigga iyo heerka labaad ee hyperfibrinolysis ee vivo.Sidaa darteed, diiradda D-Dimer waxay muhiimad weyn u leedahay ogaanshaha, qiimeynta waxtarka leh iyo saadaalinta saadaalinta cudurrada thrombotic.
Tan iyo markii uu dillaacay COVID-19, iyada oo qoto-dheeraanta muujinta bukaan-socodka iyo fahamka pathological ee cudurka iyo ururinta ogaanshaha iyo waayo-aragnimada daaweynta, bukaannada daran ee qaba oof-wareen cusub ayaa si degdeg ah u yeelan kara cillad neef-mareenka oo degdeg ah.Calaamadaha, shoogga septic-ga, dheef-shiid kiimikaad acidosis-ka-soo-baxa, shaqada xinjirowga, iyo xubno badan oo gaboobay.D-dimer ayaa sare u qaaday bukaanada qaba oof wareen daran.
Bukaannada aadka u xanuunsan waxay u baahan yihiin inay fiiro gaar ah u yeeshaan halista xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga (VTE) sababtoo ah nasasho sariir oo dheer iyo shaqada xinjirowga oo aan caadi ahayn.
Inta lagu jiro habka daaweynta, waxaa lagama maarmaan ah in la kormeero tilmaamayaasha khuseeya sida waafaqsan xaaladda, oo ay ku jiraan calaamadaha myocardial, shaqada xinjirowga, iwm. D-Dimer) waa la kordhin karaa.
Waxaa la arki karaa in D-Dimer ay leedahay muhiimada la socodka dhibaatada la xiriirta horumarka COVID-19, marka sidee ayay door uga ciyaartaa cudurada kale?
1. Dhiig-xinjirow (venous thromboembolism).
D-Dimer ayaa si weyn loogu isticmaalay cudurrada xididdada dhiigga ee xididdada dhiigga (VTE), sida xinjirowga dhiigga ee qoto dheer (DVT) iyo embolism pulmonary embolism (PE).Tijaabada D-Dimer ee taban waxay meesha ka saari kartaa DVT, iyo xoojinta D-Dimer waxa kale oo loo isticmaali karaa in lagu saadaaliyo heerka soo noqnoqda ee VTE.Daraasadu waxay ogaatay in saamiga khatarta ah ee soo noqnoqda VTE ee dadka leh feejignaanta sare ay 4.1 jeer ka badan tahay dadka leh feejignaanta caadiga ah.
D-Dimer sidoo kale waa mid ka mid ah tilmaamayaasha ogaanshaha PE.Qiimaha saadaasha xun waa mid aad u sarreeya, muhiimaddeeduna waa in laga saaro sambabada sambabada ee degdega ah, gaar ahaan bukaanka qaba shaki yar.Sidaa darteed, bukaanada looga shakisan yahay sambabada sambabada degdega ah, ultrasonography ee xididdada qoto dheer ee cirifka hoose iyo baaritaanka D-Dimer waa in la isku daraa.
2. xinjirowga xididdada dhiigga oo la faafiyey
Xididdada xididdada dhiigga ee la faafiyey (DIC) waa cillad bukaan-socod oo lagu garto dhiig-baxa iyo guul-darrida microcirculatory oo ku saleysan cudurro badan.Habka horumarinta waxay ku lug leedahay habab badan sida xinjirowga, xinjirowga lidka ku ah, iyo fibrinolysis.D-Dimer waxa uu kordhay marxaladii hore ee samaynta DIC, xooga saaristiisuna waxa ay sii korodhay in ka badan 10 laab markii uu cudurku sii kordhay.Sidaa darteed, D-Dimer waxaa loo isticmaali karaa mid ka mid ah tilmaamayaasha ugu muhiimsan ee ogaanshaha hore iyo la socodka xaaladda DIC.
3. Kala-baxa xididada
"Khubarada Shiineeska ah ee la isku raacsan yahay ee ogaanshaha iyo daaweynta kala-baxa aortic-ka" ayaa tilmaamay in D-Dimer, oo ah baaritaanka shaybaarka caadiga ah ee kala-baxa aortic (AD), ay aad muhiim ugu tahay ogaanshaha iyo ogaanshaha kala-duwanaanta kala-goynta.Marka bukaan-socodka D-Dimer uu si degdeg ah u kaco, suurtagalnimada in la ogaado marka AD ay kordho.24 saacadood gudahood ka dib, marka D-Dimer gaadho qiimaha muhiimka ah ee 500 µg/L, dareenkeeda ogaanshaha ba'an AD waa 100%, gaar ahaanna waa 67%, sidaas darteed waxaa loo isticmaali karaa sida tusaha ka saarista ogaanshaha cudurka ba'an AD.
4. Cudurka Atherosclerotic ee Wadnaha
Cudurka wadnaha ee Atherosclerotic waa cudur wadne uu keeno huurada arteriosclerotic, oo ay ku jiraan kor u kaca qaybta ST ee wadnaxanuun myocardial, kor u kaca aan-ST-ga oo ba'an wadnaxanuun myocardial, iyo angina aan degganayn.Ka dib dillaaca xuubka, walxaha asaasiga ah ee necrotic ee ku jira huurada ayaa soo baxa, taasoo keenta qaybo aan caadi ahayn oo socodka dhiigga ah, firfircoonida nidaamka xinjirowga, iyo korodhka xoojinta D-Dimer.Bukaanjiifka wadne xanuunka wadnaha ee leh D-Dimer oo sarreeya ayaa saadaalin kara khatar sare oo AMI ah waxaana loo isticmaali karaa tilmaame si loo eego xaaladda ACS.
5. Daaweynta xinjirowga dhiigga
Daraasada Lawter waxay ogaatay in daawooyinka thrombolytic ee kala duwan ay kordhin karaan D-Dimer, iyo feejignaanta isbeddelka ka hor iyo ka dib xinjirowga waxaa loo isticmaali karaa tilmaame lagu xukumo daaweynta thrombolytic.Waxa ku jira ayaa si degdeg ah u kordhay oo gaadhay heerka ugu sarreeya xinjirowga dhiigga ka dib, waxayna dib u dhacday wakhti gaaban iyada oo horumar weyn laga sameeyay calaamadaha bukaan-socodka, taas oo muujinaysa in daaweyntu ay waxtar leedahay.
- Heerka D-Dimer wuxuu si aad ah u kordhay 1 saac ilaa 6 saacadood ka dib thrombolysis ee wadnaxanuun myocardial oo degdeg ah iyo wadna xanuunka maskaxda
- Inta lagu jiro DVT thrombolysis, D-Dimer ugu sarreeya badanaa wuxuu dhacaa 24 saacadood ama ka dib
Kaarka ganacsiga
Shiinaha WeChat
Ingiriis WeChat