Aisea e mafai ai foi ona fa'aoga paipa toto e iloa ai le D-dimer?O le a iai le fa'atupuina o le fibrin clot i totonu o le fa'agaau o le toto, pe le mafai ea ona fa'aleagaina i le D-dimer?Afai e le fa'aleagaina, aisea e tele ai le fa'atuputeleina o le D-dimer pe a fa'atupu fa'amalo toto i totonu o le paipa fa'ama'i ona o le le lelei o su'ega toto mo su'ega fa'amalo?
Muamua lava, o le le lelei o le aoina o le toto e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaleagaina o le endothelial vascular, ma le tuʻuina atu o le subendothelial tissue factor ma le tissue-type plasminogen activator (tPA) i totonu o le toto.I le tasi itu, o le mea o le tino e fa'agaoioia ai le auala e fa'atupu ai le fibrin clots.O lenei faagasologa e matua televave.Na'o le va'ai i le prothrombin time (PT) e iloa ai, e masani lava e tusa ma le 10 sekone.I le isi itu, a maeʻa ona fausia le fibrin, e galue o se cofactor e faʻateleina le gaioiga o le tPA i le 100 taimi, ma a maeʻa ona faʻapipiʻi le tPA i luga o le fibrin, o le a le toe faigofie ona taofia e le plasminogen activation inhibitor-1 ( PAI-1).O le mea lea, o le plasminogen e mafai ona vave ma faʻaauau ona liua i le plasmin, ona mafai lea ona faʻaleagaina le fibrin, ma e mafai ona gaosia se aofaiga tele o FDP ma D-Dimer.O le mafua'aga lea ua matua fa'atupula'ia ai le fa'atupu toto i vitro ma oloa fa'aleagaina fibrin ona o le le lelei o su'ega toto.
O lea la, aisea na faia ai foʻi faʻamaʻi fibrin clots in vitro le aoina masani o serum tube (e aunoa ma ni faʻaopoopoga poʻo le coagulant), ae leʻi faʻaleagaina e maua ai se aofaiga tele o FDP ma D-dimer?E fa'alagolago lea i le paipa serum.O le a le mea na tupu ina ua uma ona aoina le faʻataʻitaʻiga: Muamua, e leai se aofaiga tele o le tPA e ulu atu i le toto;lona lua, e tusa lava pe alu i totonu o le toto sina vaega itiiti o le tPA, o le tPA saoloto o le a saisaitia e le PAI-1 ma leiloa lana gaioiga i totonu o le 5 minute aʻo leʻi pipii i le fibrin.I le taimi lea, e masani ona leai se fibrin faʻavae i totonu o le paipa toto e aunoa ma ni mea faʻaopoopo poʻo faʻatasi ai ma le coagulant.E silia ma le sefulu minute mo le toto e aunoa ma ni mea fa'aopoopo e fa'apipi'i fa'anatura, a'o le toto fa'atasi ai ma le coagulant (e masani lava o le pauta silicon) e amata i totonu.E sili atu ma le 5 minute e fai ai fibrin mai le ala fa'ato'a toto.E le gata i lea, o le gaioiga fibrinolytic i le vevela o le potu in vitro o le a aʻafia foi.
Sei o tatou toe talanoa e uiga i le thromboelastogram i lenei autu: e mafai ona e malamalama o le toto i totonu o le paipa serum e le faigofie ona faʻaleagaina, ma e mafai ona e malamalama pe aisea e le maaleale ai le suʻega o le thromboelastogram (TEG) e atagia ai le hyperfibrinolysis-tulaga uma e tutusa, o le mea moni, o le vevela i le taimi o le suega TEG e mafai ona tausia i le 37 tikeri.Afai e sili atu ona maaleale TEG e atagia ai le tulaga o le fibrinolysis, o le tasi auala o le faʻaopoopoina lea o le tPA i le in vitro TEG faʻataʻitaʻiga, ae o loʻo i ai pea faʻafitauli faʻasalalau ma e leai se faʻaoga lautele;e le gata i lea, e mafai ona fuaina i tafatafa o le moega i le taimi lava e uma ai le faʻataʻitaʻiga, ae o le aafiaga moni e matua faʻatapulaʻaina foi.O se su'ega masani ma sili atu ona aoga mo le su'esu'eina o gaioiga fibrinolytic o le taimi fa'amavae ole euglobulin.O le mafuaaga o lona lagona e maualuga atu nai lo le TEG.I le suʻega, e aveese le anti-plasmin e ala i le fetuunaiga o le pH ma le centrifugation, ae o le suʻega e faʻaumatia E umi se taimi ma e fai si faigata, ma e seasea faia i totonu o fale suʻesuʻe.
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