Kaj povzroča pozitiven D-dimer?


Avtor: Naslednik   

D-dimer izhaja iz zamreženega fibrinskega strdka, raztopljenega s plazminom.V glavnem odraža litično funkcijo fibrina.Uporablja se predvsem pri diagnostiki venske trombembolije, globoke venske tromboze in pljučne embolije v klinični praksi.Kvalitativni test D-dimera je negativen, če mora biti kvantitativni test manjši od 200 μg/L.

Povečan D-dimer ali pozitivne rezultate testa pogosto opazimo pri boleznih, povezanih s sekundarno hiperfibrinolizo, kot so stanje hiperkoagulacije, diseminirana intravaskularna koagulacija, ledvična bolezen, zavrnitev presadka organa in trombolitična terapija.Poleg tega se D-dimer znatno poveča, ko pride do aktivirane tromboze v telesnih krvnih žilah ali bolezni, ki jih spremlja fibrinolitična aktivnost.Pogoste bolezni, kot so miokardni infarkt, pljučna embolija, globoka venska tromboza spodnjih okončin, možganski infarkt itd.;nekatere okužbe, operacije, tumorske bolezni in nekroza tkiv prav tako vodijo do povečanega D-dimera;poleg tega lahko nekatere človeške avtoimunske bolezni, kot so revmatični endokarditis, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus itd., prav tako povzročijo povečan D-dimer.

Kvantitativno odkrivanje D-dimera lahko poleg diagnosticiranja bolezni kvantitativno odraža tudi trombolitični učinek zdravil v klinični praksi.Vsi vidiki bolezni itd. so koristni.

V primeru povišanega D-dimera je telo izpostavljeno velikemu tveganju za trombozo.V tem času je treba čim prej diagnosticirati primarno bolezen in začeti program preprečevanja tromboze glede na oceno DVT.Za antikoagulacijsko terapijo lahko izberemo nekatera zdravila, na primer subkutano injiciranje nizkomolekularnega kalcijevega heparina ali rivaroksabana, ki imata določen preventivni učinek na nastanek tromboze.Tisti s trombotičnimi lezijami morajo trombolitični tumor čim prej v zlatem času in občasno pregledati D-dimer.