Fibrin monomers i totonu o le toto o loʻo fesoʻotaʻi faʻatasi e ala i le faʻaogaina o mea X III, ona faʻafefeteina lea e le plasmin faʻagaoioia e maua ai se oloa faʻaleagaina faʻapitoa e taʻua o le "fibrin degradation product (FDP)."O le D-Dimer o le FDP sili ona faigofie, ma o le siʻitia o lona faʻatonuga tele e atagia mai ai le tulaga o le hypercoagulable ma le hyperfibrinolysis lona lua i vivo.O le mea lea, o le faʻatonuga o le D-Dimer e taua tele mo le suʻesuʻeina, iloiloga o le aoga ma le faʻamaonia o faʻamaʻi o faʻamaʻi thrombotic.
Talu mai le faʻamaʻi o le COVID-19, faʻatasi ai ma le faʻalolotoina o faʻaaliga faʻapitoa ma le malamalama faʻapitoa o le faʻamaʻi ma le faʻaputuina o suʻesuʻega ma togafitiga faʻapitoa, o tagata mamaʻi ogaoga e maua i le niumonia fou e mafai ona vave atiaʻe le maʻi tigaina o le manava.Fa'aailoga, te'i septic, refractory metabolic acidosis, fa'aletonu le fa'aogaina o totoga, ma le tele o totoga ua le manuia.D-dimer e maualuga i tagata mamaʻi e maua i le niumonia tuga.
O tagata mama'i tigaina e tatau ona gauai atu i le lamatiaga o le venous thromboembolism (VTE) ona o le faaumiumi o le moega ma le faaletonu o le gaioiga o le coagulation.
I le taimi o togafitiga, e manaʻomia le mataʻituina o faʻailoga talafeagai e tusa ai ma le tulaga, e aofia ai faʻailoga o le myocardial, coagulation function, ma isi. O nisi o gasegase e ono faʻateleina le myoglobin, o nisi tulaga ogaoga e mafai ona vaʻaia le faateleina o le troponin, ma i tulaga ogaoga, D-dimer ( D-Dimer) e mafai ona faʻateleina.
E mafai ona vaʻaia o le D-Dimer o loʻo i ai se faʻalavelave faʻapitoa e mataʻituina le taua i le alualu i luma o le COVID-19, faʻafefea la ona fai sona sao i isi faʻamaʻi?
1. Venous thromboembolism
O le D-Dimer ua fa'aaogaina lautele i fa'ama'i fa'ama'i pipisi (VTE), e pei o le vein thrombosis (DVT) ma le pulmonary embolism (PE).O se su'ega D-Dimer le lelei e mafai ona fa'amalo ai le DVT, ma e mafai fo'i ona fa'aoga le fa'atonuga D-Dimer e va'ai ai le fua o le toe fo'i o le VTE.O le suʻesuʻega na maua ai o le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le VTE toe foʻi mai i le faitau aofaʻi o loʻo i ai le maualuga maualuga o le 4.1 taimi nai lo le faitau aofaʻi e masani ai.
O le D-Dimer foi o se tasi o faʻailoga faʻaalia o le PE.O lona tau fa'ailo leaga e matua maualuga lava, ma o lona taua o le fa'aesea o le pulmonary embolism, aemaise lava i tagata mama'i e maualalo le masalosalo.O le mea lea, mo tagata maʻi masalomia o le pulmonary embolism, ultrasonography o veins loloto o pito pito i lalo ma suʻega D-Dimer e tatau ona tuʻufaʻatasia.
2. Fa'asalalauina fa'ama'i toto
O le fa'asalalauina o le intravascular coagulation (DIC) o se fa'ama'i fa'ama'i e fa'aalia i le toto ma le microcirculatory fa'aletonu e fa'atatau i le tele o fa'ama'i.O le faagasologa o le atinaʻe e aofia ai le tele o faiga e pei ole coagulation, anticoagulation, ma le fibrinolysis.O le D-Dimer na faʻateleina i le amataga o le faʻavaeina o le DIC, ma o lona faʻatonuga na faʻaauau pea ona faʻateleina le sili atu i le 10-fold ao faʻasolosolo le faʻamaʻi.O le mea lea, e mafai ona faʻaaogaina le D-Dimer o se tasi o faʻailoga autu mo le vave suʻesuʻeina ma le mataʻituina o tulaga o le DIC.
3. Ta'otoga a'o
"O le maliega faʻapitoa a Saina i le suʻesuʻeina ma le togafitiga o le faʻamaʻi o le aortic" na faʻaalia ai o le D-Dimer, o se suʻesuʻega masani a le fale suʻesuʻe mo le faʻamaʻiina o le aortic (AD), e taua tele mo le suʻesuʻeina ma le eseesega o le faʻamaʻi.Pe a vave ona oso aʻe le D-Dimer o le tagata maʻi, o le avanoa e maua ai pe a faʻateleina le AD.I totonu o le 24 itula o le amataga, pe a oʻo i le D-Dimer le taua taua o le 500 µg / L, o lona maʻaleʻale mo le suʻesuʻeina o le AD e 100%, ma o lona faʻapitoa e 67%, o lea e mafai ai ona faʻaaogaina e avea o se faʻailoga faʻapitoa mo le suʻesuʻeina o le mata'utia AD.
4. Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Atherosclerotic cardiovascular disease ose ma'i fatu e mafua mai ile arteriosclerotic plaque, e aofia ai ST-segment elevation acute myocardial infarction, non-ST-segment elevation acute myocardial infarction, ma le le mautu o le angina.A maeʻa le malepelepe, o le mea autu o le necrotic i totonu o le maʻa e tafe i fafo, e mafua ai le le masani ai o vaega o le tafe toto, faʻagaoioia o le faʻaogaina o le tino, ma le faʻateleina o le D-Dimer concentration.O tagata mama'i fatu fatu e maualuga le D-Dimer e mafai ona valoia se tulaga maualuga atu o le AMI ma e mafai ona fa'aaoga e fai ma fa'ailoga e mata'ituina ai le tulaga o le ACS.
5. Togafitiga thrombolytic
O suʻesuʻega a Latter na maua ai o vailaʻau eseese o le thrombolytic e mafai ona faʻateleina le D-Dimer, ma o lona faʻaogaina o suiga i luma ma pe a maeʻa le thrombolysis e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻailoga mo le faʻamasinoina o togafitiga thrombolytic.O lona anotusi na vave faʻateleina i se tau maualuga pe a maeʻa le thrombolysis, ma toe paʻu i tua i se taimi puupuu ma le faʻaleleia atili o faʻamaʻi faʻamaʻi, e faʻaalia ai le aoga o togafitiga.
- Ole maualuga ole D-Dimer na fa'atupula'ia tele ile 1 itula i le 6 itula talu ona mae'a le thrombolysis mo le fa'alavelave fa'afuase'i o le myocardial ma le fa'aletonu ole cerebral.
- I le taimi o le DVT thrombolysis, o le D-Dimer pito maualuga e masani ona tupu ile 24 itula pe mulimuli ane
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